2025年皮膚性病科皮膚病臨床表現(xiàn)診斷能力考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種皮膚病好發(fā)于面部，表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形紅斑，上覆細(xì)小鱗屑（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.脂溢性皮炎D.體癬2.以下哪種皮疹特點符合濕疹（）A.多形性皮疹，對稱分布，瘙癢劇烈B.紅斑基礎(chǔ)上有膿皰，伴有疼痛C.群集性水皰，沿神經(jīng)走行分布D.皮膚干燥、脫屑，無瘙癢3.患者，男性，30歲，面部出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，伴有疼痛，最可能的診斷是（）A.痤瘡B.毛囊炎C.癤D.癰4.以下哪種皮膚病與感染無關(guān)（）A.膿皰瘡B.帶狀皰疹C.濕疹D.丹毒5.皮膚瘙癢癥的主要癥狀是（）A.皮膚瘙癢，無原發(fā)性皮疹B.皮膚瘙癢，伴有紅斑、丘疹C.皮膚瘙癢，伴有水皰、滲出D.皮膚瘙癢，伴有色素沉著6.下列哪種疾病的皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.接觸性皮炎7.患者，女性，25歲，雙手背出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹，伴有瘙癢，診斷為接觸性皮炎，其常見的病因是（）A.食物過敏B.藥物過敏C.接觸化學(xué)物質(zhì)D.感染8.以下哪種疾病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.銀屑病B.濕疹C.蕁麻疹D.痤瘡9.患者，男性，40歲，頸部出現(xiàn)多個黃豆大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛，最可能的診斷是（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.皮脂腺囊腫D.淋巴結(jié)腫大10.下列哪種皮膚病可導(dǎo)致脫發(fā)（）A.斑禿B.脂溢性皮炎C.頭癬D.以上都是二、多項選題1.以下哪些是銀屑病的典型臨床表現(xiàn)（）A.紅斑鱗屑B.薄膜現(xiàn)象C.點狀出血D.同形反應(yīng)2.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.感染因素3.痤瘡的發(fā)病機制與哪些因素有關(guān)（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.痤瘡丙酸桿菌感染D.毛囊口角化異常4.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.濕疹5.皮膚瘙癢癥的治療方法包括（）A.避免搔抓B.外用止癢藥物C.口服抗組胺藥物D.治療基礎(chǔ)疾病6.下列哪些疾病屬于感染性皮膚?。ǎ〢.膿皰瘡B.扁平疣C.尖銳濕疣D.疥瘡7.接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括（）A.有明確的接觸史B.皮疹局限于接觸部位C.皮疹形態(tài)多樣D.去除接觸物后皮疹可逐漸消退8.以下哪些是蕁麻疹的常見病因（）A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.物理因素三、填空題1.銀屑病的病理特征是_____。2.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。3.痤瘡的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.天皰瘡的主要病理改變是_____。5.皮膚瘙癢癥的常見誘因包括_____、_____、_____等。6.扁平疣是由_____感染引起的。7.尖銳濕疣的病原體是_____。8.疥瘡是由_____引起的傳染性皮膚病。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種感染性皮膚病。（）2.濕疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免使用油性化妝品。（）4.天皰瘡患者的水皰壁較厚，不易破裂。（）5.皮膚瘙癢癥患者搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性皮疹。（）6.扁平疣好發(fā)于面部、手背等暴露部位。（）7.尖銳濕疣主要通過性接觸傳播。（）8.疥瘡患者的衣物、被褥等應(yīng)煮沸消毒。（）五、簡答題1.簡述銀屑病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“全身皮膚瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，夜間尤甚，搔抓后皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂。既往體健，無藥物過敏史。皮膚科檢查：全身皮膚干燥，可見散在抓痕、血痂，未見原發(fā)性皮疹。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：體癬好發(fā)于面部、軀干及四肢近端，表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形紅斑，上覆細(xì)小鱗屑。2.答案：A解析：濕疹的皮疹特點為多形性皮疹，對稱分布，瘙癢劇烈，急性期可有滲出，慢性期可有苔蘚樣變。3.答案：A解析：痤瘡好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮疹，常伴有疼痛。4.答案：C解析：濕疹的病因主要與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，與感染無關(guān)。5.答案：A解析：皮膚瘙癢癥的主要癥狀是皮膚瘙癢，無原發(fā)性皮疹，搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性皮疹。6.答案：B解析：銀屑病的皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮等部位，表現(xiàn)為紅斑鱗屑，薄膜現(xiàn)象和點狀出血。7.答案：C解析：接觸性皮炎的常見病因是接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬、橡膠等過敏原。