2025年內(nèi)鏡科消化道疾病診斷治療模擬測試答案及解析一、單項選題1.胃鏡檢查時，以下哪種情況需要特別注意防止穿孔（）A.食管靜脈曲張B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.胃息肉2.結(jié)腸鏡檢查前腸道準備常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.酚酞C.番瀉葉D.開塞露3.消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌4.內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張破裂出血最常用的方法是（）A.套扎術(shù)B.硬化劑注射C.組織膠注射D.射頻消融5.下列哪種疾病不宜行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）（）A.早期胃癌B.大腸息肉C.食管平滑肌瘤D.胃間質(zhì)瘤6.膠囊內(nèi)鏡主要用于檢查（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸7.超聲內(nèi)鏡可以觀察到消化道管壁的（）A.層次結(jié)構(gòu)B.血流情況C.黏膜病變D.以上都是8.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（）A.球部B.降部C.水平部D.升部9.以下哪種情況提示消化性潰瘍可能發(fā)生惡變（）A.疼痛節(jié)律改變B.食欲減退C.體重減輕D.大便潛血持續(xù)陽性10.上消化道大出血最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.嘔血B.黑便C.頭暈D.乏力二、多項選題1.胃鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的上腹部疼痛B.嘔血或黑便C.懷疑有上消化道腫瘤D.吞咽困難2.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.感染D.腹脹3.消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.胃黏膜保護劑C.抗生素D.促胃腸動力藥4.內(nèi)鏡下治療消化道息肉的方法有（）A.高頻電切術(shù)B.氬離子凝固術(shù)C.黏膜切除術(shù)D.黏膜下剝離術(shù)5.下列哪些是消化道早癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)（）A.黏膜色澤改變B.黏膜粗糙不平C.黏膜隆起或凹陷D.病變邊界不清三、填空題1.消化道內(nèi)鏡檢查前_____小時需禁食、禁水。2.胃潰瘍的疼痛特點是_____。3.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷和治療_____疾病。4.上消化道包括_____、_____、_____、_____。5.膠囊內(nèi)鏡檢查前_____小時需禁食。四、判斷題（√/×）1.所有的消化道疾病都可以通過內(nèi)鏡檢查明確診斷。（）2.結(jié)腸鏡檢查后即可正常飲食。（）3.消化性潰瘍患者只要癥狀緩解就可以停藥。（）4.內(nèi)鏡下治療消化道出血的效果優(yōu)于藥物治療。（）5.早期胃癌可以通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)治愈。（）6.膠囊內(nèi)鏡檢查可以替代胃鏡和結(jié)腸鏡檢查。（）7.超聲內(nèi)鏡可以準確判斷消化道腫瘤的分期。（）8.十二指腸潰瘍一般不會發(fā)生惡變。（）9.上消化道大出血患者應(yīng)立即進行胃鏡檢查。（）10.內(nèi)鏡下治療消化道疾病后需要密切觀察病情變化。（）五、簡答題1.簡述消化性潰瘍的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周。疼痛呈周期性發(fā)作，多在空腹時出現(xiàn)，進食后緩解。近1周來疼痛加劇，伴有反酸、噯氣，無嘔血、黑便。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：食管靜脈曲張較脆弱，操作不當易穿孔。2.答案：A解析：硫酸鎂是常用的腸道準備藥物。3.答案：A解析：消化性潰瘍是消化道出血最常見病因。4.答案：A解析：套扎術(shù)是治療食管靜脈曲張破裂出血常用方法。5.答案：C解析：食管平滑肌瘤一般不首選EMR。6.答案：C解析：膠囊內(nèi)鏡主要用于小腸檢查。7.答案：D解析：超聲內(nèi)鏡可觀察層次、血流、黏膜等情況。8.答案：A解析：十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。9.答案：D解析：大便潛血持續(xù)陽性提示可能惡變。10.答案：A解析：上消化道大出血最常見表現(xiàn)為嘔血。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是胃鏡檢查適應(yīng)證。2.答案：ABC解析：腹脹不是結(jié)腸鏡檢查嚴重并發(fā)癥。3.答案：AB解析：抗生素、促胃腸動力藥不是主要治療藥物。4.答案：ABCD解析：這些都是內(nèi)鏡下治療消化道息肉的方法。5.答案：ABCD解析：這些都是消化道早癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：6-8解析：保證檢查視野清晰。2.答案：進食后疼痛，1-2小時后緩解解析：胃潰瘍疼痛特點。3.答案：胰膽管解析：ERCP主要用于胰膽管疾病。4.答案：食管、胃、十二指腸、空腸上段解析：上消化道的組成。5.答案：12解析：保證膠囊內(nèi)鏡檢查效果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分疾病內(nèi)鏡也難以明確診斷。2.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查后需根據(jù)情況決定飲食。3.答案：×解析：需按療程用藥，不能隨意停藥。4.答案：×解析：各有優(yōu)勢，需根據(jù)具體情況選擇。5.答案：√解析：早期胃癌內(nèi)鏡下治療效果較好。6.答案：×解析：膠囊內(nèi)鏡不能完全替代胃鏡和結(jié)腸鏡。7.答案：×解析：超聲內(nèi)鏡對腫瘤分期有一定幫助，但不是絕對準確。8.答案：√解析：十二指腸潰瘍惡變少見。9.答案：×解析：出血量大等情況需先穩(wěn)定病情再行胃鏡。10.答案：√