2025年執(zhí)業(yè)護士資格考試(綜合練習)在線題庫經(jīng)典試題及答案一、基礎護理知識與技能1.患者男性，68歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，需長期臥床。責任護士為其進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，觸痛明顯，但未出現(xiàn)水皰。該患者壓瘡處于哪一期？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：B解析：壓瘡分期中，淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；炎性浸潤期皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有疼痛，可出現(xiàn)水皰但未破潰；淺度潰瘍期水皰破潰，淺層組織壞死，有滲出液；壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，可深達骨骼。該患者皮膚紫紅色、皮下硬結(jié)且無破潰，符合炎性浸潤期特征。2.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.使用開口器從門齒處放入答案：D解析：昏迷患者口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒；頭偏向一側(cè)可防止誤吸；壓舌板撐開頰部便于清潔；棉球過濕可能導致患者誤吸。因此錯誤操作是D選項。3.某患者需輸入庫存血1000ml，為預防枸櫞酸鈉中毒反應，應靜脈注射？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖酸鈣C.0.9%氯化鈉溶液D.碳酸氫鈉答案：B解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸入后枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，導致低鈣血癥。10%葡萄糖酸鈣可補充游離鈣，預防枸櫞酸鈉中毒。二、內(nèi)科護理學4.患者女性，52歲，反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。最可能的診斷是？A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B解析：COPD典型表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰（≥3年，每年≥3個月），逐漸加重的呼吸困難，體征可見桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減弱。支氣管擴張以反復咯血、咳大量膿痰為特征；哮喘多為發(fā)作性喘息，緩解期可無異常；肺炎多有發(fā)熱、肺實變體征。5.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是？A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧C.絕對臥床休息D.準備行PCI術(shù)答案：C解析：急性心肌梗死患者首要護理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。同時需吸氧、建立靜脈通道，但最緊急的是限制活動。PCI術(shù)是治療手段，需在評估后進行。6.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。關(guān)于胰島素注射的敘述，錯誤的是？A.常用部位為腹部、上臂三角肌下緣B.腹部注射時，應避開臍周5cmC.胰島素應在餐前30分鐘注射D.兩種胰島素混合時，先抽長效胰島素答案：D解析：混合胰島素時，應先抽短效（普通胰島素），再抽長效（低精蛋白鋅胰島素），避免長效胰島素混入短效瓶中，影響短效胰島素的效價。其他選項均正確。三、外科護理學7.患者男性，35歲，因“右下肢開放性骨折”急診入院，傷口可見活動性出血，血色鮮紅，呈噴射狀?，F(xiàn)場急救止血的首選方法是？A.加壓包扎止血法B.止血帶止血法C.指壓止血法D.抬高患肢答案：C解析：動脈出血（血色鮮紅、噴射狀）現(xiàn)場急救首選指壓止血法，壓迫近心端動脈；加壓包扎適用于靜脈或毛細血管出血；止血帶止血用于四肢大血管出血且其他方法無效時，需記錄時間；抬高患肢可輔助止血但非首選。8.患者女性，48歲，行“乳腺癌改良根治術(shù)”后第3天，護士指導其進行患側(cè)上肢功能鍛煉。正確的順序是？A.手指爬墻→患側(cè)手摸對側(cè)肩部→患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵B.患側(cè)手摸對側(cè)肩部→患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵→手指爬墻C.患側(cè)手自然擺動→患側(cè)手摸對側(cè)肩部→手指爬墻D.患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵→手指爬墻→患側(cè)手摸對側(cè)肩部答案：C解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉順序為：術(shù)后24小時內(nèi)活動手指和腕部；術(shù)后1-3天進行上肢肌肉等長收縮（如握拳、伸指）；術(shù)后4-7天練習患側(cè)手摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周開始手指爬墻、畫圈、滑輪運動等。因此正確順序是C選項。四、婦產(chǎn)科護理學9.初產(chǎn)婦，28歲，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭雙頂徑達坐骨棘平面下3cm，胎心140次/分。此時正確的處理是？A.等待自然分娩B.行會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素答案：A解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過3小時（硬膜外麻醉者不超過4小時），該產(chǎn)婦宮口開全2小時，胎頭已達坐骨棘下3cm（+3），胎心正常，無胎兒窘迫，應等待自然分娩。10.患者女性，32歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)高熱（39.5℃）、下腹疼痛、惡露增多且有臭味。