2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試營養(yǎng)護(hù)理學(xué)：營養(yǎng)支持護(hù)理操作試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.一位長期臥床的老年患者，因營養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降明顯，護(hù)士為其制定營養(yǎng)支持計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種營養(yǎng)素的補(bǔ)充？（A）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素2.下列哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源？（C）A.米飯B.面條C.魚肉D.水果3.一位術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，影響營養(yǎng)攝入，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助患者進(jìn)行營養(yǎng)支持？（B）A.給予高脂高熱量飲食B.少量多餐，給予易消化的流質(zhì)食物C.強(qiáng)制患者進(jìn)食D.給予高纖維食物4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于鼻飼管的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A.每天進(jìn)行口腔護(hù)理B.定期檢查鼻飼管是否通暢C.注食前用溫水沖管D.注食后立即拔出鼻飼管5.一位患有糖尿病的患者，護(hù)士為其進(jìn)行營養(yǎng)教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪種食物的攝入？（A）A.高纖維食物B.高糖食物C.高脂肪食物D.高鹽食物6.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（C）A.每天更換敷料B.定期沖管C.導(dǎo)管可以用于輸血D.觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛7.一位患有惡性腫瘤的患者，因化療導(dǎo)致嚴(yán)重惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行營養(yǎng)支持？（B）A.給予高蛋白高熱量飲食B.給予止吐藥物，并少量多餐C.強(qiáng)制患者進(jìn)食D.給予高糖食物8.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)液的滲透壓，以下哪項(xiàng)是正確的？（A）A.滲透壓應(yīng)逐漸增加B.滲透壓應(yīng)始終保持高值C.滲透壓應(yīng)始終保持低值D.滲透壓無需考慮9.一位患有克羅恩病的患者，護(hù)士為其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)選擇哪種類型的腸內(nèi)營養(yǎng)液？（B）A.高脂肪高蛋白B.低脂肪高蛋白C.高纖維高糖D.低纖維低糖10.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于脂肪乳劑的輸注，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A.應(yīng)緩慢輸注B.應(yīng)避免輸注過快C.應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂水平D.可以與其他藥物混合輸注11.一位患有嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者，護(hù)士為其進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（A）A.體重、白蛋白、血紅蛋白B.血壓、心率、呼吸C.體溫、脈搏、血氧飽和度D.尿量、尿比重、尿常規(guī)12.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（C）A.應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整輸注速度B.應(yīng)定期檢查泵的電量C.可以將腸內(nèi)營養(yǎng)液直接倒入泵中D.應(yīng)觀察患者有無腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)13.一位患有胰腺炎的患者，護(hù)士為其進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)選擇哪種類型的腸內(nèi)營養(yǎng)液？（B）A.高脂肪高蛋白B.低脂肪高蛋白C.高纖維高糖D.低纖維低糖14.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于氨基酸的使用，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A.應(yīng)根據(jù)患者情況選擇不同比例的氨基酸B.應(yīng)監(jiān)測(cè)血氨水平C.應(yīng)避免氨基酸輸注過快D.可以與其他藥物混合輸注15.一位患有短腸綜合征的患者，護(hù)士為其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意哪些問題？（A）A.腸道功能恢復(fù)情況B.血壓、心率、呼吸C.體溫、脈搏、血氧飽和度D.尿量、尿比重、尿常規(guī)16.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于鼻飼管的固定，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（C）A.應(yīng)使用專用膠布固定B.應(yīng)定期檢查膠布是否松動(dòng)C.可以使用普通膠帶固定D.應(yīng)避免膠布接觸患者皮膚17.