8.答案：A解析：銀屑病可出現(xiàn)同形反應(yīng)，即在皮膚損傷部位出現(xiàn)新的銀屑病皮疹。9.答案：A解析：脂肪瘤好發(fā)于頸部、肩部、背部等部位，表現(xiàn)為單個或多個質(zhì)地柔軟、表面光滑的結(jié)節(jié)，無壓痛。10.答案：D解析：斑禿、脂溢性皮炎、頭癬等皮膚病均可導(dǎo)致脫發(fā)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病的典型臨床表現(xiàn)包括紅斑鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血和同形反應(yīng)。2.答案：ABCD解析：濕疹的病因包括遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素和感染因素等。3.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病機制與雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染和毛囊口角化異常等因素有關(guān)。4.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、帶狀皰疹和濕疹等疾病均可出現(xiàn)水皰。5.答案：ABCD解析：皮膚瘙癢癥的治療方法包括避免搔抓、外用止癢藥物、口服抗組胺藥物和治療基礎(chǔ)疾病等。6.答案：ABCD解析：膿皰瘡、扁平疣、尖銳濕疣和疥瘡等疾病均屬于感染性皮膚病。7.答案：ABCD解析：接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括有明確的接觸史、皮疹局限于接觸部位、皮疹形態(tài)多樣和去除接觸物后皮疹可逐漸消退等。8.答案：ABCD解析：蕁麻疹的常見病因包括食物過敏、藥物過敏、感染、物理因素等。三、填空題（答案）1.答案：表皮角化過度、角化不全、棘層肥厚、表皮突延長等。解析：銀屑病的病理特征是表皮角化過度、角化不全、棘層肥厚、表皮突延長等，真皮乳頭毛細(xì)血管擴(kuò)張、迂曲。2.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著等。3.答案：去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎。解析：痤瘡的治療原則是去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎，同時應(yīng)注意調(diào)整生活習(xí)慣，如避免熬夜、少吃辛辣刺激性食物等。4.答案：表皮棘層松解。解析：天皰瘡的主要病理改變是表皮棘層松解，形成表皮內(nèi)水皰。5.答案：皮膚干燥、精神因素、系統(tǒng)性疾病。解析：皮膚瘙癢癥的常見誘因包括皮膚干燥、精神因素、系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿?、尿毒癥等）、藥物等。6.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）。解析：扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，好發(fā)于面部、手背等暴露部位。7.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）。解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播。8.答案：疥螨。解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，主要通過直接接觸傳播，也可通過間接接觸傳播。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，不是感染性皮膚病。2.答案：√解析：濕疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物、海鮮等易過敏食物，以免加重病情。3.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免使用油性化妝品，以免堵塞毛孔，加重病情。4.答案：×解析：天皰瘡患者的水皰壁較薄，易破裂，形成糜爛面。5.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性皮疹，長期搔抓還可導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變等。6.答案：√解析：扁平疣好發(fā)于面部、手背等暴露部位，表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常膚色。7.答案：√解析：尖銳濕疣主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸傳播，如接觸患者的衣物、被褥等。8.答案：√解析：疥瘡患者的衣物、被褥等應(yīng)煮沸消毒，以殺死疥螨，防止傳播。五、簡答題（答案）1.答：銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，主要有以下幾種類型：（1）尋常型銀屑?。鹤畛Ｒ姡憩F(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)、背部等部位，可泛發(fā)全身。（2）關(guān)節(jié)病型銀屑病：除有銀屑病皮損外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀，可累及多個關(guān)節(jié)。（3）膿皰型銀屑?。悍譃榉喊l(fā)性膿皰型銀屑病和局限性膿皰型銀屑病。泛發(fā)性膿皰型銀屑病表現(xiàn)為全身皮膚出現(xiàn)密集的膿皰，可融合成膿湖，伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀；局限性膿皰型銀屑病表現(xiàn)為手掌和足底出現(xiàn)膿皰，可反復(fù)發(fā)作。（4）紅皮病型銀屑病：表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、脫屑，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是皮膚瘙癢癥。2.答：該患者的鑒別診斷包括：（1）濕疹：濕疹的皮疹多形性，對稱分布，瘙癢劇烈，急