2025年口腔科齲齒根管治療技術(shù)考察答案及解析一、單項選題1.根管治療中，最常用的沖洗液是（）A.生理鹽水B.次氯酸鈉溶液C.雙氧水D.氯己定溶液2.根管預(yù)備的主要目的不包括（）A.清理根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴大根管便于充填C.去除根管壁玷污層D.促進(jìn)根尖周病變愈合3.以下哪種情況不適合進(jìn)行根管治療（）A.牙髓壞死B.根尖周炎C.牙周牙髓聯(lián)合病變D.牙齒隱裂4.根管充填的時機不包括（）A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.棉捻無臭味D.根尖周病變完全愈合5.根管治療后，牙齒變色的主要原因是（）A.牙髓壞死B.根管充填材料C.牙齒硬組織脫礦D.以上都是6.根管治療過程中，可能導(dǎo)致根管側(cè)穿的原因不包括（）A.根管彎曲B.操作不當(dāng)C.根管器械選擇不當(dāng)D.根管內(nèi)感染嚴(yán)重7.對于根管治療失敗的患牙，以下處理方法正確的是（）A.重新根管治療B.根尖手術(shù)C.拔牙D.以上都有可能8.根管治療后，牙齒的預(yù)后與以下因素?zé)o關(guān)的是（）A.患者年齡B.根管系統(tǒng)的復(fù)雜程度C.治療過程中的無菌操作D.牙齒的位置9.根管治療中，常用的根管消毒藥物不包括（）A.氫氧化鈣B.甲醛甲酚C.樟腦酚D.碘伏10.根管治療后，患者需要注意的事項不包括（）A.避免咬硬物B.保持口腔衛(wèi)生C.定期復(fù)查D.立即進(jìn)行全冠修復(fù)二、多項選題1.根管治療的適應(yīng)證包括（）A.牙髓病B.根尖周病C.牙周牙髓聯(lián)合病變D.牙外傷露髓E.牙齒敏感2.根管預(yù)備的原則包括（）A.保持根管的原始形態(tài)B.徹底清理根管內(nèi)感染物質(zhì)C.盡量擴大根管D.避免根管側(cè)穿E.根管預(yù)備的長度應(yīng)達(dá)到根尖孔3.根管充填材料應(yīng)具備的性能包括（）A.良好的生物相容性B.體積穩(wěn)定C.不被吸收D.具有抗菌性E.容易操作4.根管治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.急性根尖周炎B.根管側(cè)穿C.器械折斷D.皮下氣腫E.以上都是5.影響根管治療療效的因素包括（）A.患者的全身健康狀況B.根管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)C.治療技術(shù)和操作規(guī)范D.根管消毒的效果E.患者的依從性6.以下關(guān)于根管治療后修復(fù)的說法正確的是（）A.根管治療后應(yīng)盡快進(jìn)行修復(fù)B.修復(fù)的目的是恢復(fù)牙齒的功能和美觀C.修復(fù)方式包括全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)等D.修復(fù)前應(yīng)評估牙齒的剩余牙體組織量E.修復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查7.根管治療后疼痛的原因可能包括（）A.根管內(nèi)殘留感染物質(zhì)B.根管預(yù)備過程中對根尖周組織的刺激C.根管充填材料超出根尖孔D.牙齒折裂E.以上都是8.以下關(guān)于根管治療的說法正確的是（）A.根管治療是治療牙髓病和根尖周病的有效方法B.根管治療的成功率較高C.根管治療需要多次就診D.根管治療后牙齒的咀嚼功能可以得到恢復(fù)E.根管治療后牙齒的壽命與正常牙齒相同三、填空題1.根管治療的三大步驟是_____、_____、_____。2.根管預(yù)備的器械主要包括_____、_____、_____等。3.根管消毒的方法包括_____、_____、_____等。4.根管充填的方法主要有_____、_____等。5.根管治療后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。6.根管治療后修復(fù)的時機一般在根管治療后_____周。7.根管治療后疼痛的處理方法包括_____、_____、_____等。8.根管治療的預(yù)后評估主要包括_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.根管治療適用于所有牙髓病和根尖周病患者。（）2.