2025年婦科學(xué)婦科檢查技能考核模擬導(dǎo)學(xué)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于婦科檢查的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.檢查前應(yīng)排空膀胱B.經(jīng)期一般不做婦科檢查C.未婚女性一般不做陰道窺器檢查D.男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí)，必須有女醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)2.婦科檢查中，雙合診不能了解的是（）A.子宮的大小、形狀、位置B.子宮后壁情況C.附件情況D.宮頸情況3.正常子宮的大小約為（）A.長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cmB.長8～9cm，寬5～6cm，厚3～4cmC.長6～7cm，寬3～4cm，厚1～2cmD.長9～10cm，寬6～7cm，厚4～5cm4.下列關(guān)于陰道窺器檢查的描述，正確的是（）A.放置窺器時(shí)應(yīng)先將其前后兩葉張開B.取出窺器時(shí)應(yīng)先將其前后兩葉合攏C.檢查時(shí)應(yīng)先旋轉(zhuǎn)窺器，再觀察宮頸D.窺器檢查可了解陰道、宮頸及子宮的情況5.下列關(guān)于宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是宮頸癌篩查的主要方法B.可用于診斷宮頸癌C.檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活D.檢查時(shí)應(yīng)從宮頸外口鱗柱狀上皮交界處取材6.婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸外口呈“一”字形，提示（）A.未產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.宮頸裂傷D.宮頸糜爛7.下列關(guān)于子宮脫垂的說法，正確的是（）A.子宮脫垂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦B.子宮脫垂主要是由于盆底組織松弛引起的C.子宮脫垂患者可出現(xiàn)下腹墜脹、腰酸等癥狀D.以上都是8.下列關(guān)于盆腔炎的說法，錯(cuò)誤的是（）A.盆腔炎是女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥B.盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎C.急性盆腔炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎D.慢性盆腔炎不會(huì)引起不孕9.下列關(guān)于子宮肌瘤的說法，錯(cuò)誤的是（）A.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.子宮肌瘤多發(fā)生于生育年齡婦女C.子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素有關(guān)D.子宮肌瘤患者一定會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)改變10.下列關(guān)于卵巢腫瘤的說法，正確的是（）A.卵巢腫瘤多為良性B.卵巢腫瘤早期多無明顯癥狀C.卵巢腫瘤的治療以手術(shù)為主D.以上都是11.婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)有一囊性腫物，邊界清楚，活動(dòng)度好，無壓痛，最可能的診斷是（）A.卵巢囊腫B.輸卵管積水C.子宮肌瘤D.盆腔炎性包塊12.下列關(guān)于宮頸癌的說法，錯(cuò)誤的是（）A.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一B.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)C.宮頸癌早期可無明顯癥狀D.宮頸癌的治療以放療為主13.婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸表面有菜花樣贅生物，最可能的診斷是（）A.宮頸癌B.宮頸息肉C.宮頸糜爛D.宮頸肥大14.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的說法，正確的是（）A.子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女B.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是陰道不規(guī)則出血C.子宮內(nèi)膜癌的診斷主要依靠分段刮宮D.以上都是15.婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮增大，質(zhì)硬，表面不規(guī)則，最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.宮頸癌二、多項(xiàng)選擇題1.婦科檢查的基本要求包括（）A.檢查前應(yīng)向患者做好解釋工作B.檢查時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔C.檢查順序應(yīng)先外后內(nèi)D.檢查用具應(yīng)嚴(yán)格消毒2.下列哪些情況需要進(jìn)行婦科檢查（）A.月經(jīng)不調(diào)B.陰道分泌物異常C.下腹疼痛D.婚后未避孕未孕1年以上3.雙合診檢查時(shí)，下列哪些結(jié)構(gòu)可以被觸及（）A.子宮B.輸卵管C.卵巢D.陰道4.下列關(guān)于宮頸糜爛的說法，正確的是（）A.宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象B.宮頸糜爛分為輕、中、重三度C.宮頸糜爛患者可出現(xiàn)接觸性出血D.宮頸糜爛的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療5.下列關(guān)于盆腔炎的診斷，正確的是（）A.下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多是盆腔炎的主要癥狀B.婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)壓痛等C.實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白升高等D.B超檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔積液等6.下列關(guān)于子宮肌瘤的治療，正確的是（）A.子宮肌瘤較小，無癥狀者，可定期復(fù)查B.子宮肌瘤較大，或出現(xiàn)癥狀者，可考慮手術(shù)治療C.子宮肌瘤的手術(shù)方式包括子宮肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)D.子宮肌瘤患者，無論大小，均應(yīng)手術(shù)治療7.下列關(guān)于卵巢腫瘤的診斷，正確的是（）A.婦科檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢腫物B.B超檢查可了解卵巢腫物的大小、形態(tài)、位置等C.腫瘤標(biāo)志物檢查可輔助診斷卵巢腫瘤D.腹腔鏡檢查可明確卵巢腫瘤的性質(zhì)8.下列關(guān)于宮頸癌的預(yù)防，正確的是（）A.普及宮頸癌篩查B.接種HPV疫苗C.避免過早性生活、多個(gè)性伴侶等D.積極治療宮頸病變?nèi)⑻羁疹}1.婦科檢查的常用體位有_____、_____、_____。2.雙合診是指檢查者一手的兩指或一指放入_____，另一手在_____配合檢查。3.宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積大小分為_____、_____、_____三度。4.盆腔炎的感染途徑主要有_____、_____、_____、_____。5.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。6.卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.婦科檢查前無需排空膀胱。（）2.未婚女性可以進(jìn)行陰道窺器檢查。（）3.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌的確診方法。（）4.盆腔炎患者一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）5.