一位患有糖尿病的患者，護(hù)士為其進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪種食物的攝入？（A）A.高纖維食物B.高糖食物C.高脂肪食物D.高鹽食物18.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A.每天更換敷料B.定期沖管C.導(dǎo)管可以用于輸血D.觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛19.一位患有惡性腫瘤的患者，因化療導(dǎo)致嚴(yán)重惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行營養(yǎng)支持？（B）A.給予高蛋白高熱量飲食B.給予止吐藥物，并少量多餐C.強(qiáng)制患者進(jìn)食D.給予高糖食物20.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)液的滲透壓，以下哪項(xiàng)是正確的？（A）A.滲透壓應(yīng)逐漸增加B.滲透壓應(yīng)始終保持高值C.滲透壓應(yīng)始終保持低值D.滲透壓無需考慮21.一位患有克羅恩病的患者，護(hù)士為其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)選擇哪種類型的腸內(nèi)營養(yǎng)液？（B）A.高脂肪高蛋白B.低脂肪高蛋白C.高纖維高糖D.低纖維低糖22.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于脂肪乳劑的輸注，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A.應(yīng)緩慢輸注B.應(yīng)避免輸注過快C.應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂水平D.可以與其他藥物混合輸注23.一位患有嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者，護(hù)士為其進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（A）A.體重、白蛋白、血紅蛋白B.血壓、心率、呼吸C.體溫、脈搏、血氧飽和度D.尿量、尿比重、尿常規(guī)24.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（C）A.應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整輸注速度B.應(yīng)定期檢查泵的電量C.可以將腸內(nèi)營養(yǎng)液直接倒入泵中D.應(yīng)觀察患者有無腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)25.一位患有胰腺炎的患者，護(hù)士為其進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)選擇哪種類型的腸內(nèi)營養(yǎng)液？（B）A.高脂肪高蛋白B.低脂肪高蛋白C.高纖維高糖D.低纖維低糖26.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于氨基酸的使用，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A.應(yīng)根據(jù)患者情況選擇不同比例的氨基酸B.應(yīng)監(jiān)測(cè)血氨水平C.應(yīng)避免氨基酸輸注過快D.可以與其他藥物混合輸注27.一位患有短腸綜合征的患者，護(hù)士為其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意哪些問題？（A）A.腸道功能恢復(fù)情況B.血壓、心率、呼吸C.體溫、脈搏、血氧飽和度D.尿量、尿比重、尿常規(guī)28.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于鼻飼管的固定，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（C）A.應(yīng)使用專用膠布固定B.應(yīng)定期檢查膠布是否松動(dòng)C.可以使用普通膠帶固定D.應(yīng)避免膠布接觸患者皮膚29.一位患有糖尿病的患者，護(hù)士為其進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪種食物的攝入？（A）A.高纖維食物B.高糖食物C.高脂肪食物D.高鹽食物30.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A.每天更換敷料B.定期沖管C.導(dǎo)管可以用于輸血D.觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，只有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是常見的并發(fā)癥？（ABE）A.腹脹B.腹瀉C.高血糖D.低血壓E.胃潴留2.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是常見的并發(fā)癥？（ABDE）A.導(dǎo)管感染B.脂肪代謝紊亂C.高血糖D.氨基酸代謝紊亂E.深靜脈血栓3.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是影響營養(yǎng)吸收的因素？（ABDE）A.腸道功能B.腸道菌群C.血壓D.藥物使用E.氧供4.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是影響營養(yǎng)吸收的因素？（ACDE）A.肝功能B.心率C.腎功能D.氧供E.藥物使用5.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用注意事項(xiàng)？（ABDE）A.應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整輸注速度B.應(yīng)定期檢查泵的電量C.可以將腸內(nèi)營養(yǎng)液直接倒入泵中D.應(yīng)觀察患者有無腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)E.