2025年急診救護(hù)實(shí)戰(zhàn)演練考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下不屬于現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則的是（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先包扎后止血2.對(duì)心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)選擇（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.心前區(qū)D.劍突下3.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.以下哪種情況不宜進(jìn)行人工呼吸（）A.呼吸停止B.心跳停止C.口腔嚴(yán)重?fù)p傷D.意識(shí)喪失5.對(duì)開(kāi)放性氣胸患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)首先（）A.封閉傷口B.吸氧C.止痛D.建立靜脈通道6.患者，男性，30歲，因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)顳部頭皮血腫。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.頭皮血腫7.患者，女性，25歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時(shí)入院。查體：神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.氣胸D.肺炎8.患者，男性，40歲，因腹痛、腹瀉2天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，神志清楚，腹軟，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。該患者最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎9.患者，女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛3天入院。查體：體溫37.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神志清楚，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，恥骨上區(qū)壓痛，無(wú)反跳痛，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。該患者最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.腎小球腎炎10.患者，男性，60歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，雙肺可聞及少量濕啰音。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性心包炎D.主動(dòng)脈夾層二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于急診救護(hù)工作特點(diǎn)的有（）A.隨機(jī)性強(qiáng)B.時(shí)間性強(qiáng)C.專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)D.協(xié)作性強(qiáng)2.現(xiàn)場(chǎng)急救的主要任務(wù)包括（）A.維持生命B.防止病情惡化C.促進(jìn)康復(fù)D.減輕痛苦3.以下屬于心肺復(fù)蘇有效指征的有（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)D.自主呼吸恢復(fù)4.以下屬于開(kāi)放性損傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.撕裂傷5.以下屬于急腹癥的有（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔三、填空題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟包括_____、_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的操作流程包括_____、_____、_____。3.創(chuàng)傷急救的原則包括_____、_____、_____、_____。4.常見(jiàn)的急腹癥癥狀包括_____、_____、_____、_____。5.急性中毒的急救原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，再進(jìn)行針對(duì)性治療。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5cm，但不超過(guò)6cm。（）3.對(duì)開(kāi)放性骨折患者，應(yīng)先進(jìn)行傷口包扎，再進(jìn)行骨折固定。（）4.急腹癥患者在未明確診斷前，可給予止痛藥物緩解疼痛。（）5.急性中毒患者應(yīng)盡快進(jìn)行洗胃，無(wú)論中毒時(shí)間長(zhǎng)短。（）6.對(duì)觸電患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，使患者脫離電源。（）7.對(duì)溺水患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再進(jìn)行控水。（）8.對(duì)燒傷患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)立即脫去受傷部位的衣物，用冷水沖洗降溫。（）9.對(duì)休克患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)采取頭低腳高位，以增加回心血量。（）10.對(duì)中暑患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)將患者移至陰涼通風(fēng)處，給予降溫、補(bǔ)充水分等處理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，位于胸骨后，向左肩部放射，伴有呼吸困難、大汗淋漓、惡心、嘔吐。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，雙肺可聞及大量濕啰音。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的急救措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：應(yīng)先止血后包扎。2.答案：A解析：此為標(biāo)準(zhǔn)按壓部位。3.答案：C解析：成人標(biāo)準(zhǔn)按壓頻率。4.答案：C解析：口腔嚴(yán)重?fù)p傷無(wú)法進(jìn)行有效人工呼吸。5.答案：A解析：封閉傷口是開(kāi)放性氣胸急救關(guān)鍵。6.答案：A解析：傷后昏迷時(shí)間短，清醒后有頭痛等，符合腦震蕩表現(xiàn)。7.答案：A解析：突發(fā)胸痛、呼吸困難伴廣泛哮鳴音，提示支氣管哮喘。8.答案：A解析：腹痛、腹瀉伴臍周壓痛、腸鳴音亢進(jìn)，多為急性胃腸炎。9.答案：B解析：尿頻、尿急、尿痛，恥骨上區(qū)壓痛，考慮急性膀胱炎。10.答案：A解析：胸痛、低血壓、心電圖特征性改變，提示急性心肌梗死。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急診救護(hù)具有這些特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：這些都是現(xiàn)場(chǎng)急救主要任務(wù)。3.答案：ABCD解析：這些均為心肺復(fù)蘇有效指征。4.答案：ABD解析：挫傷屬于閉合性損傷。5.答案：ABCD解析：這些都屬于急腹癥。三、填空題（答案）1.答案：評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)、評(píng)估患者、呼救、現(xiàn)場(chǎng)急救解析：現(xiàn)場(chǎng)急救基本步驟。2.答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)流程。3.答案：先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先止血后包扎解析：創(chuàng)傷急救原則。4.答案：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐解析：常見(jiàn)急腹癥癥狀。5.答案：立即脫離中毒環(huán)境、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出、特效解毒劑應(yīng)用解析：急性中毒急救原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先評(píng)估再治療正確。2.答案：√解析：符合心肺復(fù)蘇按壓深度要求。3.答案：√解析：開(kāi)放性骨折處理順序正確。4.答案：×解析：未明確診斷前不能用止痛藥物。5.答案：×解析：中毒時(shí)間長(zhǎng)可能已吸收，洗胃意義不大。6.答案：√解析：觸電急救首要切斷電源。7.答案：×解析：應(yīng)先控水再心肺復(fù)蘇。8.答案：√解析：燒傷急救處理正確。9.答案：×解析：休克應(yīng)取中凹臥位。10.答案：√解析：中暑急救措施正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)包括確?，F(xiàn)場(chǎng)安全、迅速評(píng)估患者、及時(shí)呼救、采取正確的急救方法、避免二次損傷、密切觀察病情變化等。2.答：心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)包括按壓部位準(zhǔn)確、按壓頻率和深度達(dá)標(biāo)、按壓與放松時(shí)間相等、避免過(guò)度通氣、操作過(guò)程中盡量減少中斷等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死并心源