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文檔簡介

性腺及其他內(nèi)分泌疾病真題精選

[單項選擇題]

1、患者男,62歲,因“左睪丸增大伴乳房腫大:個月”來診。查體:雙側(cè)乳

房腫大,可觸及直徑約3cm的圓盤狀組須,邊界清楚,無壓痛;左睪丸腫大,

體積5cmX4cmX4cm,有觸痛。為明確診斷需要進行的檢查不包括()。

A.超聲心動圖

B.HCG測定

C.LH、FSH、T和E的測定

D.睪丸B超

E.乳腺B超

參考答案:A

[單項選擇題]

2、患者男,16歲,因“怕熱、多汗、心悸1年伴乳房腫脹半年”來診。查

體:P92次/min;消瘦;雙眼無突出,甲狀腺I度彌漫性腫大;雙側(cè)乳房可觸

及直徑約2cm的圓盤狀乳腺組織,邊界清,無粘連,有壓痛;心、肺、腹體檢

未見明顯異常;雙手細震顫(+);外生殖器未見異常。該患者的乳房發(fā)育最

可能是()o

A.甲狀腺功能亢進引起的乳房發(fā)育

B.青春期男子乳房發(fā)育

C.特發(fā)性男子乳房發(fā)育

D.甲狀腺功能減退引起的乳房發(fā)育

E.睪丸功能減退伴發(fā)的乳房發(fā)育

參考答案:A

[單項選擇題]

3、患者男,16歲,因“怕熱、多汗、心悸1年伴乳房腫脹半年”來診。查

體:P92次/min;消瘦;雙眼無突出,甲狀腺I度彌漫性腫大;雙側(cè)乳房可觸

及直徑約2cm的圓盤狀乳腺組織,邊界清,無粘連,有壓痛;心、肺、腹體檢

未見明顯異常;雙手細震顫(+);外生殖器未見異常。應(yīng)給予的治療是

()O

A.手術(shù)治療

B.⑶I放射性核素治療

C.他莫西芬

D.放射治療

E.雄激素制劑

參考答案:B

[單項選擇題]

4、患者男,16歲,因“怕熱、多汗、心悸1年伴乳房腫脹半年”來診。查

體:P92次/min;消瘦;雙眼無突出,甲狀腺I度彌漫性腫大;雙側(cè)乳房可觸

及直徑約2cm的圓盤狀乳腺組織,邊界清,無粘連,有壓痛:心、肺、腹體檢

未見明顯異常;雙手細震顫(+);外生殖器未見異常。為明確診斷,下一步

須做的檢查除外()。

A.甲狀腺功能測定

B.性腺功能測定

C.甲狀腺B超

D.乳腺B超

E.胸部X線片

參考答案:E

[單項選擇題]

5、患者女,32歲,因“身材矮小、原發(fā)性閉經(jīng)”來診。查體:身高132cm;身

材矮小,頸短,無頸蹊;面部皮膚散在黑痣,眼瞼下垂,魚形嘴,斜視;盾形

胸,肘外翻;后發(fā)際低至頸部;乳房無發(fā)育,外陰幼稚型,無陰毛、腋毛生

長;雙肺呼吸音清,無啰音;HR80次/min,律齊,主動脈瓣聽診區(qū)可聞及粗糙

收縮期雜音;肝、脾未觸及腫大;雙下肢無水腫。針對先天性心臟畸形,下列

檢查中最有價值的是Oo

A.心電圖

B,超聲心動圖

C.冠狀動脈CT

D.胸部X線片

E.PET-CT

參考答案:B

[單項選擇題]

6、患者女,32歲,因“身材矮小、原發(fā)性閉經(jīng)”來診。查體:身高132cm;身

材矮小,頸短,無頸蹊;面部皮膚散在黑痣,眼瞼下垂,魚形嘴,斜視;盾形

胸,肘外翻;后發(fā)際低至頸部;乳房無發(fā)育,外陰幼稚型,無陰毛、腋毛生

長;雙肺呼吸音清,無啰音;HR80次/min,律齊,主動脈瓣聽診區(qū)可聞及粗糙

收縮期雜音;肝、脾未觸及腫大;雙下肢無水腫。下列疾病中可能性最大的是

()O

A.體質(zhì)性青春期延遲

B.Turner綜合征

C.垂體性侏儒

D.腺垂體功能減退

E.甲狀腺功能減退

參考答案:B

[單項選擇題]