應(yīng)定期清潔消毒泵6.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理注意事項(xiàng)？（ABDE）A.每天更換敷料B.定期沖管C.導(dǎo)管可以用于輸血D.觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛E.應(yīng)避免導(dǎo)管脫出7.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是鼻飼管的護(hù)理注意事項(xiàng)？（ABDE）A.應(yīng)使用專用膠布固定B.應(yīng)定期檢查膠布是否松動(dòng)C.可以使用普通膠帶固定D.應(yīng)避免膠布接觸患者皮膚E.應(yīng)定期檢查鼻飼管是否通暢8.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是脂肪乳劑的使用注意事項(xiàng)？（ABDE）A.應(yīng)緩慢輸注B.應(yīng)避免輸注過快C.可以與其他藥物混合輸注D.應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂水平E.應(yīng)觀察患者有無不良反應(yīng)9.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是腸內(nèi)營養(yǎng)液的選擇原則？（ABDE）A.根據(jù)患者病情選擇B.根據(jù)患者營養(yǎng)需求選擇C.可以隨意選擇D.應(yīng)逐漸增加滲透壓E.應(yīng)注意成分配比10.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是氨基酸的使用注意事項(xiàng)？（ABDE）A.應(yīng)根據(jù)患者情況選擇不同比例的氨基酸B.應(yīng)監(jiān)測(cè)血氨水平C.可以與其他藥物混合輸注D.應(yīng)避免氨基酸輸注過快E.應(yīng)觀察患者有無不良反應(yīng)11.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是影響腸道功能恢復(fù)的因素？（ABDE）A.腸道菌群B.藥物使用C.血壓D.氧供E.營養(yǎng)支持方式12.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是影響肝功能恢復(fù)的因素？（ABDE）A.藥物使用B.腎功能C.心率D.氧供E.營養(yǎng)支持方式13.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是營養(yǎng)教育的重點(diǎn)內(nèi)容？（ABDE）A.飲食搭配B.食物選擇C.血壓監(jiān)測(cè)D.飲食習(xí)慣E.病情觀察14.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是營養(yǎng)教育的重點(diǎn)內(nèi)容？（ABDE）A.藥物使用注意事項(xiàng)B.飲食習(xí)慣C.心率監(jiān)測(cè)D.病情觀察E.營養(yǎng)需求15.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是并發(fā)癥的預(yù)防措施？（ABDE）A.逐漸增加輸注速度B.定期檢查鼻飼管是否通暢C.可以隨意選擇腸內(nèi)營養(yǎng)液D.應(yīng)注意患者有無腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)E.應(yīng)定期清潔消毒鼻飼管16.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是并發(fā)癥的預(yù)防措施？（ABDE）A.定期沖管B.觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛C.可以隨意選擇氨基酸D.應(yīng)注意患者有無不良反應(yīng)E.應(yīng)定期清潔消毒導(dǎo)管17.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是影響患者依從性的因素？（ABDE）A.飲食搭配B.食物選擇C.血壓監(jiān)測(cè)D.病情觀察E.營養(yǎng)教育18.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是影響患者依從性的因素？（ABDE）A.藥物使用注意事項(xiàng)B.飲食習(xí)慣C.心率監(jiān)測(cè)D.病情觀察E.營養(yǎng)教育19.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是影響營養(yǎng)吸收的因素？（ABDE）A.腸道功能B.腸道菌群C.血壓D.藥物使用E.氧供20.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，哪些是影響營養(yǎng)吸收的因素？（ACDE）A.肝功能B.心率C.腎功能D.氧供E.藥物使用三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，所有患者都可以立即開始接受腸內(nèi)營養(yǎng)。（×）2.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管可以用于輸注血制品。（×）3.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管可以用于輸注藥物。（√）4.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的主要成分是甘油和脂肪酸。（√）5.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)始終保持低溫狀態(tài)。（×）6.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，氨基酸的使用應(yīng)避免輸注過快。（√）7.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用可以提高營養(yǎng)支持的安全性。（√）8.