輸血制度考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血前醫(yī)護人員應(yīng)核對的內(nèi)容不包括（）A.供血者姓名、血型B.受血者姓名、性別、年齡C.受血者病歷號D.供血者身份證號答案：D解析：輸血前醫(yī)護人員主要核對與輸血安全密切相關(guān)的信息，如供血者姓名、血型，受血者姓名、性別、年齡、病歷號等，而供血者身份證號并非輸血前必須核對的關(guān)鍵內(nèi)容。2.取血時，下列做法錯誤的是（）A.取血人員與發(fā)血人員共同核對信息B.血液取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸注C.可以將血液加熱后再輸注D.取血時應(yīng)攜帶病歷等相關(guān)資料答案：C解析：血液嚴禁加熱，加熱會破壞血液中的成分，導(dǎo)致血液變質(zhì)，影響輸血效果甚至危及患者生命。取血時需取血人員與發(fā)血人員共同核對信息，血液取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸注，取血時攜帶病歷等相關(guān)資料以便準確核對。3.輸血過程中，護士應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括（）A.患者的生命體征B.輸血裝置是否通暢C.患者的情緒變化D.有無輸血不良反應(yīng)答案：C解析：輸血過程中護士主要觀察與輸血相關(guān)的情況，如患者的生命體征、輸血裝置是否通暢以及有無輸血不良反應(yīng)等?；颊叩那榫w變化雖然也需要關(guān)注，但并非輸血過程中重點觀察的內(nèi)容。4.一個單位的全血或成分血應(yīng)在（）內(nèi)輸完。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D解析：一個單位的全血或成分血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完，以保證血液質(zhì)量和輸血安全。5.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免（）A.劇烈震蕩B.靜置C.加溫D.倒置答案：A解析：輸血前輕輕混勻血袋內(nèi)成分是為了使各種成分分布均勻，但要避免劇烈震蕩，因為劇烈震蕩可能會破壞血細胞，影響輸血效果。6.輸血不良反應(yīng)中，最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血不良反應(yīng)中最常見的類型，主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。7.當發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.減慢輸血速度C.給予抗過敏藥物D.測量體溫答案：B解析：發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)時，首先應(yīng)減慢輸血速度，觀察癥狀是否緩解。若癥狀持續(xù)或加重，再考慮停止輸血等其他措施。8.輸血后血袋應(yīng)保存（）小時，以備必要時送檢。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：輸血后血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時進行相關(guān)檢驗，查找輸血不良反應(yīng)等問題的原因。9.下列哪種情況不需要進行交叉配血試驗（）A.輸注全血B.輸注紅細胞懸液C.輸注血小板D.輸注血漿答案：D解析：血漿中主要是血漿蛋白等成分，不含有紅細胞表面的抗原，因此輸注血漿一般不需要進行交叉配血試驗，但仍需進行血型鑒定等核對工作。10.輸血申請單應(yīng)由（）填寫。A.護士B.醫(yī)生C.患者家屬D.檢驗人員答案：B解析：輸血申請單應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生填寫，醫(yī)生根據(jù)患者的病情等情況決定是否需要輸血，并準確填寫相關(guān)信息。11.輸血前應(yīng)評估患者的（）A.血型B.血紅蛋白水平C.凝血功能D.以上都是答案：D解析：輸血前需要全面評估患者的情況，包括血型、血紅蛋白水平、凝血功能等，以確保輸血的安全性和有效性。12.對于Rh陰性患者，下列說法正確的是（）A.可以輸注Rh陽性血液B.首次輸注Rh陽性血液可能會產(chǎn)生抗體C.輸注Rh陽性血液不會有不良反應(yīng)D.無論何時都不能輸注Rh陽性血液答案：B解析：Rh陰性患者首次輸注Rh陽性血液時，可能會刺激機體產(chǎn)生抗Rh抗體，但一般首次輸血時不會立即出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。再次輸注Rh陽性血液時，可能會發(fā)生溶血反應(yīng)等嚴重后果。13.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.血尿答案：A解析：溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀通常是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐等，隨后可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血尿等癥狀。14.輸血時，血液制品中（）可以加入其他藥物。A.嚴禁B.可以少量加入C.根據(jù)情況加入D.