臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。金黃色葡萄球菌為革蘭陽性菌，而大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌。2.屬于專性厭氧菌的是（）A.破傷風(fēng)梭菌B.結(jié)核分枝桿菌C.霍亂弧菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：A。破傷風(fēng)梭菌為專性厭氧菌，結(jié)核分枝桿菌為需氧菌，霍亂弧菌為兼性厭氧菌，腦膜炎奈瑟菌為需氧菌。3.肥達(dá)試驗(yàn)可輔助診斷（）A.傷寒B.霍亂C.痢疾D.白喉答案：A。肥達(dá)試驗(yàn)是用已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒沙門菌H抗原與患者血清做定量凝集試驗(yàn)，以測(cè)定患者血清中相應(yīng)抗體的含量，輔助診斷傷寒和副傷寒。4.下列哪種微生物不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)（）A.肺炎支原體B.沙眼衣原體C.梅毒螺旋體D.立克次體答案：D。立克次體嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)；肺炎支原體可在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)；沙眼衣原體可用雞胚卵黃囊接種等方法培養(yǎng)；梅毒螺旋體目前難以在人工培養(yǎng)基上長(zhǎng)期培養(yǎng)，但有研究在特殊條件下可短期培養(yǎng)。5.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.中介體答案：D。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛等，中介體是細(xì)菌細(xì)胞膜內(nèi)陷形成的囊狀結(jié)構(gòu)，屬于細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)相關(guān)內(nèi)容。6.能產(chǎn)生外毒素的革蘭陰性菌是（）A.痢疾志賀菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是答案：D。痢疾志賀菌可產(chǎn)生志賀毒素等外毒素，大腸桿菌某些菌株可產(chǎn)生腸毒素等外毒素，銅綠假單胞菌能產(chǎn)生多種外毒素，如外毒素A等。7.真菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂培養(yǎng)基B.沙保弱培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基答案：B。沙保弱培養(yǎng)基是培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基；血瓊脂培養(yǎng)基用于培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌；巧克力培養(yǎng)基常用于培養(yǎng)奈瑟菌等；羅氏培養(yǎng)基用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌。8.下列哪種病毒可引起恐水癥（）A.狂犬病病毒B.流行性乙型腦炎病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.登革病毒答案：A?？袢〔《靖腥究梢鹂袢。颊邥?huì)出現(xiàn)恐水等癥狀，故又稱恐水癥；流行性乙型腦炎病毒主要引起腦炎；脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎；登革病毒引起登革熱。9.可用于檢測(cè)病毒核酸的方法是（）A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）D.血凝抑制試驗(yàn)答案：C。PCR是用于檢測(cè)病毒核酸的常用方法；免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)主要用于檢測(cè)病毒抗原或抗體；血凝抑制試驗(yàn)用于檢測(cè)病毒抗體或鑒定病毒。10.支原體與細(xì)菌的主要區(qū)別是（）A.無細(xì)胞壁B.有獨(dú)特生活周期C.能通過濾菌器D.可在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)答案：A。