2025年急性中毒科毒理學(xué)知識應(yīng)用與急救處理實操試卷答案及解析一、單項選題1.有機磷中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.亞甲藍(lán)C.納洛酮D.氟馬西尼2.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑3.百草枯中毒的主要靶器官是（）A.肺B.肝C.腎D.心臟4.以下哪種物質(zhì)中毒可引起瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品B.嗎啡C.麻黃堿D.腎上腺素5.重金屬中毒時，可選用的解毒劑是（）A.二巰丙醇B.依地酸鈣鈉C.青霉胺D.以上都是6.急性中毒患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑7.巴比妥類藥物中毒時，可引起的呼吸改變是（）A.呼吸增快B.呼吸減慢C.呼吸不規(guī)則D.潮式呼吸8.強酸強堿中毒時，以下處理方法錯誤的是（）A.立即洗胃B.口服牛奶或蛋清C.應(yīng)用中和劑D.保護胃黏膜9.以下哪種中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥（）A.苯胺B.硫化氫C.氰化物D.一氧化碳10.毒蕈中毒的主要類型不包括（）A.胃腸型B.神經(jīng)精神型C.溶血型D.腎損害型二、多項選題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥支持治療2.以下哪些物質(zhì)中毒可引起昏迷（）A.一氧化碳B.有機磷農(nóng)藥C.巴比妥類藥物D.酒精E.毒鼠強3.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.無洗胃禁忌證C.中毒時間在6小時以內(nèi)D.超過6小時但毒物吸收緩慢E.毒物量大4.促進已吸收毒物排出的方法有（）A.利尿B.吸氧C.血液透析D.血液灌流E.腹膜透析5.以下哪些是有機磷中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎C.肌肉震顫D.呼吸困難E.意識障礙三、填空題1.毒物進入人體的途徑主要有_____、_____、_____。2.急性中毒的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。3.阿托品化的表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。4.中毒患者的急救處理原則是_____、_____、_____、_____。5.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是_____。四、判斷題（√/×）1.所有中毒患者都應(yīng)立即洗胃。（）2.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，可立即出院。（）3.有機磷中毒患者應(yīng)用阿托品時，應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥。（）4.洗胃時，每次灌入的洗胃液量越多越好。（）5.毒蕈中毒患者可出現(xiàn)阿托品樣癥狀。（）6.重金屬中毒患者可應(yīng)用二巰丙醇進行解毒治療。（）7.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)立即進行氣管插管和機械通氣。（）8.強酸強堿中毒患者可口服碳酸氫鈉或氫氧化鋁凝膠進行中和。（）9.中毒患者的病情觀察應(yīng)包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。（）10.應(yīng)用特效解毒劑是急性中毒治療的關(guān)鍵。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救處理原則。六、案例分析患者，女性，25歲，因口服敵敵畏后昏迷1小時入院?；颊?小時前與家人發(fā)生爭吵后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、流涎、大汗等癥狀。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP100/60mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，口腔內(nèi)有大量分泌物，雙肺可聞及濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救處理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：阿托品是有機磷中毒的特效解毒劑，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用。2.答案：A解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒最有效的治療方法，可增加血液中物理溶解氧，提高氧分壓，促進一氧化碳排出。3.答案：A解析：百草枯中毒的主要靶器官是肺，可導(dǎo)致肺纖維化和呼吸衰竭。4.答案：B解析：嗎啡可引起瞳孔縮小，阿托品、麻黃堿、腎上腺素可引起瞳孔擴大。5.答案：D解析：二巰丙醇、依地酸鈣鈉、青霉胺等都是重金屬中毒的解毒劑。6.答案：A解析：急性中毒患者，首先應(yīng)立即終止接觸毒物，避免毒物繼續(xù)吸收。7.答案：B解析：巴比妥類藥物中毒可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸減慢。8.答案：A解析：強酸強堿中毒時，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔，應(yīng)禁忌洗胃。9.答案：A解析：苯胺中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥，導(dǎo)致組織缺氧。10.答案：D解析：毒蕈中毒的主要類型包括胃腸型、神經(jīng)精神型、溶血型、中毒性肝炎型等，不包括腎損害型。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒的治療原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑、對癥支持治療等。2.答案：ABCDE解析：一氧化碳、有機磷農(nóng)藥、巴比妥類藥物、酒精、毒鼠強等中毒都可引起昏迷。3.答案：ABCDE解析：洗胃的適應(yīng)證包括口服中毒、無洗胃禁忌證、中毒時間在6小時以內(nèi)、超過6小時但毒物吸收緩慢、毒物量大等。4.答案：ACDE解析：促進已吸收毒物排出的方法有利尿、血液透析、血液灌流、腹膜透析等，吸氧主要用于改善缺氧狀態(tài)，對促進毒物排出作用不大。5.答案：ABCDE解析：有機磷中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、流涎、肌肉震顫、呼吸困難、意識障礙等。三、填空題（答案）1.答案：呼吸道、消化道、皮膚黏膜解析：毒物進入人體的途徑主要有呼吸道、消化道、皮膚黏膜等。2.答案：毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查解析：急性中毒的診斷主要依據(jù)毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等。3.答案：瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚干燥、肺部啰音消失解析：阿托品化的表現(xiàn)包括瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚干燥、肺部啰音消失等。4.答案：立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑解析：中毒患者的急救處理原則是立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑等。5.答案：亞甲藍(lán)解析：亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是亞甲藍(lán)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：洗胃有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非所有中毒患者都應(yīng)立即洗胃。2.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，仍可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)繼續(xù)觀察和治療。3.答案：√解析：有機磷中毒患者應(yīng)用阿托品時，應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直至達(dá)到阿托品化。4.答案：×解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量不宜過多，以免引起胃擴張和嘔吐。5.答案：√解析：某些毒蕈中毒患者可出現(xiàn)阿托品樣癥狀，如瞳孔擴大、口干、皮膚干燥等。6.答案：√解析：重金屬中毒患者可應(yīng)用二巰丙醇等解毒劑進行解毒治療。7.答案：√解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)立即進行氣管插管和機械通氣，以維持呼吸功能。8.答案：×解析：強酸強堿中毒患者口服碳酸氫鈉或氫氧化鋁凝膠可能導(dǎo)致胃穿孔，應(yīng)禁忌使用。9.答案：√解析：中毒患者的病情觀察應(yīng)包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。10.答案：×解析：應(yīng)用特效解毒劑是急性中毒治療的重要措施之一，但不是關(guān)鍵，關(guān)鍵是早期診斷和及時治療。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒的急救處理原則包括：①立即終止接觸毒物；②清除尚未吸收的毒物；③促進已吸收毒物的排出；④應(yīng)用特效解毒劑；⑤對癥支持治療。六、案例分析（答案）問題1：該患者的初步診斷是急性有機磷農(nóng)藥中毒。問題2