2025醫(yī)學(xué)胰腺移植技術(shù)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胰腺移植主要用于治療？A.胰腺癌B.1型糖尿病C.慢性胰腺炎答案：B2.胰腺移植手術(shù)中，最常采用的血管吻合方式是？A.門靜脈吻合B.脾靜脈吻合C.下腔靜脈吻合答案：A3.胰腺移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是？A.排斥反應(yīng)B.感染C.血栓形成答案：C4.胰腺移植前供體的年齡一般要求在？A.20-40歲B.10-30歲C.30-50歲答案：A5.評(píng)估胰腺移植術(shù)后功能的重要指標(biāo)是？A.淀粉酶B.血糖C.胰島素水平答案：B6.胰腺移植供體獲取時(shí)，一般采用？A.整塊獲取B.分段獲取C.按需獲取答案：A7.預(yù)防胰腺移植排斥反應(yīng)常用藥物是？A.青霉素B.環(huán)孢素C.阿司匹林答案：B8.胰腺移植手術(shù)中，供胰植入的位置多選擇？A.肝門B.盆腔C.脾臟旁答案：B9.胰腺移植后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)多在術(shù)后？A.1-2周B.1-2月C.3-6月答案：A10.胰腺移植受者術(shù)前必須進(jìn)行的檢查是？A.骨密度B.血型C.眼底檢查答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胰腺移植的適應(yīng)證包括？A.難以控制的1型糖尿病B.伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病C.胰腺惡性腫瘤D.慢性胰腺炎致胰腺功能衰竭答案：ABD2.胰腺移植手術(shù)中可能涉及的血管有？A.腸系膜上動(dòng)脈B.門靜脈C.腎動(dòng)脈D.肝動(dòng)脈答案：AB3.影響胰腺移植預(yù)后的因素有？A.供體年齡B.免疫抑制方案C.手術(shù)技術(shù)D.受者基礎(chǔ)疾病答案：ABCD4.胰腺移植術(shù)后可能出現(xiàn)的免疫相關(guān)并發(fā)癥有？A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.移植物抗宿主病D.感染答案：ABC5.供體胰腺獲取時(shí)需注意？A.避免胰腺損傷B.保持低溫灌注C.快速獲取D.保護(hù)血管完整性答案：ABD6.胰腺移植術(shù)后常見的感染部位有？A.肺部B.手術(shù)切口C.泌尿系統(tǒng)D.消化道答案：ABCD7.監(jiān)測胰腺移植術(shù)后排斥反應(yīng)的方法有？A.血淀粉酶測定B.血糖監(jiān)測C.移植胰腺超聲D.活檢答案：ABCD8.胰腺移植免疫抑制治療的藥物包括？A.他克莫司B.硫唑嘌呤C.潑尼松D.阿霉素答案：ABC9.胰腺移植受者術(shù)前準(zhǔn)備工作包括？A.全面身體檢查B.心理評(píng)估C.血型配型D.腸道準(zhǔn)備答案：ABCD10.胰腺移植術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有？A.生命體征監(jiān)測B.引流管護(hù)理C.血糖管理D.預(yù)防感染答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.胰腺移植可以完全治愈糖尿病。（×）2.供體胰腺冷缺血時(shí)間越長越好。（×）3.胰腺移植術(shù)后不需要長期服用免疫抑制藥物。（×）4.超聲檢查對(duì)判斷胰腺移植術(shù)后血管情況有重要價(jià)值。（√）5.胰腺移植受者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制飲食。（√）6.急性排斥反應(yīng)經(jīng)治療后不能逆轉(zhuǎn)。（×）7.只要血型相符，胰腺移植就不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。（×）8.胰腺移植手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，不存在風(fēng)險(xiǎn)。（×）9.術(shù)后感染是胰腺移植常見的死亡原因之一。（√）10.供體胰腺質(zhì)量對(duì)移植效果影響不大。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胰腺移植的主要目的。答案：主要目的是為1型糖尿病患者或嚴(yán)重胰腺功能衰竭患者提供有功能的胰腺組織，恢復(fù)胰島素分泌，調(diào)節(jié)血糖水平，減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量和延長生存期。2.列舉胰腺移植術(shù)后主要的非免疫并發(fā)癥。答案：主要有血栓形成，可導(dǎo)致移植物缺血壞死；感染，包括肺部、切口、泌尿系統(tǒng)等部位感染；還有消化道漏、胰瘺等，影響患者恢復(fù)及健康。3.胰腺移植術(shù)前對(duì)供體和受體需做哪些配型檢查？答案：需進(jìn)行血型配型，確保血型相符降低免疫反應(yīng)；淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)，檢測受者血清中是否存在針對(duì)供者淋巴細(xì)胞的抗體；HLA配型，選擇HLA抗原盡可能匹配的供受者，提高移植成功率。4.簡述胰腺移植術(shù)后血糖監(jiān)測的重要性。答案：血糖監(jiān)測能直觀反映胰腺移植后功能狀態(tài)。血糖過高可能提示移植胰腺功能不佳或出現(xiàn)排斥反應(yīng)；血糖過低可能是胰島素分泌異常。及時(shí)監(jiān)測調(diào)整，可維持血糖穩(wěn)定，保障移植效果。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胰腺移植技術(shù)未來的發(fā)展方向。答案：未來可研發(fā)更精準(zhǔn)免疫抑制方案，減少排斥反應(yīng)同時(shí)降低感染風(fēng)險(xiǎn)；改進(jìn)手術(shù)技術(shù)，提高移植成功率和移植物存活時(shí)間；探索新型供體來源，如干細(xì)胞培養(yǎng)的胰腺組織，解決供體短缺問題。2.談?wù)勅绾翁岣咭认僖浦不颊叩拈L期生存率。答案：首先要做好術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，選擇合適受者。術(shù)中確保手術(shù)成功，減少并發(fā)癥。術(shù)后合理免疫抑制治療，預(yù)防排斥反應(yīng)；加強(qiáng)感染防控、血糖管理等綜合護(hù)理；定期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.分析胰腺移植與胰島移植的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：胰腺移植優(yōu)點(diǎn)是可全面恢復(fù)胰腺功能，缺點(diǎn)是手術(shù)復(fù)雜，并發(fā)癥多，免疫反應(yīng)強(qiáng)。胰島移植優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)相對(duì)簡單，創(chuàng)傷小，缺點(diǎn)是胰島數(shù)量有限，功能維持時(shí)間可能較短，且也有免疫問題