支原體無細(xì)胞壁，這是其與細(xì)菌的主要區(qū)別；衣原體有獨(dú)特生活周期；有些細(xì)菌和支原體都能通過濾菌器；部分細(xì)菌和支原體都可在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。11.能引起食物中毒，但很少有胃腸炎癥狀的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肉毒梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.副溶血性弧菌答案：B。肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起肌肉麻痹等癥狀，很少有胃腸炎癥狀；金黃色葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、副溶血性弧菌引起的食物中毒常伴有胃腸炎癥狀。12.下列哪種細(xì)菌在培養(yǎng)時(shí)能產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象（）A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌答案：B。產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢(shì)兇猛，稱為“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。13.用于分離培養(yǎng)霍亂弧菌的培養(yǎng)基是（）A.SS培養(yǎng)基B.麥康凱培養(yǎng)基C.TCBS培養(yǎng)基D.中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基答案：C。TCBS培養(yǎng)基是分離培養(yǎng)霍亂弧菌的常用培養(yǎng)基；SS培養(yǎng)基用于分離腸道致病菌；麥康凱培養(yǎng)基用于培養(yǎng)腸道革蘭陰性菌；中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基用于分離腸道病原菌。14.結(jié)核分枝桿菌常用的染色方法是（）A.革蘭染色B.抗酸染色C.美藍(lán)染色D.鍍銀染色答案：B。結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，一般染色方法不易著色，常用抗酸染色，染成紅色；革蘭染色用于一般細(xì)菌的鑒別；美藍(lán)染色可用于觀察細(xì)菌形態(tài)；鍍銀染色用于螺旋體等的染色。15.引起嬰幼兒腹瀉最常見的病毒是（）A.輪狀病毒B.腸道腺病毒C.諾如病毒D.星狀病毒答案：A。輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉最常見的病毒；腸道腺病毒、諾如病毒、星狀病毒也可引起腹瀉，但不是最常見的。16.下列哪種細(xì)菌對(duì)青霉素不敏感（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌（敏感株）C.淋病奈瑟菌D.產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌答案：D。產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生青霉素酶，水解青霉素，使其失去抗菌活性，故對(duì)青霉素不敏感；肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌敏感株、淋病奈瑟菌對(duì)青霉素敏感。17.能通過性接觸傳播的病原體是（）A.梅毒螺旋體B.淋病奈瑟菌C.人類免疫缺陷病毒D.以上都是答案：D。梅毒螺旋體引起梅毒，主要通過性接觸傳播；淋病奈瑟菌引起淋病，可通過性接觸傳播；人類免疫缺陷病毒引起艾滋病，性接觸是其主要傳播途徑之一。18.檢測(cè)梅毒螺旋體特異性抗體的試驗(yàn)是（）A.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）C.熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）D.以上都是答案：C。FTA-ABS是檢測(cè)梅毒螺旋體特異性抗體的試驗(yàn)；RPR和TRUST是檢測(cè)梅毒非特異性抗體的試驗(yàn)。19.下列哪種病毒屬于DNA病毒（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒答案：B。乙型肝炎病毒是DNA病毒；甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒均為RNA病毒。