2025年放射醫(yī)學技術副高題庫試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關于多層螺旋CT（MDCT）探測器的描述，正確的是：A.非晶硅探測器屬于氣體探測器B.稀土陶瓷探測器的余暉時間較長C.多排探測器的排列方式均為對稱型D.固體探測器的光子轉換效率高于氣體探測器答案：D解析：MDCT探測器分為固體（如稀土陶瓷、非晶硒）和氣體（如氙氣）兩類。固體探測器的光子轉換效率（約90%）顯著高于氣體探測器（約50%），且余暉時間更短（選項B錯誤）。非晶硅屬于固體探測器（選項A錯誤）。多排探測器排列方式包括對稱型、偏移型等（選項C錯誤）。2.磁共振成像（MRI）檢查中，絕對禁忌證是：A.體內有心臟金屬瓣膜B.安裝電子耳蝸但已取出電池C.妊娠3個月內D.幽閉恐懼癥患者答案：A解析：心臟金屬瓣膜（尤其是早期非MRI兼容型）會因強磁場發(fā)生移位或產熱，屬于絕對禁忌證。電子耳蝸若為MRI兼容且取出電池，可能在特定條件下檢查（選項B非絕對）；妊娠3個月內為相對禁忌（需權衡利弊）；幽閉恐懼癥可通過鎮(zhèn)靜緩解（選項D非絕對）。3.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，關于時間減影的描述，錯誤的是：A.蒙片獲取于對比劑到達前B.減影圖像為造影像與蒙片的差值C.適用于快速流動的血管D.易受患者移動影響產生配準不良答案：C解析：時間減影的蒙片與造影像在不同時間點采集，若患者移動或血管內對比劑流動過快（如動脈），易導致減影對不準（配準不良）。因此，時間減影更適用于血流較慢的靜脈或實質器官，快速流動的動脈更適合路圖減影或混合減影（選項C錯誤）。4.關于CR（計算機X線攝影）成像流程，正確的順序是：A.信息采集→信息轉換→信息處理→信息存儲B.信息轉換→信息采集→信息處理→信息存儲C.信息采集→信息處理→信息轉換→信息存儲D.信息處理→信息采集→信息轉換→信息存儲答案：A解析：CR成像流程為：X線照射IP板（信息采集）→激光掃描IP板激發(fā)熒光（信息轉換為電信號）→圖像處理系統(tǒng)優(yōu)化（信息處理）→數(shù)字圖像存儲（信息存儲）。5.胸部高千伏攝影（120-150kVp）的主要優(yōu)勢是：A.降低患者輻射劑量B.提高肺組織對比度C.減少散射線比例D.清晰顯示肋骨細節(jié)答案：A解析：高千伏攝影通過增加kVp降低mAs，從而降低患者劑量（選項A正確）。高千伏會使不同組織對X線吸收差異減小，對比度降低（選項B錯誤）；散射線比例隨kVp升高而增加（選項C錯誤）；肋骨與肺組織的密度差異減小，細節(jié)顯示下降（選項D錯誤）。6.CT圖像中，“條狀偽影”最常見的原因是：A.患者呼吸運動B.探測器陣列中存在壞元C.掃描層厚設置過薄D.對比劑注射速率過高答案：B解析：探測器壞元（部分探測器單元失效）會導致數(shù)據采集不全，重建時出現(xiàn)沿射線束方向的條狀偽影（選項B正確）。呼吸運動多引起模糊偽影（選項A）；層厚過薄可能增加噪聲（選項C）；對比劑問題多表現(xiàn)為血管高密度（選項D）。7.關于輻射防護的“ALARA原則”，正確的解釋是：A.合理可能的最低水平B.絕對避免任何輻射暴露C.患者劑量應低于職業(yè)人員限值D.兒童輻射劑量需嚴格控制在成人的1/2答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）即“合理可能的最低水平”，強調在保證診斷質量的前提下，盡可能降低輻射劑量（選項A正確）。絕對避免輻射不可行（選項B錯誤）；患者劑量無固定限值，需個體化控制（選項C錯誤）；兒童因敏感性高，需更嚴格控制，但無統(tǒng)一比例（選項D錯誤）。8.乳腺鉬靶攝影中，使用鉬靶X線管的主要原因是：A.產生高能X線提高穿透性B.特征X線能量（17-19keV）與乳腺組織吸收特性匹配C.降低球管熱容量以適應連續(xù)曝光D.