藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），陰涼庫的溫度應(yīng)控制在（）A.0～10℃B.2～8℃C.8～15℃D.不超過20℃2.生物制品（如疫苗）儲(chǔ)存時(shí)，最適宜的溫度范圍是（）A.0～5℃B.2～8℃C.10～15℃D.15～20℃3.易吸潮的藥品（如復(fù)方甘草片）儲(chǔ)存時(shí)，相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.35%～45%B.45%～55%C.35%～75%D.60%～75%4.下列藥品中，需避光儲(chǔ)存的是（）A.維生素C片B.葡萄糖注射液C.生理鹽水D.碳酸鈣片5.中藥飲片儲(chǔ)存時(shí)，為防止蟲蛀，最有效的措施是（）A.提高儲(chǔ)存溫度至30℃以上B.定期使用磷化鋁熏蒸C.降低相對(duì)濕度至30%以下D.與化學(xué)藥品同庫儲(chǔ)存6.藥品堆碼時(shí)，垛與地面的間距應(yīng)不小于（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm7.冷庫溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的記錄間隔時(shí)間不得超過（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)8.下列藥品中，需在冷處儲(chǔ)存但不可冷凍的是（）A.人血白蛋白B.胰島素注射液C.破傷風(fēng)抗毒素D.流感疫苗9.藥品養(yǎng)護(hù)人員對(duì)在庫藥品進(jìn)行循環(huán)檢查的周期一般為（）A.每周一次B.每半月一次C.每月一次D.每季度一次10.易串味藥品（如風(fēng)油精）應(yīng)儲(chǔ)存于（）A.常溫庫B.陰涼庫C.獨(dú)立的專用庫房D.與口服固體藥品混存11.藥品儲(chǔ)存“五距”中，垛與墻的間距要求是（）A.不小于5cmB.不小于10cmC.不小于30cmD.不小于50cm12.含揮發(fā)性成分的中藥飲片（如薄荷）儲(chǔ)存時(shí)，最關(guān)鍵的養(yǎng)護(hù)措施是（）A.密封防潮B.低溫避光C.通風(fēng)散熱D.防蟲防霉13.注射液類藥品儲(chǔ)存時(shí)，若發(fā)現(xiàn)安瓿瓶有裂紋，應(yīng)立即（）A.繼續(xù)觀察B.退回生產(chǎn)企業(yè)C.標(biāo)記為不合格品并隔離D.降價(jià)銷售14.下列藥品中，需在20℃以下儲(chǔ)存的是（）A.凍干人用狂犬病疫苗B.重組人促紅素注射液C.破傷風(fēng)抗毒素D.人凝血因子Ⅷ15.藥品養(yǎng)護(hù)記錄中，無需記錄的內(nèi)容是（）A.藥品名稱、規(guī)格B.檢查日期、檢查人C.藥品生產(chǎn)企業(yè)D.質(zhì)量狀況描述16.中藥材儲(chǔ)存時(shí)，為防止霉變，庫房相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.35%以下B.35%～50%C.50%～65%D.65%～75%17.下列儲(chǔ)存設(shè)施中，不屬于藥品養(yǎng)護(hù)設(shè)備的是（）A.溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)B.冷藏柜C.貨架D.空調(diào)18.近效期藥品是指有效期剩余時(shí)間不足（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月19.藥品拆零銷售時(shí)，拆零后的藥品應(yīng)儲(chǔ)存于（）A.原包裝內(nèi)B.清潔干燥的專用容器C.常溫庫任意位置D.與其他拆零藥品混裝20.對(duì)于儲(chǔ)存溫度敏感的生物制品，運(yùn)輸過程中需使用（）A.普通紙箱B.泡沫箱+冰袋C.編織袋D.麻袋二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.影響藥品儲(chǔ)存質(zhì)量的環(huán)境因素包括（）A.溫度B.濕度C.光照D.微生物2.需在冷處（2～8℃）儲(chǔ)存的藥品有（）A.人免疫球蛋白B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散C.