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理可以預(yù)防導(dǎo)管感染。（√）9.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管的固定可以防止導(dǎo)管移位。（√）10.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的使用可以提供能量和必需脂肪酸。（√）11.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)液的選擇應(yīng)根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求。（√）12.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，氨基酸的使用可以提供必需氨基酸。（√）13.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用可以減少護(hù)士的工作量。（√）14.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理可以預(yù)防深靜脈血栓。（×）15.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管的護(hù)理可以預(yù)防誤吸。（√）16.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的使用可以提供能量和必需脂肪酸。（√）17.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)液的選擇應(yīng)根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求。（√）18.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，氨基酸的使用可以提供必需氨基酸。（√）19.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用可以減少護(hù)士的工作量。（√）20.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理可以預(yù)防導(dǎo)管感染。（√）四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管的固定方法。（答：使用專用膠布固定，應(yīng)定期檢查膠布是否松動(dòng)，應(yīng)避免膠布接觸患者皮膚，應(yīng)防止導(dǎo)管移位。）2.簡述腸外營養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。（答：每天更換敷料，定期沖管，觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛，應(yīng)避免導(dǎo)管脫出，應(yīng)定期清潔消毒導(dǎo)管。）3.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)液的選擇原則。（答：根據(jù)患者病情選擇，根據(jù)患者營養(yǎng)需求選擇，應(yīng)逐漸增加滲透壓，應(yīng)注意成分配比。）4.簡述腸外營養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的使用注意事項(xiàng)。（答：應(yīng)緩慢輸注，應(yīng)避免輸注過快，應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂水平，應(yīng)觀察患者有無不良反應(yīng)。）5.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，并發(fā)癥的預(yù)防措施。（答：逐漸增加輸注速度，定期檢查鼻飼管是否通暢，應(yīng)注意患者有無腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)定期清潔消毒鼻飼管。）本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.A解析：長期臥床患者能量消耗大，且消化吸收功能可能下降，優(yōu)先補(bǔ)充蛋白質(zhì)可以維持機(jī)體組織結(jié)構(gòu)和功能，促進(jìn)傷口愈合，提高免疫力。2.C解析：魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，且富含必需氨基酸，易于消化吸收，適合營養(yǎng)不良患者。3.B解析：惡心嘔吐患者應(yīng)少量多餐，給予易消化的流質(zhì)食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，避免一次性攝入過多導(dǎo)致嘔吐加重。4.D解析：鼻飼管注食后應(yīng)沖洗鼻飼管，防止?fàn)I養(yǎng)液殘留堵塞管路，下次注食前再用溫水沖管，保證管路通暢。5.A解析：糖尿病患者應(yīng)控制血糖，高纖維食物可以延緩糖分吸收，穩(wěn)定血糖，且有助于控制體重。6.C解析：中心靜脈導(dǎo)管不可用于輸注血制品，應(yīng)選擇合適的血管進(jìn)行穿刺，避免感染和血栓形成。7.B解析：化療引起的惡心嘔吐嚴(yán)重影響營養(yǎng)攝入，應(yīng)給予止吐藥物緩解癥狀，并少量多餐，保證營養(yǎng)攝入。8.A解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)逐漸增加，避免刺激腸道引起腹瀉，根據(jù)患者耐受情況調(diào)整滲透壓。9.B解析：克羅恩病患者腸道炎癥嚴(yán)重，應(yīng)選擇低脂肪高蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)液，減輕腸道負(fù)擔(dān)，保證營養(yǎng)供給。10.D解析：脂肪乳劑不可與其他藥物混合輸注，應(yīng)單獨(dú)輸注，避免藥物相互作用影響藥效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。