查體：子宮復舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是？A.產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）B.急性乳腺炎C.尿路感染D.上呼吸道感染答案：A解析：產(chǎn)褥感染中子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為產(chǎn)后發(fā)熱、下腹疼痛、惡露異常（量多、有臭味），子宮壓痛、復舊不良。急性乳腺炎以乳房紅腫熱痛為主；尿路感染有尿頻尿急尿痛；上呼吸道感染有咳嗽、咽痛等。五、兒科護理學11.患兒男，6個月，人工喂養(yǎng)，近日出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿。查體：前囟2.5cm×2.5cm，未出牙。最可能的診斷是？A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能減退答案：A解析：佝僂病初期（3-6個月）主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（夜驚、多汗、枕禿），骨骼改變不明顯（前囟大、出牙延遲為早期表現(xiàn)）；激期出現(xiàn)骨骼改變（方顱、雞胸、O型腿等）。該患兒無明顯骨骼畸形，符合初期表現(xiàn)。12.患兒女，2歲，因“腹瀉3天”入院，大便為蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐、尿少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，血清鈉130mmol/L。判斷其脫水程度及性質(zhì)為？A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度低滲性脫水答案：B解析：脫水程度判斷：輕度（失水量＜5%）：精神稍差，皮膚彈性稍差；中度（5%-10%）：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟眼窩凹陷，尿少；重度（＞10%）：昏迷，皮膚彈性極差，無尿。血清鈉130mmol/L（正常130-150mmol/L）為低滲性脫水（＜130）。該患兒符合中度低滲性脫水。六、急救與護理13.患者男性，45歲，因“口服敵敵畏200ml”急診入院，意識不清，呼吸有大蒜味。首要的處理措施是？A.立即洗胃B.靜脈注射阿托品C.應用解磷定D.保持呼吸道通暢答案：D解析：有機磷中毒急救原則：先維持生命體征（保持呼吸道通暢、給氧），再洗胃、應用解毒藥?；颊咭庾R不清，可能存在舌后墜或分泌物阻塞氣道，需先開放氣道，否則洗胃可能導致誤吸。14.患者女性，55歲，突發(fā)心搏驟停，現(xiàn)場無除顫儀。護士實施胸外心臟按壓時，正確的操作是？A.按壓部位為胸骨上1/3與中1/3交界處B.按壓頻率80-100次/分C.按壓深度4-5cmD.按壓與人工呼吸比例為30:2答案：D解析：胸外按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），頻率≥100次/分（最新指南≥120次/分），深度5-6cm，按壓與呼吸比為30:2（單雙人）。因此正確選項為D。七、案例分析題患者男性，70歲，因“反復胸痛3年，加重2小時”入院。3年前開始出現(xiàn)活動后胸骨后悶痛，休息5分鐘可緩解，未規(guī)律治療。2小時前情緒激動后胸痛持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片無效。查體：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，肌鈣蛋白I3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：急性下壁心肌梗死。依據(jù)：①典型癥狀：持續(xù)胸痛＞30分鐘，含硝酸甘油無效；②心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高（對應下壁）；③心肌損傷標志物：肌鈣蛋白顯著升高。問題2：列出該患者目前3項主要護理診斷/問題。答案：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。問題3：簡述急性期的護理措施。答案：①絕對臥床休息，減少探視，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律、血壓變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠、抗血小板（如阿司匹林）及抗凝治療；⑤密切觀察胸痛變化，記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間；⑥飲食護理：低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)，少量多餐，避免過飽；⑦心理護理：緩解患者焦慮情緒。患者女性，30歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：宮高35cm，腹圍100cm，胎心率145次/分，宮縮30秒/5-6分鐘，強度中等。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大3cm，胎頭先露，S-1，胎膜未破。問題1：該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？該期的臨床特點是什么？答案：第一產(chǎn)程活躍期。第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口開0-3cm，約需8小時）和活躍期（宮口開3-10cm，約需4小時）。該產(chǎn)婦宮口開大3cm，進入活躍期，此期宮縮增強（持續(xù)40-60秒，間歇2-3分鐘），宮口擴張速度加快（約1.2cm/h）。問題2：若產(chǎn)婦宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心150次/分，此時應做好哪些接產(chǎn)準備？答案：①消毒外陰（用0.1%苯扎溴銨溶液沖洗）；②鋪無菌巾；③準備接產(chǎn)器械（產(chǎn)包、吸痰管、新生兒復蘇物品等）；④指導產(chǎn)婦正確使用腹壓；⑤接生者刷手消毒，穿手術(shù)衣，戴無菌手套；⑥評估會陰條件，必要時行會陰側(cè)切。