20.衣原體與病毒的相同點(diǎn)是（）A.有細(xì)胞壁B.能通過濾菌器C.含兩種核酸D.二分裂繁殖答案：B。衣原體和病毒都能通過濾菌器；衣原體有細(xì)胞壁，病毒無細(xì)胞壁；衣原體含兩種核酸（DNA和RNA），病毒只含一種核酸（DNA或RNA）；衣原體以二分裂方式繁殖，病毒以復(fù)制方式繁殖。21.下列哪種細(xì)菌的菌落呈遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象（）A.變形桿菌B.肺炎克雷伯菌C.傷寒沙門菌D.痢疾志賀菌答案：A。變形桿菌在普通瓊脂平板上可呈遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象；肺炎克雷伯菌、傷寒沙門菌、痢疾志賀菌無此現(xiàn)象。22.下列哪種真菌可引起鵝口瘡（）A.曲霉菌B.隱球菌C.念珠菌D.毛霉菌答案：C。念珠菌中的白色念珠菌可引起鵝口瘡；曲霉菌、隱球菌、毛霉菌可引起其他類型的真菌感染。23.細(xì)菌的生長(zhǎng)曲線中，細(xì)菌繁殖最快的時(shí)期是（）A.遲緩期B.對(duì)數(shù)期C.穩(wěn)定期D.衰亡期答案：B。對(duì)數(shù)期細(xì)菌繁殖速度最快，細(xì)菌數(shù)以幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)；遲緩期細(xì)菌適應(yīng)新環(huán)境，代謝活躍但繁殖緩慢；穩(wěn)定期細(xì)菌繁殖速度與死亡速度趨于平衡；衰亡期細(xì)菌死亡速度超過繁殖速度。24.用于檢測(cè)細(xì)菌內(nèi)毒素的試驗(yàn)是（）A.鱟試劑法B.肥達(dá)試驗(yàn)C.外斐試驗(yàn)D.錫克試驗(yàn)答案：A。鱟試劑法可用于檢測(cè)細(xì)菌內(nèi)毒素；肥達(dá)試驗(yàn)用于輔助診斷傷寒；外斐試驗(yàn)用于診斷立克次體感染；錫克試驗(yàn)用于檢測(cè)人體對(duì)白喉的易感性。25.下列哪種細(xì)菌可引起假膜性腸炎（）A.金黃色葡萄球菌B.艱難梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肉毒梭菌答案：B。艱難梭菌可引起假膜性腸炎；金黃色葡萄球菌可引起食物中毒等；產(chǎn)氣莢膜梭菌可引起氣性壞疽等；肉毒梭菌可引起肉毒中毒。26.病毒感染細(xì)胞后，可出現(xiàn)的細(xì)胞病變效應(yīng)不包括（）A.細(xì)胞溶解B.細(xì)胞融合C.形成包涵體D.細(xì)胞癌變答案：D。病毒感染細(xì)胞后可出現(xiàn)細(xì)胞溶解、細(xì)胞融合、形成包涵體等細(xì)胞病變效應(yīng)；細(xì)胞癌變是病毒長(zhǎng)期感染等多種因素作用下的結(jié)果，不屬于病毒感染細(xì)胞后立即出現(xiàn)的細(xì)胞病變效應(yīng)。27.下列哪種微生物可引起尖銳濕疣（）A.人乳頭瘤病毒（HPV）B.單純皰疹病毒（HSV）C.巨細(xì)胞病毒（CMV）D.EB病毒答案：A。HPV某些型別可引起尖銳濕疣；HSV可引起生殖器皰疹等；CMV可引起先天性感染等；EB病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥等有關(guān)。28.下列哪種細(xì)菌的鞭毛為周鞭毛（）A.霍亂弧菌B.傷寒沙門菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌答案：B。傷寒沙門菌的鞭毛為周鞭毛；霍亂弧菌為單鞭毛；空腸彎曲菌和幽門螺桿菌為單極鞭毛。29.下列哪種方法可用于病毒的滅活（）A.紫外線照射B.低溫保存C.加抗生素D.加生理鹽水答案：A。紫外線照射可破壞病毒核酸，使病毒滅活；低溫保存可保持病毒活性；抗生素對(duì)病毒無作用；加生理鹽水一般不會(huì)使病毒滅活。30.下列哪種細(xì)菌是腸道正常菌群的成員（）A.雙歧桿菌B.霍亂弧菌C.痢疾志賀菌D.傷寒沙門菌答案：A。雙歧桿菌是腸道正常菌群的成員，可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡；霍亂弧菌、痢疾志賀菌、傷寒沙門菌是腸道致病菌。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)答案：ABCD。細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。2.可用于細(xì)菌鑒定的生化試驗(yàn)有（）A.糖發(fā)酵試驗(yàn)B.吲哚試驗(yàn)C.甲基紅試驗(yàn)D.V-P試驗(yàn)答案：ABCD。