根管預(yù)備的長度應(yīng)達(dá)到根尖孔。（）3.根管充填材料應(yīng)具有良好的生物相容性。（）4.根管治療后不需要進(jìn)行修復(fù)。（）5.根管治療過程中，器械折斷在根管內(nèi)一定會導(dǎo)致治療失敗。（）6.根管治療后疼痛一定是由于根管內(nèi)殘留感染物質(zhì)引起的。（）7.根管治療后，牙齒的咀嚼功能可以完全恢復(fù)到正常水平。（）8.根管治療的成功率與患者的年齡無關(guān)。（）五、簡答題1.簡述根管治療的適應(yīng)證。2.根管預(yù)備的目的及注意事項有哪些？六、案例分析患者，男，35歲。因右下后牙疼痛3天就診?；颊?天前右下后牙開始疼痛，呈自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛明顯，叩痛（+），松動（-），牙齦無紅腫。牙髓活力測試：右下6冷測疼痛劇烈，熱測疼痛持續(xù)。X線片示：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞達(dá)髓腔，根尖周未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療計劃。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：次氯酸鈉溶液具有強氧化性和殺菌作用，是根管治療中最常用的沖洗液。2.答案：D解析：根管預(yù)備的主要目的是清理、擴大根管，去除玷污層，為根管充填創(chuàng)造良好條件，而促進(jìn)根尖周病變愈合是根管治療的最終目的。3.答案：D解析：牙齒隱裂一般采用調(diào)合、充填或全冠修復(fù)等方法治療，根管治療并非其主要治療手段。4.答案：D解析：根管充填的時機是無自覺癥狀、根管內(nèi)無滲出、棉捻無臭味等，根尖周病變完全愈合不是根管充填的必要條件。5.答案：D解析：牙髓壞死、根管充填材料、牙齒硬組織脫礦等都可能導(dǎo)致根管治療后牙齒變色。6.答案：D解析：根管內(nèi)感染嚴(yán)重不是導(dǎo)致根管側(cè)穿的直接原因，根管彎曲、操作不當(dāng)、器械選擇不當(dāng)?shù)榷伎赡芤鸶軅?cè)穿。7.答案：D解析：對于根管治療失敗的患牙，可根據(jù)具體情況選擇重新根管治療、根尖手術(shù)或拔牙等處理方法。8.答案：D解析：牙齒的位置一般不會影響根管治療的預(yù)后，患者年齡、根管系統(tǒng)復(fù)雜程度、治療過程中的無菌操作等都會對預(yù)后產(chǎn)生影響。9.答案：D解析：碘伏一般不用于根管消毒，常用的根管消毒藥物有氫氧化鈣、甲醛甲酚、樟腦酚等。10.答案：D解析：根管治療后不一定需要立即進(jìn)行全冠修復(fù)，應(yīng)根據(jù)牙齒的具體情況決定修復(fù)時機。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：根管治療的適應(yīng)證包括牙髓病、根尖周病、牙周牙髓聯(lián)合病變、牙外傷露髓等，牙齒敏感一般不需要進(jìn)行根管治療。2.答案：ABD解析：根管預(yù)備的原則是保持根管的原始形態(tài)、徹底清理根管內(nèi)感染物質(zhì)、避免根管側(cè)穿等，盡量擴大根管可能會導(dǎo)致根管壁薄弱，根管預(yù)備的長度應(yīng)達(dá)到根尖狹窄處。3.答案：ABCDE解析：根管充填材料應(yīng)具備良好的生物相容性、體積穩(wěn)定、不被吸收、具有抗菌性、容易操作等性能。4.答案：ABCDE解析：根管治療過程中可能出現(xiàn)急性根尖周炎、根管側(cè)穿、器械折斷、皮下氣腫等并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：影響根管治療療效的因素包括患者的全身健康狀況、根管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、治療技術(shù)和操作規(guī)范、根管消毒的效果、患者的依從性等。6.答案：ABCDE解析：根管治療后應(yīng)盡快進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)的目的是恢復(fù)牙齒的功能和美觀，修復(fù)方式包括全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)等，修復(fù)前應(yīng)評估牙齒的剩余牙體組織量，修復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查。