子宮肌瘤患者的月經(jīng)量一定會(huì)增多。（）6.卵巢腫瘤患者的CA125一定會(huì)升高。（）7.宮頸癌患者的宮頸一定有明顯的病變。（）8.子宮內(nèi)膜癌患者的陰道出血多為大量出血。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述婦科檢查的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，女性，35歲，已婚，G1P1。因“月經(jīng)紊亂半年，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月”就診?；颊呓肽陙碓陆?jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。1個(gè)月前開始出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，無腹痛等不適。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，宮頸光滑，子宮增大如孕2個(gè)月大小，質(zhì)硬，表面不規(guī)則，雙側(cè)附件未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：經(jīng)期一般不做婦科檢查，但如為異常出血?jiǎng)t必須檢查。2.答案：B解析：雙合診可了解子宮的大小、形狀、位置、質(zhì)地、活動(dòng)度，宮頸情況，附件情況等，但不能了解子宮后壁情況。3.答案：A解析：正常子宮的大小約為長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。4.答案：B解析：放置窺器時(shí)應(yīng)先將其前后兩葉合攏，輕輕放入陰道，然后旋轉(zhuǎn)窺器，觀察陰道、宮頸情況。取出窺器時(shí)應(yīng)先將其前后兩葉合攏。5.答案：B解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法，不能用于診斷宮頸癌，確診宮頸癌需要依靠宮頸活檢。6.答案：B解析：經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸外口呈“一”字形，未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形。7.答案：D解析：子宮脫垂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，主要是由于盆底組織松弛引起的，患者可出現(xiàn)下腹墜脹、腰酸等癥狀。8.答案：D解析：慢性盆腔炎可引起輸卵管粘連、阻塞，導(dǎo)致不孕。9.答案：D解析：子宮肌瘤患者不一定會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)改變，部分患者可無明顯癥狀。10.答案：D解析：卵巢腫瘤多為良性，早期多無明顯癥狀，治療以手術(shù)為主。11.答案：A解析：卵巢囊腫多為囊性腫物，邊界清楚，活動(dòng)度好，無壓痛。12.答案：D解析：宮頸癌的治療以手術(shù)和放療為主，化療為輔。13.答案：A解析：宮頸癌患者的宮頸表面可呈菜花樣贅生物。14.答案：D解析：子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，主要癥狀是陰道不規(guī)則出血，診斷主要依靠分段刮宮。15.答案：B解析：子宮腺肌病患者的子宮增大，質(zhì)硬，表面不規(guī)則。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科檢查的基本要求包括檢查前應(yīng)向患者做好解釋工作，檢查時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，檢查順序應(yīng)先外后內(nèi)，檢查用具應(yīng)嚴(yán)格消毒。2.答案：ABCD解析：月經(jīng)不調(diào)、陰道分泌物異常、下腹疼痛、婚后未避孕未孕1年以上等情況都需要進(jìn)行婦科檢查。3.答案：ABCD解析：雙合診檢查時(shí)，可觸及子宮、輸卵管、卵巢、陰道等結(jié)構(gòu)。4.答案：ABCD解析：宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象，分為輕、中、重三度，患者可出現(xiàn)接觸性出血，治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：盆腔炎的診斷主要依靠癥狀、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和B超檢查等。6.答案：ABC解析：子宮肌瘤較小，無癥狀者，可定期復(fù)查；較大或出現(xiàn)癥狀者，可考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式包括子宮肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。7.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的診斷主要依靠婦科檢查、B超檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查和腹腔鏡檢查等。8.答案：ABCD解析：宮頸癌的預(yù)防包括普及宮頸癌篩查、接種HPV疫苗、避免過早性生活、多個(gè)性伴侶等，積極治療宮頸病變。三、填空題（答案）1.答案：膀胱截石位、胸膝臥位、仰臥位解析：婦科檢查的常用體位有膀胱截石位、胸膝臥位、仰臥位等。2.答案：陰道內(nèi)、腹部解析：雙合診是指檢查者一手的兩指或一指放入陰道內(nèi)，另一手在腹部配合檢查。3.答案：輕度、中度、重度解析：宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積大小分為輕度、中度、重度三度。4.答案：沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延解析：盆腔炎的感染途徑主要有沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延等。5.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。6.答案：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變解析：卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦科檢查前應(yīng)排空膀胱，以免影響檢查結(jié)果。2.答案：×解析：未婚女性一般不做陰道窺器檢查，以免損傷處女膜。3.答案：×解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法，不能用于確診宮頸癌。4.答案：×解析：盆腔炎患者不一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分患者可僅有下腹疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。5.答案：×解析：子宮肌瘤患者的月經(jīng)量不一定會(huì)增多，部分患者可無明顯癥狀。6.答案：×解析：卵巢腫瘤患者的CA125不一定會(huì)升高，CA125主要用于監(jiān)測(cè)卵巢上皮性癌的治療效果和復(fù)發(fā)情況。7.答案：×解析：宮頸癌患者的宮頸不一定有明顯的病變，部分患者可表現(xiàn)為宮頸光滑。8.答案：×解析：子宮內(nèi)膜癌患者的陰道出血多為少量至中等量出血，少數(shù)患者可出現(xiàn)大量出血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：婦科檢查的注意事項(xiàng)包括：（1）檢查前應(yīng)排空膀胱，必要時(shí)導(dǎo)尿。（2）經(jīng)期一般不做婦科檢查，如為異常出血?jiǎng)t必須檢查。（3）未婚女性一般不做陰道窺器檢查和雙合診檢查，如確有必要，應(yīng)在其監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。（4）檢查時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免損傷患者的生殖道。（5）檢查用具應(yīng)嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。（6）男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí)，必須有女醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)。六、案