2025年口腔醫(yī)學(xué)診療關(guān)鍵問題考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜?。ǎ〢.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.扁平苔蘚C.牙齦炎D.白斑2.根管治療的主要目的是（）A.保存牙髓B.去除感染源C.修復(fù)牙體缺損D.改善牙周狀況3.牙體預(yù)備時(shí)，為保護(hù)牙髓，操作錯(cuò)誤的是（）A.水霧冷卻B.間歇切割C.選用合適的車針D.快速磨除4.全口義齒初戴時(shí)，患者出現(xiàn)惡心的原因不包括（）A.基托后緣過長(zhǎng)B.基托后緣過厚C.基托邊緣不密合D.咬合不平衡5.下頜第一磨牙的主要功能尖是（）A.近中頰尖B.遠(yuǎn)中頰尖C.近中舌尖D.遠(yuǎn)中舌尖6.牙周病的始動(dòng)因子是（）A.牙石B.食物嵌塞C.菌斑微生物D.不良修復(fù)體7.以下哪種材料可用于根管充填（）A.銀汞合金B(yǎng).玻璃離子水門汀C.氧化鋅丁香油糊劑D.磷酸鋅水門汀8.拔牙的絕對(duì)禁忌證是（）A.高血壓B.糖尿病C.急性白血病D.月經(jīng)期9.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性10.以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫（）A.鼻腭囊腫B.球上頜囊腫C.含牙囊腫D.正中囊腫二、多項(xiàng)選題1.以下屬于口腔頜面部腫瘤的是（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.黏液表皮樣癌D.多形性腺瘤2.可用于牙本質(zhì)過敏癥治療的藥物有（）A.氟化鈉甘油糊劑B.碘甘油C.75%氟化鈉糊劑D.氫氧化鈣3.以下關(guān)于牙列缺失的影響，正確的是（）A.咀嚼功能減退B.發(fā)音功能障礙C.面部外形改變D.心理影響4.以下屬于口腔頜面部創(chuàng)傷的特點(diǎn)的是（）A.血運(yùn)豐富，易發(fā)生血腫B.牙損傷可導(dǎo)致二次感染C.易并發(fā)顱腦損傷D.治療應(yīng)兼顧功能與外形5.以下哪些因素可導(dǎo)致齲病的發(fā)生（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間6.牙周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)7.以下屬于口腔黏膜斑紋類疾病的是（）A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.口腔紅斑病D.盤狀紅斑狼瘡8.以下關(guān)于拔牙后注意事項(xiàng)，正確的是（）A.拔牙后30分鐘可吐掉棉球B.拔牙后2小時(shí)可進(jìn)食C.拔牙后當(dāng)日應(yīng)避免刷牙漱口D.拔牙后若有明顯出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診三、填空題1.口腔頜面部的解剖區(qū)域包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。2.牙體組織由_____、_____、_____和_____組成。3.牙周組織包括_____、_____、_____和_____。4.口腔頜面部常見的感染途徑有_____、_____、_____、_____和_____。5.齲病的四聯(lián)因素論包括_____、_____、_____和_____。6.根管治療術(shù)的步驟包括_____、_____和_____。7.全口義齒的固位原理包括_____、_____、_____和_____。8.口腔頜面部腫瘤的治療方法包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.口腔黏膜病的病因復(fù)雜，與全身因素?zé)o關(guān)。（）2.牙髓活力測(cè)試是診斷牙髓病的主要方法之一。（）3.牙列缺損的修復(fù)方法包括固定義齒、可摘局部義齒和種植義齒。（）4.牙周炎是一種不可逆性疾病，一旦發(fā)生就無法治愈。（）5.口腔頜面部腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。（）6.拔牙后創(chuàng)口愈合的過程包括血凝塊形成、血塊機(jī)化、骨組織修復(fù)和上皮覆蓋。（）7.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)。（）8.口腔頜面部感染的治療原則是抗感染、引流和支持治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述齲病的治療方法。六、案例分析患者，男性，45歲，因右下后牙疼痛1周就診?；颊?周前自覺右下后牙疼痛，遇冷熱刺激加重，夜間疼痛明顯，口服消炎藥后癥狀無明顯緩解。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛明顯，冷熱刺激痛，叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：牙齦炎屬于牙周組織疾病，不屬于口腔黏膜病。2.答案：B解析：根管治療的主要目的是去除感染源，防止根尖周病變的發(fā)生和發(fā)展。3.答案：D解析：快速磨除會(huì)產(chǎn)生過多熱量，損傷牙髓，應(yīng)采用水霧冷卻、間歇切割和選用合適車針等方法保護(hù)牙髓。4.答案：D解析：咬合不平衡可導(dǎo)致義齒不穩(wěn)定，但一般不會(huì)引起惡心?；泻缶夁^長(zhǎng)、過厚或不密合可刺激軟腭，引起惡心。5.答案：C解析：下頜第一磨牙的主要功能尖是近中舌尖，承擔(dān)主要咀嚼功能。6.答案：C解析：菌斑微生物是牙周病的始動(dòng)因子，其他因素如牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等可促進(jìn)牙周病的發(fā)生發(fā)展。