阿司匹林腸溶片D.胰島素筆芯3.藥品儲(chǔ)存“五距”包括（）A.垛距B.墻距C.頂距D.柱距4.中藥飲片養(yǎng)護(hù)的常見問題有（）A.蟲蛀B.霉變C.泛油D.風(fēng)化5.藥品養(yǎng)護(hù)人員的職責(zé)包括（）A.定期檢查在庫藥品質(zhì)量B.記錄養(yǎng)護(hù)情況C.對(duì)不合格藥品提出處理意見D.調(diào)整庫房溫濕度6.下列藥品中，需避光儲(chǔ)存的有（）A.硝普鈉注射液B.維生素A膠丸C.注射用青霉素鈉D.左氧氟沙星片7.冷庫管理的關(guān)鍵要求包括（）A.溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)24小時(shí)運(yùn)行B.備用制冷設(shè)備C.溫度異常時(shí)30分鐘內(nèi)上報(bào)D.每周清潔消毒一次8.易揮發(fā)的藥品（如乙醇）儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)（）A.密封包裝B.儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)處C.與氧化劑分開存放D.降低庫房濕度9.藥品養(yǎng)護(hù)檔案應(yīng)包含（）A.藥品基本信息B.養(yǎng)護(hù)檢查記錄C.質(zhì)量問題處理記錄D.藥品銷售記錄10.下列關(guān)于藥品堆碼的說法，正確的有（）A.不同批號(hào)藥品分開堆碼B.外用藥與內(nèi)服藥分開堆碼C.藥品堆碼高度不超過貨架承重D.近效期藥品放置在易取位置11.化學(xué)藥品儲(chǔ)存時(shí)，需避免與以下物質(zhì)混存的有（）A.易燃液體B.強(qiáng)氧化劑C.食用商品D.中藥飲片12.生物制品儲(chǔ)存不當(dāng)可能導(dǎo)致的后果包括（）A.效價(jià)降低B.微生物污染C.蛋白質(zhì)變性D.顏色變化13.藥品養(yǎng)護(hù)中，需重點(diǎn)檢查的藥品包括（）A.近效期藥品B.易變質(zhì)的新藥C.儲(chǔ)存條件特殊的藥品D.近期發(fā)生質(zhì)量問題的品種14.陰涼庫的溫濕度控制措施包括（）A.安裝空調(diào)B.使用除濕機(jī)C.開窗通風(fēng)D.放置吸濕劑15.藥品運(yùn)輸過程中，冷藏藥品的溫度監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.使用自動(dòng)溫度記錄儀B.每2小時(shí)記錄一次溫度C.運(yùn)輸結(jié)束后留存記錄至少3年D.溫度異常時(shí)立即停止運(yùn)輸三、判斷題（每題1分，共15分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.所有藥品均可在常溫庫（0～30℃）儲(chǔ)存。（）2.中藥飲片與化學(xué)藥品可同庫分區(qū)儲(chǔ)存。（）3.藥品儲(chǔ)存時(shí)，垛與屋頂（房梁）的間距應(yīng)不小于30cm。（）4.生物制品儲(chǔ)存時(shí)，若臨時(shí)斷電，可使用冰袋維持溫度2小時(shí)以上。（）5.易串味藥品可與口服液體藥品混存，只要包裝完好。（）6.藥品養(yǎng)護(hù)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)外觀異常的藥品應(yīng)立即下架，無需記錄。（）7.冷庫溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)需具備超溫報(bào)警功能。（）8.拆零藥品的儲(chǔ)存容器需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期。（）9.中藥材儲(chǔ)存時(shí)，為防止蟲蛀，可與殺蟲劑同庫存放。（）10.近效期藥品應(yīng)在庫內(nèi)顯著位置標(biāo)識(shí)，并優(yōu)先銷售。（）11.注射劑儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)倒置存放以檢查是否漏液。（）12.藥品養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至藥品有效期后1年，不得少于3年。