11.A解析：嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者應(yīng)監(jiān)測(cè)體重、白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)，評(píng)估營養(yǎng)狀況和改善效果。12.C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)通過專用喂食管注入，不可直接倒入泵中，避免污染和堵塞。13.B解析：胰腺炎患者應(yīng)選擇低脂肪高蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)液，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)恢復(fù)。14.D解析：氨基酸不可與其他藥物混合輸注，應(yīng)單獨(dú)輸注，避免藥物相互作用影響藥效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。15.A解析：短腸綜合征患者腸道吸收功能受損，應(yīng)重點(diǎn)注意腸道功能恢復(fù)情況，選擇合適的營養(yǎng)支持方式。16.C解析：鼻飼管應(yīng)使用專用膠布固定，普通膠帶可能松脫或刺激皮膚，導(dǎo)致導(dǎo)管移位或皮膚損傷。17.A解析：糖尿病患者應(yīng)控制血糖，高纖維食物可以延緩糖分吸收，穩(wěn)定血糖，且有助于控制體重。18.D解析：中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象，采取預(yù)防措施。19.B解析：化療引起的惡心嘔吐嚴(yán)重影響營養(yǎng)攝入，應(yīng)給予止吐藥物緩解癥狀，并少量多餐，保證營養(yǎng)攝入。20.A解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)逐漸增加，避免刺激腸道引起腹瀉，根據(jù)患者耐受情況調(diào)整滲透壓。21.B解析：克羅恩病患者腸道炎癥嚴(yán)重，應(yīng)選擇低脂肪高蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)液，減輕腸道負(fù)擔(dān)，保證營養(yǎng)供給。22.D解析：脂肪乳劑不可與其他藥物混合輸注，應(yīng)單獨(dú)輸注，避免藥物相互作用影響藥效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。23.A解析：嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者應(yīng)監(jiān)測(cè)體重、白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)，評(píng)估營養(yǎng)狀況和改善效果。24.C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)通過專用喂食管注入，不可直接倒入泵中，避免污染和堵塞。25.B解析：胰腺炎患者應(yīng)選擇低脂肪高蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)液，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)恢復(fù)。26.D解析：氨基酸不可與其他藥物混合輸注，應(yīng)單獨(dú)輸注，避免藥物相互作用影響藥效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。27.A解析：短腸綜合征患者腸道吸收功能受損，應(yīng)重點(diǎn)注意腸道功能恢復(fù)情況，選擇合適的營養(yǎng)支持方式。28.C解析：鼻飼管應(yīng)使用專用膠布固定，普通膠帶可能松脫或刺激皮膚，導(dǎo)致導(dǎo)管移位或皮膚損傷。29.A解析：糖尿病患者應(yīng)控制血糖，高纖維食物可以延緩糖分吸收，穩(wěn)定血糖，且有助于控制體重。30.D解析：中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象，采取預(yù)防措施。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腹脹、腹瀉、胃潴留是常見的并發(fā)癥，與營養(yǎng)液滲透壓、輸注速度、患者腸道功能等因素有關(guān)。2.ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，導(dǎo)管感染、脂肪代謝紊亂、氨基酸代謝紊亂、深靜脈血栓是常見的并發(fā)癥，與導(dǎo)管護(hù)理、營養(yǎng)液成分、患者基礎(chǔ)狀況等因素有關(guān)。3.ABDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸道功能、腸道菌群、藥物使用、氧供是影響營養(yǎng)吸收的因素，這些因素可以影響腸內(nèi)營養(yǎng)的療效和安全性。4.ACDE解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，肝功能、腎功能、氧供、藥物使用是影響營養(yǎng)吸收的因素，這些因素可以影響腸外營養(yǎng)的療效和安全性。5.ABDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整輸注速度，定期檢查泵的電量，觀察患者有無腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)定期清潔消毒泵，這些可以保證腸內(nèi)營養(yǎng)支持的安全性。6.ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理應(yīng)每天更換敷料，定期沖管，觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛，應(yīng)避免導(dǎo)管脫出，應(yīng)定期清潔消毒導(dǎo)管，這些可以預(yù)防導(dǎo)管感染和其他并發(fā)癥。7.ABDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管的護(hù)理應(yīng)使用專用膠布固定，定期檢查膠布是否松動(dòng)，應(yīng)避免膠布接觸患者皮膚，應(yīng)定期檢查鼻飼管是否通暢，這些可以保證鼻飼管的安全使用。