7.答案：C解析：氧化鋅丁香油糊劑具有安撫、鎮(zhèn)痛和消毒作用，可用于根管充填。銀汞合金、玻璃離子水門汀和磷酸鋅水門汀一般用于牙體修復(fù)。8.答案：C解析：急性白血病患者的凝血功能異常，拔牙可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血，屬于拔牙的絕對(duì)禁忌證。高血壓、糖尿病患者在病情控制良好的情況下可拔牙，月經(jīng)期一般不建議拔牙，但不是絕對(duì)禁忌證。9.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，其次是腺源性、損傷性、血源性和醫(yī)源性感染。10.答案：C解析：含牙囊腫屬于牙源性囊腫，其他選項(xiàng)如鼻腭囊腫、球上頜囊腫和正中囊腫屬于非牙源性囊腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：牙齦瘤、成釉細(xì)胞瘤、黏液表皮樣癌和多形性腺瘤均屬于口腔頜面部腫瘤。2.答案：AC解析：氟化鈉甘油糊劑和75%氟化鈉糊劑可用于牙本質(zhì)過敏癥的治療，碘甘油主要用于牙齦炎和牙周炎的治療，氫氧化鈣一般用于根管消毒和蓋髓。3.答案：ABCD解析：牙列缺失會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能減退、發(fā)音功能障礙、面部外形改變和心理影響等問題。4.答案：ABCD解析：口腔頜面部創(chuàng)傷的特點(diǎn)包括血運(yùn)豐富、易發(fā)生血腫、牙損傷可導(dǎo)致二次感染、易并發(fā)顱腦損傷以及治療應(yīng)兼顧功能與外形等。5.答案：ABCD解析：齲病的發(fā)生與細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間等因素有關(guān)，即四聯(lián)因素論。6.答案：ABCD解析：牙周炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)等。7.答案：ABCD解析：口腔黏膜斑紋類疾病包括口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、口腔紅斑病和盤狀紅斑狼瘡等。8.答案：ABCD解析：拔牙后30分鐘可吐掉棉球，2小時(shí)可進(jìn)食，當(dāng)日應(yīng)避免刷牙漱口，若有明顯出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。三、填空題（答案）1.答案：口腔前庭、固有口腔、牙列、牙槽骨、牙周組織、口腔黏膜解析：口腔頜面部的解剖區(qū)域包括口腔前庭、固有口腔、牙列、牙槽骨、牙周組織和口腔黏膜。2.答案：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)解析：牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓和牙骨質(zhì)組成。3.答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。4.答案：牙源性、腺源性、損傷性、血源性、醫(yī)源性解析：口腔頜面部常見的感染途徑有牙源性、腺源性、損傷性、血源性和醫(yī)源性感染。5.答案：細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間解析：齲病的四聯(lián)因素論包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。6.答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填解析：根管治療術(shù)的步驟包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。7.答案：吸附力、表面張力、大氣壓力、肌肉作用力解析：全口義齒的固位原理包括吸附力、表面張力、大氣壓力和肌肉作用力。8.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療、綜合治療解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療和綜合治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：口腔黏膜病的病因復(fù)雜，與全身因素密切相關(guān)，如免疫因素、內(nèi)分泌因素、營(yíng)養(yǎng)因素等。2.答案：√解析：牙髓活力測(cè)試是診斷牙髓病的主要方法之一，通過測(cè)試牙髓對(duì)溫度、電流等刺激的反應(yīng)來判斷牙髓的狀態(tài)。3.答案：√解析：牙列缺損的修復(fù)方法包括固定義齒、可摘局部義齒和種植義齒，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的修復(fù)方法。4.答案：×解析：牙周炎是一種不可逆性疾病，但通過積極的治療可以控制病情的發(fā)展，保持牙周組織的健康。5.答案：×解析：口腔頜面部腫瘤的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等多種方法，以明確腫瘤的性質(zhì)和范圍。6.答案：√解析：拔牙后創(chuàng)口愈合的過程包括血凝塊形成、血塊機(jī)化、骨組織修復(fù)和上皮覆蓋，一般需要1-3個(gè)月的時(shí)間。7.答案：√解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)，一般在1-2周內(nèi)可自愈。8.答案：√解析：口腔頜面部感染的治療原則是抗感染、引流和支持治療，根據(jù)感染的嚴(yán)重程度和病因選擇合適的治療方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：齲病的治療方法包括：-藥物治療：適用于早期齲，常用藥物有氟化物等。-充填治療：是治療齲病最常用的方法，包括窩洞預(yù)備、充填材料選擇和充填等步驟