（）13.含揮發(fā)性成分的藥品（如薄荷腦）儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)密封并避免高溫。（）14.冷庫內(nèi)藥品堆碼時(shí)，可直接放置在地面以提高空間利用率。（）15.運(yùn)輸冷藏藥品時(shí)，若中途溫度短暫超標(biāo)（如5分鐘），可繼續(xù)運(yùn)輸并備注說明。（）四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述藥品儲(chǔ)存中“色標(biāo)管理”的具體要求。2.列舉5類需特殊儲(chǔ)存條件的藥品，并說明其儲(chǔ)存要求。3.簡述中藥飲片養(yǎng)護(hù)中“泛油”的表現(xiàn)及預(yù)防措施。4.藥品養(yǎng)護(hù)人員在檢查注射液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些質(zhì)量指標(biāo)？5.冷庫溫度異常（如升至10℃）時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？6.易串味藥品與其他藥品儲(chǔ)存時(shí)，需采取哪些隔離措施？7.簡述近效期藥品的管理流程。8.運(yùn)輸冷藏藥品時(shí)，對(duì)保溫箱和冷鏈設(shè)備有哪些具體要求？五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某藥店夏季高溫期間，養(yǎng)護(hù)人員檢查發(fā)現(xiàn)庫存的復(fù)方丹參片（片劑）出現(xiàn)吸潮、裂片現(xiàn)象，部分包裝內(nèi)有結(jié)塊；同時(shí)，注射用頭孢曲松鈉（粉針劑）鋁塑包裝出現(xiàn)輕微膨脹。問題：分析上述藥品質(zhì)量問題的可能原因，并提出針對(duì)性的養(yǎng)護(hù)改進(jìn)措施。案例2：某醫(yī)藥公司冷庫因電路故障斷電2小時(shí)，恢復(fù)供電后，溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)顯示庫內(nèi)溫度曾升至12℃（正常應(yīng)≤8℃），庫內(nèi)存放有200支重組人胰島素注射液（2～8℃儲(chǔ)存）。問題：（1）斷電期間應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？（2）對(duì)受影響的胰島素注射液應(yīng)如何處理？案例3：某中藥房儲(chǔ)存的當(dāng)歸飲片出現(xiàn)蟲蛀，部分藥材表面可見蟲洞及白色蟲體；同時(shí)，枸杞飲片表面有霉斑，氣味發(fā)酸。問題：分析蟲蛀和霉變的主要原因，并提出中藥飲片儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)的改進(jìn)建議。藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.A5.B6.B7.B8.A9.C10.C11.C12.B13.C14.D15.C16.C17.C18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AB7.AB8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABD15.AB三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.×四、簡答題1.色標(biāo)管理要求：待驗(yàn)藥品（黃色）、合格藥品（綠色）、不合格藥品（紅色）、退貨藥品（黃色）。不同區(qū)域使用對(duì)應(yīng)顏色標(biāo)識(shí)，分區(qū)清晰，避免混淆。2.示例：①生物制品（如疫苗）：2～8℃冷處儲(chǔ)存；②血液制品（如人血白蛋白）：2～8℃避光儲(chǔ)存；③活菌制劑（如雙歧桿菌）：2～8℃冷藏，避免冷凍；④硝酸甘油片：20℃以下陰涼、避光、密封儲(chǔ)存；⑤中藥膏劑（如阿膠膏）：常溫（10～30℃）、防潮儲(chǔ)存。3.泛油表現(xiàn)：中藥飲片表面出現(xiàn)油樣物質(zhì)，顏色變深，氣味酸?。ㄈ绨刈尤?、桃仁）。預(yù)防措施：控制庫房溫度（≤25℃）和濕度（35%～75%），密封儲(chǔ)存，定期檢查，對(duì)易泛油品種縮短養(yǎng)護(hù)周期。