糖發(fā)酵試驗(yàn)、吲哚試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、V-P試驗(yàn)等都是常用的細(xì)菌生化鑒定試驗(yàn)。3.病毒的傳播途徑有（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.垂直傳播答案：ABCD。病毒可通過呼吸道、消化道、血液、垂直傳播等多種途徑傳播。4.下列哪些屬于真菌的特點(diǎn)（）A.有細(xì)胞壁B.有典型的細(xì)胞核C.不含葉綠素D.以寄生或腐生方式生存答案：ABCD。真菌有細(xì)胞壁、典型的細(xì)胞核，不含葉綠素，以寄生或腐生方式生存。5.能引起食物中毒的細(xì)菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.肉毒梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.副溶血性弧菌答案：ABCD。金黃色葡萄球菌、肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、副溶血性弧菌都能引起食物中毒。6.下列哪些屬于革蘭陰性菌（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.淋病奈瑟菌答案：ABCD。大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、淋病奈瑟菌均為革蘭陰性菌。7.可用于檢測(cè)病毒抗原的方法有（）A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.放射免疫測(cè)定法D.免疫印跡法答案：ABCD。免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、放射免疫測(cè)定法、免疫印跡法等都可用于檢測(cè)病毒抗原。8.細(xì)菌變異的類型包括（）A.形態(tài)結(jié)構(gòu)變異B.菌落變異C.毒力變異D.耐藥性變異答案：ABCD。細(xì)菌變異的類型包括形態(tài)結(jié)構(gòu)變異、菌落變異、毒力變異、耐藥性變異等。9.下列哪些病毒可引起肝炎（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒答案：ABCD。甲型、乙型、丙型、戊型肝炎病毒均可引起肝炎。10.下列哪些微生物可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（）A.流行性乙型腦炎病毒B.腦膜炎奈瑟菌C.結(jié)核分枝桿菌D.新型隱球菌答案：ABCD。流行性乙型腦炎病毒、腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌、新型隱球菌都可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述革蘭染色的步驟及結(jié)果判斷。答：革蘭染色步驟如下：（1）涂片固定：將待檢細(xì)菌制成均勻涂片，干燥后通過火焰固定。（2）初染：用結(jié)晶紫染色液染色1分鐘，水洗。（3）媒染：加碘液作用1分鐘，水洗。（4）脫色：用95%乙醇脫色約30秒，水洗。（5）復(fù)染：用稀釋復(fù)紅染色液染色1分鐘，水洗，干燥后鏡檢。結(jié)果判斷：革蘭陽性菌染成紫色，革蘭陰性菌染成紅色。這是因?yàn)楦锾m陽性菌細(xì)胞壁較厚，肽聚糖含量高，經(jīng)乙醇脫色后，結(jié)晶紫-碘復(fù)合物被保留在細(xì)胞內(nèi)，故呈紫色；革蘭陰性菌細(xì)胞壁薄，肽聚糖含量少，外膜易被乙醇溶解，使結(jié)晶紫-碘復(fù)合物被洗出，再經(jīng)復(fù)染而呈紅色。2.簡(jiǎn)述病毒的培養(yǎng)方法及其特點(diǎn)。答：病毒的培養(yǎng)方法主要有以下幾種：（1）動(dòng)物接種：將病毒接種到易感動(dòng)物體內(nèi)，如小白鼠、家兔等。特點(diǎn)是操作相對(duì)簡(jiǎn)單，但動(dòng)物個(gè)體差異大，成本較高，且可能存在倫理問題，同時(shí)動(dòng)物對(duì)病毒的敏感性不一定與人類相同，結(jié)果不能完全反映病毒在人體內(nèi)的情況。（2）雞胚培養(yǎng)：常用的接種部位有絨毛尿囊膜、尿囊腔、羊膜腔等。優(yōu)點(diǎn)是來源充足，操作簡(jiǎn)便，本身很少攜帶病毒，對(duì)多種病毒敏感。缺點(diǎn)是并非所有病毒都能在雞胚中生長(zhǎng)，而且雞胚的培養(yǎng)條件要求較嚴(yán)格。（3）細(xì)胞培養(yǎng)：分為原代細(xì)胞培養(yǎng)、二倍體細(xì)胞培養(yǎng)和傳代細(xì)胞培養(yǎng)。