減少散射線提高對比度答案：B解析：鉬靶X線管產生的特征X線能量（約17-19keV）與乳腺組織（主要成分為脂肪和腺體）的K吸收限（約20keV）接近，可提高光電效應比例，增強圖像對比度（選項B正確）。鉬靶X線能量較低（非高能，選項A錯誤）；乳腺攝影多為單次曝光，熱容量非主要因素（選項C錯誤）；散射線控制主要依賴濾線柵（選項D錯誤）。9.關于CT增強掃描中對比劑注射參數(shù)的選擇，錯誤的是：A.腹部掃描通常選擇3-5mL/s的注射速率B.兒童劑量按體重計算（1.5-2mL/kg）C.主動脈CTA需使用高濃度對比劑（≥350mgI/mL）D.腎功能不全患者可優(yōu)先選擇離子型對比劑答案：D解析：離子型對比劑滲透壓高（約1500-2000mOsm/kg），對腎功能影響更大；腎功能不全患者應選擇低滲或等滲非離子型對比劑（選項D錯誤）。腹部增強需快速充盈血管，注射速率3-5mL/s（選項A正確）；兒童按體重計算劑量（選項B正確）；主動脈CTA需高濃度對比劑以提高血管顯影（選項C正確）。10.關于DR（直接數(shù)字化X線攝影）探測器的描述，正確的是：A.非晶硒探測器屬于間接轉換型B.非晶硅探測器需先將X線轉換為可見光C.碘化銫涂層厚度越薄，空間分辨率越低D.動態(tài)DR不能進行透視檢查答案：B解析：非晶硅探測器為間接轉換型（X線→碘化銫/硫氧化釓轉換為可見光→光電二極管轉換為電信號，選項B正確）。非晶硒為直接轉換型（X線→電信號，選項A錯誤）；碘化銫涂層越厚，吸收X線越多但散射增加，空間分辨率降低（選項C錯誤）；動態(tài)DR可實現(xiàn)透視功能（選項D錯誤）。---二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響X線照片對比度的因素包括：A.X線質（kVp）B.被照體組織密度差異C.顯影液溫度D.散射線抑制程度E.膠片γ值答案：ABCDE解析：對比度受kVp（影響射線能量分布）、組織密度差異（光電效應差異）、顯影條件（溫度影響膠片感光度）、散射線（降低對比度）、膠片γ值（反差系數(shù)）共同影響。2.CT圖像噪聲的主要來源有：A.X線量子統(tǒng)計漲落B.探測器電子噪聲C.患者體型過厚D.掃描層厚過薄E.重建算法選擇答案：ABCDE解析：量子噪聲（X線光子數(shù)量不足）、電子噪聲（探測器電路干擾）、患者體厚（吸收更多X線導致到達探測器光子減少）、層厚過?。ü庾訑?shù)量減少）、重建算法（如銳利算法增加噪聲）均會影響圖像噪聲。3.關于MRI檢查前患者準備，正確的措施是：A.詢問是否有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者需提前鎮(zhèn)靜C.腹部掃描前4小時禁食D.安裝心臟起搏器者絕對禁忌E.兒童患者無需特殊準備答案：ABCD解析：MRI需嚴格篩查金屬植入物（選項A）；幽閉恐懼癥需鎮(zhèn)靜（選項B）；腹部掃描禁食減少胃腸蠕動偽影（選項C）；心臟起搏器為絕對禁忌（選項D）。兒童需制動（如鎮(zhèn)靜），否則運動偽影嚴重（選項E錯誤）。4.輻射防護的“三原則”包括：A.實踐正當性B.劑量最優(yōu)化（ALARA）C.個人劑量限值D.屏蔽防護E.距離防護答案：ABC解析：輻射防護三原則為實踐正當性（是否必要）、劑量最優(yōu)化（ALARA）、個人劑量限值（不超過法定限值）。屏蔽和距離防護是具體措施（選項D、E屬于防護方法，非原則）。5.關于DSA檢查的并發(fā)癥，可能的原因有：A.對比劑過敏反應B.血管痙攣（導管刺激）C.局部血腫（穿刺點壓迫不足）D.血栓形成（操作時間過長）E.空氣栓塞（未排盡導管內氣體）答案：ABCDE解析：對比劑過敏（選項A）、導管刺激血管（選項B）、壓迫不當（選項C）、操作時間長致血液高凝（選項D）、未排空氣（選項E）均為DSA并發(fā)癥常見原因。