以上都不對答案：A解析：為了保證血液制品的質(zhì)量和安全性，嚴禁在血液制品中加入其他藥物，以免發(fā)生藥物相互作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)。15.輸血完畢后，醫(yī)護人員應(yīng)將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存（）天。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：輸血完畢后，血袋送回輸血科（血庫）至少保存1天，以便在需要時進行相關(guān)檢查。16.自身輸血的優(yōu)點不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.不需要進行血型鑒定答案：D解析：自身輸血雖然有避免輸血相關(guān)傳染病、避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血液資源等優(yōu)點，但仍需要進行血型鑒定等相關(guān)檢查，以確保輸血的準確性和安全性。17.輸血時，開始的速度宜慢，一般應(yīng)控制在（）滴/分鐘。A.1015B.1520C.2025D.2530答案：B解析：輸血開始時速度宜慢，一般控制在1520滴/分鐘，觀察患者有無不良反應(yīng)，如無異常，再根據(jù)患者情況調(diào)整輸血速度。18.下列關(guān)于成分輸血的說法，錯誤的是（）A.成分輸血可以提高療效B.成分輸血可以減少不良反應(yīng)C.成分輸血可以節(jié)約血液資源D.成分輸血不需要進行血型鑒定答案：D解析：成分輸血同樣需要進行血型鑒定，以確保輸入的成分與患者血型相符，保證輸血安全。成分輸血具有提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源等優(yōu)點。19.輸血過程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.溶血反應(yīng)答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰是循環(huán)負荷過重的典型表現(xiàn)，主要是由于輸血速度過快或輸血量過多導(dǎo)致心臟負擔過重引起。20.輸血前進行血型鑒定和交叉配血試驗的目的是（）A.確保輸血安全B.了解患者血型C.評估患者凝血功能D.以上都不對答案：A解析：輸血前進行血型鑒定和交叉配血試驗的主要目的是確保輸入的血液與患者血型相符，避免發(fā)生溶血反應(yīng)等嚴重輸血不良反應(yīng)，保證輸血安全。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血前需要簽署的文件包括（）A.輸血治療同意書B.輸血申請單C.輸血記錄單D.患者告知書答案：AB解析：輸血前需要患者或其家屬簽署輸血治療同意書，以表明知曉輸血的相關(guān)風(fēng)險并同意輸血；醫(yī)生需填寫輸血申請單，申請輸血。輸血記錄單是輸血過程中及輸血后記錄相關(guān)信息的文件，患者告知書不是輸血前必須簽署的特定文件。2.輸血過程中應(yīng)密切觀察下列哪些情況（）A.患者的面色B.患者的尿量C.輸血裝置是否通暢D.有無輸血不良反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血過程中需要密切觀察患者的面色，以了解患者的一般情況；觀察尿量，可反映患者的循環(huán)和腎功能情況；確保輸血裝置通暢，保證輸血順利進行；及時發(fā)現(xiàn)有無輸血不良反應(yīng)，以便采取相應(yīng)措施。3.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD解析：常見的輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重等，此外還有細菌污染反應(yīng)等。4.輸血治療同意書應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡B.診斷C.輸血指征D.可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血治療同意書應(yīng)包含患者基本信息（姓名、性別、年齡）、診斷、輸血指征以及可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容，讓患者或其家屬充分了解輸血相關(guān)情況。5.下列關(guān)于血液保存的說法，正確的有（）A.全血和紅細胞懸液應(yīng)保存在26℃的冰箱中B.血小板應(yīng)保存在2024℃的震蕩箱中C.新鮮冰凍血漿應(yīng)保存在20℃以下D.冷沉淀應(yīng)保存在20℃以下答案：ABCD解析：不同的血液成分有不同的保存條件。全血和紅細胞懸液保存在26℃的冰箱中，以維持紅細胞的活性；血小板保存在2024℃的震蕩箱中，防止血小板聚集；新鮮冰凍血漿和冷沉淀都需要保存在20℃以下，以保持其凝血因子等成分的活性。6.輸血時，護士應(yīng)做好以下哪些工作（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.觀察輸血速度C.觀察患者反應(yīng)D.做好輸血記錄答案：ABCD解析：護士在輸血過程中承擔著重要職責(zé)，需要嚴格執(zhí)行查對制度，確保輸血信息準確；觀察輸血速度，根據(jù)患者情況進行調(diào)整；密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；做好輸血記錄，包括輸血時間、輸血量、患者反應(yīng)等信息。7.發(fā)生輸血過敏反應(yīng)時，可采取的措施有（）A.停止輸血B.給予抗過敏藥物C.保持呼吸道通暢D.