原代細(xì)胞培養(yǎng)對(duì)病毒的敏感性高，但細(xì)胞只能傳1-2代；二倍體細(xì)胞可傳50-100代，可用于疫苗生產(chǎn)等；傳代細(xì)胞可無限傳代，易于培養(yǎng)，但可能發(fā)生變異。細(xì)胞培養(yǎng)可直接觀察病毒引起的細(xì)胞病變效應(yīng)，還可用于病毒的分離、鑒定和疫苗制備等，是目前病毒培養(yǎng)最常用的方法。3.簡(jiǎn)述細(xì)菌耐藥的機(jī)制。答：細(xì)菌耐藥的機(jī)制主要有以下幾種：（1）產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶：細(xì)菌可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶、氨基糖苷類鈍化酶等。β-內(nèi)酰胺酶能水解β-內(nèi)酰胺類抗生素的β-內(nèi)酰胺環(huán)，使其失去抗菌活性；氨基糖苷類鈍化酶可使氨基糖苷類抗生素分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，不能與細(xì)菌核糖體結(jié)合，從而失去抗菌作用。（2）改變藥物作用靶位：細(xì)菌可通過改變抗生素作用的靶位蛋白結(jié)構(gòu)或數(shù)量，使抗生素不能與其結(jié)合或親和力降低。例如，肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的耐藥是由于其青霉素結(jié)合蛋白（PBP）的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致青霉素不能與之有效結(jié)合。（3）降低細(xì)菌外膜通透性：革蘭陰性菌外膜上有孔蛋白，抗生素可通過孔蛋白進(jìn)入菌體內(nèi)發(fā)揮作用。當(dāng)細(xì)菌發(fā)生變異使孔蛋白數(shù)量減少或孔徑變小，可使抗生素進(jìn)入菌體內(nèi)的量減少，從而產(chǎn)生耐藥。（4）主動(dòng)外排機(jī)制：細(xì)菌細(xì)胞膜上存在主動(dòng)外排系統(tǒng)，可將進(jìn)入菌體內(nèi)的抗生素泵出細(xì)胞外，使菌體內(nèi)抗生素濃度降低，不足以發(fā)揮抗菌作用。如銅綠假單胞菌的MexAB-OprM外排系統(tǒng)可將多種抗生素排出菌體外。四、論述題（每題20分，共20分）論述如何進(jìn)行細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定。答：細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定是臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容，以下是具體步驟和方法：1.標(biāo)本采集：根據(jù)不同的感染部位和疾病，采集合適的標(biāo)本，如血液、痰液、尿液、糞便等。采集過程要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免標(biāo)本被污染。例如，采集血液標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格消毒皮膚，防止皮膚表面細(xì)菌混入。2.標(biāo)本接種：將采集的標(biāo)本接種到合適的培養(yǎng)基上。常用的培養(yǎng)基有營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基（如血瓊脂培養(yǎng)基）、選擇培養(yǎng)基（如SS培養(yǎng)基用于分離腸道致病菌）、鑒別培養(yǎng)基（如伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基可鑒別大腸桿菌和產(chǎn)氣桿菌）等。接種方法有平板劃線接種法、傾注平板法、穿刺接種法等。平板劃線接種法可使細(xì)菌在培養(yǎng)基表面分散生長(zhǎng)，形成單個(gè)菌落，便于分離純種細(xì)菌。3.培養(yǎng)：將接種好的培養(yǎng)基置于適宜的溫度、氣體環(huán)境中培養(yǎng)。大多數(shù)病原菌的培養(yǎng)溫度為37℃，一般需培養(yǎng)18-24小時(shí)。對(duì)于一些生長(zhǎng)緩慢的細(xì)菌，如結(jié)核分枝桿菌，需要培養(yǎng)數(shù)周甚至數(shù)月。不同細(xì)菌對(duì)氣體的需求不同，如需氧菌需要在有氧環(huán)境中培養(yǎng)，厭氧菌則需要在無氧環(huán)境中培養(yǎng)。4.菌落觀察：培養(yǎng)后觀察菌落的形態(tài)、大