---三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，58歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診就診，臨床懷疑急性冠脈綜合征，需行冠狀動脈CTA檢查。問題1：簡述冠狀動脈CTA的掃描前準備要點。問題2：若掃描過程中患者出現(xiàn)不自主咳嗽，可能導致何種圖像偽影？如何處理？答案：問題1：掃描前準備要點：①控制心率：口服β受體阻滯劑（如美托洛爾）將心率降至60次/分左右（最佳50-60次/分），心律不齊者需評估是否適合檢查；②呼吸訓練：指導患者深吸氣后屏氣（約15-20秒），避免掃描中呼吸運動；③對比劑準備：選擇非離子型等滲對比劑（如碘克沙醇），劑量80-100mL，注射速率4-5mL/s；④過敏史詢問：有無對比劑過敏史，必要時提前預防性使用激素；⑤簽署知情同意書。問題2：咳嗽導致的圖像偽影及處理：①偽影類型：運動偽影（表現(xiàn)為冠狀動脈邊緣模糊、斷裂或錯位）；②處理措施：立即終止掃描，安撫患者情緒，重新進行呼吸訓練（必要時給予鎮(zhèn)咳藥物），待患者穩(wěn)定后重新掃描；若已完成部分掃描，需評估圖像質量，若關鍵層面（如左主干、前降支近段）受影響，需重復掃描。案例2：某醫(yī)院放射科CT室近期發(fā)現(xiàn)多幅腹部CT圖像出現(xiàn)“環(huán)形偽影”，技術員排查設備狀態(tài)正常，患者無特殊體型。問題1：分析環(huán)形偽影的可能原因。問題2：提出針對性的解決措施。答案：問題1：可能原因：①探測器校準誤差：CT設備定期校準（如水模校準）未完成或校準參數(shù)漂移，導致部分探測器單元響應不一致；②探測器單元故障：個別探測器單元（DAS通道）靈敏度下降或失效，重建時出現(xiàn)環(huán)形偽影；③射線束硬化校正不足：掃描高衰減物體（如金屬術后患者）時，未啟用或正確設置射線束硬化校正算法，導致低能射線被過多吸收，出現(xiàn)環(huán)形偽影（但本例患者無特殊體型，可能性較低）；④準直器或濾過板污染：X線射束被局部遮擋，導致探測器接收劑量不均（需結合設備檢查確認）。問題2：解決措施：①執(zhí)行設備校準：重新進行水模校準（CT值校準）和空氣校準（探測器一致性校準），驗證校準后的圖像質量；②檢測探測器性能：使用專用模體（如Catphan模體）進行探測器單元響應測試，若發(fā)現(xiàn)壞元，聯(lián)系工程師更換或修復故障探測器；③檢查射線束路徑：清潔準直器、濾過板，確保X線均勻照射探測器；④優(yōu)化掃描參數(shù)：對于特殊患者（如肥胖），適當提高管電壓（kVp）以減少射線束硬化影響；⑤定期維護：納入設備日常質控流程，每日掃描水模觀察CT值穩(wěn)定性，每周進行探測器一致性檢測。---四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述CR與DR的核心區(qū)別。答案：CR（計算機X線攝影）使用可重復使用的IP板（成像板）作為信息載體，X線先照射IP板存儲潛影，再通過激光掃描讀?。ㄩg接數(shù)字化）；DR（直接數(shù)字化X線攝影）使用平板探測器（FPD）直接將X線轉換為電信號（直接或間接數(shù)字化），無需二次掃描。DR的成像速度（秒級）顯著快于CR（分鐘級），且空間分辨率、動態(tài)范圍更優(yōu)。2.列舉CT質量控制的主要檢測項目。答案：CT質量控制檢測項目包括：①層厚準確性；②CT值準確性（水模CT值應在±5HU內）；③噪聲（均勻體模內的CT值標準差）；④空間分辨率（高對比度分辨力，如線對卡測試）；⑤低對比度分辨力（小密度差異物體的檢出能力）；⑥定位光精度（激光定位線與實際掃描層面偏差≤2mm）；⑦輻射劑量（CTDIvol、DLP）。3.簡述MRIT1加權像與T2加權像的成像原理及臨床應用。答案：T1加權像（T1WI）：通過短TR（重復時間）、短TE（回波時間）成像，突出組織T1弛豫差異（T1短→信號高）。臨床用于顯示解剖結構（如腦灰白質分界）、脂肪（高信號）、亞急性出血（正鐵血紅蛋白高信號）。T2加