密切觀察患者生命體征答案：ABCD解析：發(fā)生輸血過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，防止過敏反應(yīng)進一步加重；給予抗過敏藥物，如抗組胺藥等緩解癥狀；保持呼吸道通暢，防止因喉頭水腫等導(dǎo)致窒息；密切觀察患者生命體征，及時掌握患者病情變化。8.輸血前的血型鑒定包括（）A.ABO血型鑒定B.Rh血型鑒定C.抗體篩查D.交叉配血試驗答案：ABC解析：輸血前的血型鑒定主要包括ABO血型鑒定和Rh血型鑒定，以確定患者的血型?？贵w篩查是為了檢測患者血清中是否存在不規(guī)則抗體，也是輸血前的重要檢查項目。交叉配血試驗是在血型鑒定基礎(chǔ)上進行的，用于檢測供者與受者血液是否相容，不屬于血型鑒定的范疇。9.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸答案：ABCD解析：成分輸血將全血中的各種有效成分分離出來，根據(jù)患者的需要進行輸注，具有提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源、便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。10.輸血過程中如發(fā)生細菌污染反應(yīng)，可出現(xiàn)的癥狀有（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.休克答案：ABCD解析：細菌污染反應(yīng)是較為嚴重的輸血不良反應(yīng)，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致休克，甚至危及生命。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只需核對患者的姓名和血型即可。（）答案：錯誤解析：輸血前需要核對的內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病歷號、床號、血型、供血者姓名、血型、血袋號等多項信息，以確保輸血安全，并非只需核對姓名和血型。2.輸血過程中如患者出現(xiàn)輕微不適，可繼續(xù)觀察，無需采取任何措施。（）答案：錯誤解析：輸血過程中患者出現(xiàn)輕微不適也應(yīng)引起重視，需要密切觀察癥狀變化，并根據(jù)情況采取相應(yīng)措施，如減慢輸血速度等，不能繼續(xù)觀察而不采取任何措施。3.血液可以在室溫下放置較長時間后再輸注。（）答案：錯誤解析：血液應(yīng)在規(guī)定的溫度下保存和輸注，全血和紅細胞懸液等在室溫下放置時間過長會導(dǎo)致細菌滋生、血液成分破壞等問題，影響輸血安全，不能在室溫下放置較長時間后再輸注。4.自身輸血不需要進行血型鑒定。（）答案：錯誤解析：自身輸血同樣需要進行血型鑒定等相關(guān)檢查，以確保輸血過程中的準確性和安全性。5.輸血時可以隨意調(diào)整輸血速度。（）答案：錯誤解析：輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素合理調(diào)整，不能隨意調(diào)整。一般輸血開始時速度宜慢，觀察無不良反應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)整。6.發(fā)生輸血溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行處理。（）答案：正確解析：輸血溶血反應(yīng)是嚴重的輸血不良反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，并及時通知醫(yī)生進行處理。7.輸血后血袋可以隨意丟棄。（）答案：錯誤解析：輸血后血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時送檢，不能隨意丟棄。8.成分輸血只需要輸入一種血液成分。（）答案：錯誤解析：成分輸血是根據(jù)患者的需要輸入相應(yīng)的血液成分，有時患者可能需要同時輸入多種成分，如嚴重創(chuàng)傷患者可能需要同時輸入紅細胞、血漿、血小板等。9.輸血前不需要對患者進行評估。（）答案：錯誤解析：輸血前需要對患者進行全面評估，包括血型、血紅蛋白水平、凝血功能、病情等，以確定輸血的必要性和安全性。10.只要血型相同，就可以進行輸血，不需要進行交叉配血試驗。（）答案：錯誤解析：即使血型相同，也可能存在血型亞型、不規(guī)則抗體等情況，可能導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)，因此輸血前必須進行交叉配血試驗，以確保輸血安全。四、簡答題（每題10分，共10分）1.簡述輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因患者為過敏體質(zhì)，對血中蛋白類物質(zhì)過敏，或過敏體質(zhì)的供血者隨血將其體內(nèi)的某種抗體轉(zhuǎn)移給患者，當患者再次接觸該過敏原時，即可觸發(fā)過敏反應(yīng)。輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在獻血前曾用過可致敏的藥物或食物等。多次輸血使患者產(chǎn)生過敏性抗體，當再次輸血時，抗原抗體相互作用而發(fā)生過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)輕度反應(yīng)：皮膚瘙癢、蕁麻疹，可伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等。中度反應(yīng)：出現(xiàn)血管神經(jīng)性水