2025年兒科常見疾病診斷治療綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是小兒上呼吸道感染的常見病原體（）A.鼻病毒B.流感病毒C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌2.小兒腹瀉病的主要病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸埃希菌C.空腸彎曲菌D.鼠傷寒沙門菌3.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A.發(fā)熱、咳嗽B.氣促C.肺部固定濕啰音D.白細(xì)胞增高4.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多5.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌6.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒低血糖7.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、煩躁B.骨骼改變C.多汗、枕禿D.肌肉松弛8.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床特征不包括（）A.智能落后B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚白皙9.法洛四聯(lián)癥的畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損10.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.A組β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止和治療并發(fā)癥2.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括（）A.先快后慢B.先濃后淡C.見尿補(bǔ)鉀D.見驚補(bǔ)鈣3.缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.補(bǔ)充維生素CD.輸血治療4.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥5.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.充足的日光照射B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。3.小兒腹瀉按病程分類可分為_____、_____、_____。4.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是_____、_____、_____。5.化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細(xì)菌引起。（）2.小兒腹瀉病的治療關(guān)鍵是止瀉。（）3.支氣管肺炎的肺部啰音在咳嗽后可消失。（）4.缺鐵性貧血患兒口服鐵劑治療時(shí)，應(yīng)與牛奶同服。（）5.化膿性腦膜炎患兒腦脊液糖含量正常。（）6.新生兒缺氧缺血性腦病的主要治療方法是高壓氧治療。（）7.維生素D缺乏性佝僂病患兒早期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）8.先天性甲狀腺功能減退癥患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片。（）9.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度。（）10.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，三凹征陽性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音及少量濕啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，可見小點(diǎn)片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：小兒上呼吸道感染常見病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌。2.答案：A解析：小兒腹瀉病主要由病毒感染引起，其中輪狀病毒是最常見的病原體。3.答案：C解析：支氣管肺炎肺部有固定濕啰音，支氣管炎肺部啰音不固定。4.答案：B解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。5.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌為肺炎鏈球菌。6.答案：A解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病最主要病因。7.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。8.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒皮膚粗糙，而非白皙。9.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。10.答案：A解析：急性腎小球腎炎最常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎治療原則包括控制感染、改善通氣、對癥及防治并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉補(bǔ)液原則為“先快后慢、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀、見驚補(bǔ)鈣”。3.答案：ABC解析：缺鐵性貧血治療主要是去除病因、補(bǔ)充鐵劑及維生素C，一般不輸血。4.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥等。5.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防包括日光照射、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)及定期體檢。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育遵循一定規(guī)律。2.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類的幾種類型。3.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉按病程的分類。4.答案：小細(xì)胞低色素性貧血、紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大解析：缺鐵性貧血血象特點(diǎn)。5.答案：壓力升高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白升高、糖和氯化物降低解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起。2.答案：×解析：小兒腹瀉病治療關(guān)鍵是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水等。3.答案：×解析：支氣管肺炎肺部啰音咳嗽后不消失。4.答案：×解析：鐵劑不宜與牛奶同服，會(huì)影響吸收。5.答案：×解析：化膿性腦膜炎腦脊液糖含量降低。6.答案：×解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要治療是支持療法等。7.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。8.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒需終身服藥。9.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥青紫程度與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。10.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒休息要求。五、簡答題（答案）1.答：保持呼吸道通暢，合理氧療，維持體溫正常，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，密切觀察病情。解析：小兒肺炎護(hù)理的幾個(gè)關(guān)鍵方