8.ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的使用應(yīng)緩慢輸注，應(yīng)避免輸注過快，應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂水平，應(yīng)觀察患者有無不良反應(yīng)，這些可以保證脂肪乳劑的安全使用。9.ABDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)液的選擇應(yīng)根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，應(yīng)根據(jù)患者耐受情況逐漸增加滲透壓，應(yīng)注意成分配比，這些可以保證腸內(nèi)營養(yǎng)液的療效和安全性。10.ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，氨基酸的使用應(yīng)根據(jù)患者情況選擇不同比例的氨基酸，應(yīng)監(jiān)測(cè)血氨水平，應(yīng)避免氨基酸輸注過快，應(yīng)觀察患者有無不良反應(yīng)，這些可以保證氨基酸的安全使用。11.ABDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸道菌群、藥物使用、氧供、營養(yǎng)支持方式是影響腸道功能恢復(fù)的因素，這些因素可以影響腸內(nèi)營養(yǎng)的療效和安全性。12.ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，藥物使用、腎功能、氧供、營養(yǎng)支持方式是影響肝功能恢復(fù)的因素，這些因素可以影響腸外營養(yǎng)的療效和安全性。13.ABDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，飲食搭配、食物選擇、飲食習(xí)慣、病情觀察是營養(yǎng)教育的重點(diǎn)內(nèi)容，這些可以提高患者對(duì)腸內(nèi)營養(yǎng)的依從性。14.ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，藥物使用注意事項(xiàng)、飲食習(xí)慣、病情觀察、營養(yǎng)需求是營養(yǎng)教育的重點(diǎn)內(nèi)容，這些可以提高患者對(duì)腸外營養(yǎng)的依從性。15.ABDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，并發(fā)癥的預(yù)防措施應(yīng)逐漸增加輸注速度，定期檢查鼻飼管是否通暢，應(yīng)注意患者有無腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)定期清潔消毒鼻飼管，這些可以減少腸內(nèi)營養(yǎng)支持的并發(fā)癥。16.ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，并發(fā)癥的預(yù)防措施應(yīng)定期沖管，觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛，應(yīng)注意患者有無不良反應(yīng)，應(yīng)定期清潔消毒導(dǎo)管，這些可以減少腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥。17.ABDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，飲食搭配、食物選擇、飲食習(xí)慣、病情觀察是影響患者依從性的因素，這些因素可以影響腸內(nèi)營養(yǎng)的療效和安全性。18.ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，藥物使用注意事項(xiàng)、飲食習(xí)慣、病情觀察、營養(yǎng)需求是影響患者依從性的因素，這些因素可以影響腸外營養(yǎng)的療效和安全性。19.ABDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，腸道功能、腸道菌群、藥物使用、氧供是影響營養(yǎng)吸收的因素，這些因素可以影響腸內(nèi)營養(yǎng)的療效和安全性。20.ACDE解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，肝功能、腎功能、氧供、藥物使用是影響營養(yǎng)吸收的因素，這些因素可以影響腸外營養(yǎng)的療效和安全性。三、判斷題答案及解析1.×解析：并非所有患者都可以立即開始接受腸內(nèi)營養(yǎng)，應(yīng)根據(jù)患者病情和耐受情況逐漸增加，避免刺激腸道引起不良反應(yīng)。2.×解析：中心靜脈導(dǎo)管不可用于輸注血制品，應(yīng)選擇合適的血管進(jìn)行穿刺，避免感染和血栓形成。3.√解析：鼻飼管可以用于輸注藥物，但應(yīng)避免藥物與營養(yǎng)液混合，以免影響藥效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。4.√解析：脂肪乳劑的主要成分是甘油和脂肪酸，可以提供能量和必需脂肪酸，是腸外營養(yǎng)的重要組成部分。5.×解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)保持適宜溫度，過高或過低都可能影響營養(yǎng)吸收或引起不適，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。6.√解析：氨基酸輸注過快可能導(dǎo)致血氨升高，引起不良后果，應(yīng)緩慢輸注，保證安全。7.√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用可以精確控制輸注速度，減少人為誤差，提高營養(yǎng)支持的安全性。8.√解析：中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理可以預(yù)防導(dǎo)管感染，保證腸外營養(yǎng)支持的安全性。9.√解析：鼻飼管的固定可以防止導(dǎo)管移位，保證營養(yǎng)液順利輸入，避免誤吸等并發(fā)癥。10.√解析：脂肪乳劑可以提供能量和必需脂肪酸，是腸外營養(yǎng)