7.答案：ABCDE解析：根管治療后疼痛的原因可能包括根管內(nèi)殘留感染物質(zhì)、根管預(yù)備過程中對根尖周組織的刺激、根管充填材料超出根尖孔、牙齒折裂等。8.答案：ABCD解析：根管治療是治療牙髓病和根尖周病的有效方法，成功率較高，需要多次就診，治療后牙齒的咀嚼功能可以得到恢復(fù)，但牙齒的壽命可能會受到多種因素的影響，不一定與正常牙齒相同。三、填空題（答案）1.答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填解析：根管治療的三大步驟是根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，這三個步驟相互關(guān)聯(lián)，缺一不可。2.答案：根管銼、根管擴大器、拔髓針解析：根管預(yù)備的器械主要包括根管銼、根管擴大器、拔髓針等，這些器械用于清理、擴大根管。3.答案：藥物消毒、超聲消毒、激光消毒解析：根管消毒的方法包括藥物消毒、超聲消毒、激光消毒等，其中藥物消毒是最常用的方法。4.答案：側(cè)方加壓充填法、垂直加壓充填法解析：根管充填的方法主要有側(cè)方加壓充填法和垂直加壓充填法，這兩種方法都可以將根管充填材料嚴(yán)密地充填到根管內(nèi)。5.答案：急性根尖周炎、根管側(cè)穿、器械折斷解析：根管治療后常見的并發(fā)癥有急性根尖周炎、根管側(cè)穿、器械折斷等，這些并發(fā)癥可能會影響治療效果。6.答案：1-2解析：根管治療后修復(fù)的時機一般在根管治療后1-2周，此時根管內(nèi)的炎癥已經(jīng)得到控制，牙齒的疼痛和腫脹也已經(jīng)消退。7.答案：調(diào)整咬合、藥物治療、重新根管治療解析：根管治療后疼痛的處理方法包括調(diào)整咬合、藥物治療、重新根管治療等，應(yīng)根據(jù)疼痛的原因選擇合適的處理方法。8.答案：臨床癥狀、X線表現(xiàn)、患者主觀感受解析：根管治療的預(yù)后評估主要包括臨床癥狀、X線表現(xiàn)、患者主觀感受等方面，通過這些方面的評估可以判斷根管治療的效果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：根管治療并非適用于所有牙髓病和根尖周病患者，如牙齒嚴(yán)重松動、無法保留等情況不適合進(jìn)行根管治療。2.答案：×解析：根管預(yù)備的長度應(yīng)達(dá)到根尖狹窄處，而不是根尖孔，根尖孔是牙髓組織與根尖周組織的交通門戶，過度預(yù)備可能會損傷根尖周組織。3.答案：√解析：根管充填材料應(yīng)具有良好的生物相容性，以避免對根尖周組織產(chǎn)生刺激和損傷。4.答案：×解析：根管治療后牙齒的強度會降低，容易發(fā)生折斷，因此一般需要進(jìn)行修復(fù)，以保護(hù)牙齒。5.答案：×解析：器械折斷在根管內(nèi)不一定會導(dǎo)致治療失敗，如果器械折斷不影響根管的清理和充填，可以將其留在根管內(nèi)，觀察病情變化。6.答案：×解析：根管治療后疼痛的原因可能是多方面的，如根管內(nèi)殘留感染物質(zhì)、根管預(yù)備過程中對根尖周組織的刺激、根管充填材料超出根尖孔、牙齒折裂等，不一定是由于根管內(nèi)殘留感染物質(zhì)引起的。7.答案：×解析：根管治療后牙齒的咀嚼功能可以得到一定程度的恢復(fù)，但由于牙髓已經(jīng)被去除，牙齒的營養(yǎng)供應(yīng)受到影響，牙齒的強度和韌性可能會降低，因此不能完全恢復(fù)到正常水平。8.答案：×解析：根管治療的成功率與患者的年齡有一定關(guān)系，一般來說，年輕患者的根管系統(tǒng)比較簡單，治療效果較好，而老年患者的根管系統(tǒng)比較復(fù)雜，治療難度較大，成功率可能會降低。五、簡答題（答案）1.答：根管治療的適應(yīng)證包括：牙髓病，如牙髓炎、牙髓壞死等；根尖周病，如根尖周炎、根尖周囊腫等；牙周牙髓聯(lián)合病變；牙外傷露髓；某些非齲性疾病引起的牙髓病變，如牙齒磨損、楔狀缺損等。2.答：根管預(yù)備的目的是清理、擴大根管，去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)和玷污層，為根管消毒和充填創(chuàng)造良好條件。注意事項包括：保持根管的原始形態(tài)，避免根管側(cè)穿；根管預(yù)備的長度應(yīng)達(dá)到根尖狹窄處；使用合適的器械和方法，避免器械折斷；操作過程