4.重點(diǎn)觀察：安瓿瓶是否有裂紋、漏液；溶液型注射液是否渾濁、沉淀、變色；粉針劑是否結(jié)塊、潮解；包裝是否完整，標(biāo)簽是否清晰；批號(hào)、有效期是否在規(guī)定范圍內(nèi)。5.應(yīng)急措施：①立即啟用備用制冷設(shè)備（如發(fā)電機(jī)）；②檢查庫門是否關(guān)閉，減少冷氣流失；③將藥品轉(zhuǎn)移至備用冷庫（若有）；④使用冰袋、蓄冷板等臨時(shí)降溫；⑤記錄溫度異常時(shí)間、范圍及處理過程；⑥上報(bào)質(zhì)量管理部門，評(píng)估受影響藥品質(zhì)量。6.隔離措施：①設(shè)置獨(dú)立的易串味藥品庫房或?qū)^(qū)；②與其他藥品（尤其是口服制劑、中藥材）保持≥1米間距；③庫房密閉性良好，避免氣味擴(kuò)散；④使用密封容器或包裝儲(chǔ)存易串味藥品；⑤定期通風(fēng)，減少異味殘留。7.管理流程：①入庫時(shí)標(biāo)注近效期（剩余6個(gè)月內(nèi)）；②在庫內(nèi)設(shè)置近效期專區(qū)，標(biāo)識(shí)醒目；③養(yǎng)護(hù)檢查時(shí)重點(diǎn)關(guān)注，縮短檢查周期；④與采購、銷售部門聯(lián)動(dòng)，優(yōu)先調(diào)配近效期藥品；⑤臨近有效期前1個(gè)月提醒，避免過期；⑥過期藥品按不合格品處理，登記后銷毀。8.要求：①保溫箱具備良好的隔熱性能（如聚氨酯材質(zhì)）；②配備蓄冷劑（如冰袋、冰排），預(yù)冷至規(guī)定溫度（2～8℃儲(chǔ)存的藥品，蓄冷劑需預(yù)冷至0～4℃）；③內(nèi)置自動(dòng)溫度記錄儀，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄運(yùn)輸溫度；④運(yùn)輸前檢查保溫箱密封性，確保無破損；⑤運(yùn)輸時(shí)間超過2小時(shí)時(shí)，需增加蓄冷劑數(shù)量或使用冷藏車。五、案例分析題案例1原因分析：①復(fù)方丹參片吸潮、裂片：夏季高溫高濕，庫房濕度超標(biāo)（＞75%），片劑吸潮后崩解時(shí)限延長，導(dǎo)致裂片、結(jié)塊；②注射用頭孢曲松鈉包裝膨脹：可能因庫房溫度過高（＞30℃），藥粉吸潮產(chǎn)生氣體，或包裝密封不嚴(yán)。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)溫濕度監(jiān)測(cè)，夏季開啟除濕機(jī)，將相對(duì)濕度控制在35%～75%，溫度≤20℃（陰涼庫）；②片劑類藥品儲(chǔ)存時(shí)使用防潮包裝（如鋁塑板+干燥劑），垛底墊防潮板；③粉針劑檢查包裝密封性，對(duì)易吸潮品種單獨(dú)存放于干燥區(qū)；④增加養(yǎng)護(hù)檢查頻率（每周一次），重點(diǎn)關(guān)注高濕季節(jié)的片劑、粉針劑。案例2（1）應(yīng)急措施：①立即關(guān)閉冷庫門，減少熱量進(jìn)入；②啟用備用電源（如發(fā)電機(jī)）恢復(fù)制冷；③若備用電源不可用，將胰島素轉(zhuǎn)移至便攜式冷藏箱（預(yù)冷至2～8℃），使用冰袋維持溫度；④記錄斷電時(shí)間（2小時(shí)）、庫內(nèi)最高溫度（12℃）及持續(xù)時(shí)間；⑤通知質(zhì)量管理部門和供應(yīng)商，評(píng)估影響。（2）處理措施：①對(duì)受影響的胰島素進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估：檢查包裝是否完好，有無沉淀、變色；②聯(lián)系生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)溫度超標(biāo)對(duì)藥品效價(jià)的影響（一般2～8℃儲(chǔ)存的藥品，短時(shí)間（≤2小時(shí)）升至12℃可能不影響質(zhì)量，但需企業(yè)出具證明）；③若無法確認(rèn)，將藥品標(biāo)記為不合格品，隔離存放；④按規(guī)定銷毀或退回生產(chǎn)企業(yè)；⑤完善冷庫應(yīng)急預(yù)案，增加備用電源和便攜式冷藏設(shè)備。案例3原因分析：①當(dāng)歸蟲蛀：庫房溫度（＞25℃）和濕度（＞75%）過高，適合害蟲繁殖；藥