7、患者女,32歲,因“身材矮小、原發(fā)性閉經(jīng)”來診。查體:身高132cm;身

材矮小,頸短,無頸蹊;面部皮膚散在黑痣,眼瞼下垂,魚形嘴,斜視;盾形

胸,肘外翻;后發(fā)際低至頸部;乳房無發(fā)育,外陰幼稚型,無陰毛、腋毛生

長;雙肺呼吸音清,無啰音;HR80次/min,律齊,主動脈瓣聽診區(qū)可聞及粗糙

收縮期雜音;肝、脾未觸及腫大;雙下肢無水腫。下列先天性心臟畸形中可能

性最大的是()o

A.左房室瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.室間隔缺損

D,主動脈縮窄

E.房間隔缺損

參考答案:D

[填空題]

8腦性鹽耗綜合征的主要臨床表現(xiàn)為_______、_______和

參考答案:低鈉血癥、尿鈉增高、低血容量

[單項選擇題]

9、患者女,16歲,因“逾青春期第二性征不發(fā)育、無月經(jīng)來潮”來診。查

體:身高120cm;輕度智障;頸蹊,肘外翻,X型腿;無乳房發(fā)育,外陰幼碓。

最可能的診斷是Oo

A.垂體性侏儒

B.呆小病

C.體質(zhì)性青春期延遲

D.Turner綜合征

E.低促性腺激素型性腺功能減退癥

參考答案:D

[單項選擇題]

10、患者女,16歲,因“逾青春期第二性征不發(fā)育、無月經(jīng)來潮”來診。登

體:身高120cm;輕度智障;頸蹊,肘外翻,X型腿;無乳房發(fā)育,外陰幼稚。

下列藥物中宜首先應(yīng)用()o

A.蛋白同化激素

B,生長激素

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

參考答案:B

[多項選擇題]

11、關(guān)于男子乳房發(fā)育的臨床表現(xiàn),敘述正確的有()O

A,單側(cè)或雙側(cè)乳房增大

B.可出現(xiàn)乳暈皮膚粘連或乳頭凹陷

C.可感到隱痛不適或觸痛

D.乳房觸診手指合攏時多無阻力感

E.少數(shù)患者在擠壓乳頭時可見少量白色分泌物溢出

參考答案:A,C,E

[單項選擇題]

12、患者女,16歲,因“逾青春期第二性征不發(fā)育、無月經(jīng)來潮”來診。查

體:身高120cm;輕度智障;頸蹊,肘外翻,X型腿;無乳房發(fā)育,外陰幼稚。

下列檢查中可作為確診依據(jù)的是Oo

A.生長激素測定

B.婦科超聲

C.染色體核型分析

D.甲狀腺激素測定

E.胸部X線片

參考答案:C

[多項選擇題]

13、患者女,24歲,因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則,15歲初潮,經(jīng)期

2?4d,量少,周期30?60d,G1P0,2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因

出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好,排尿、排糞無異常。查體:身高158cm,體重

78kg;座瘡,多毛,無泌乳;婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)式,陰道暢,宮頸I度

糜爛,子宮前位,大小正常,無壓痛,雙側(cè)附件無壓痛,未捫及包塊。此時應(yīng)

考慮的疾病是(提示性激素全套(濾泡期):FSH4.4mU/ml(正常值4.0?

13.OmU/ml),LH40.8nU/ml(正常值2.4-12.6mU/ml),泌乳素176.2uU/ml

(正常值102.0~496.0口(1/1111),雌二醇787.Ipmol/L(正常值46?

607pmol/L),孕酮1.6nmol/L(正常值0.6~4.7nmol/L),睪酮2.5nmol/L

(正常值0.2?2.9nmol/L),B-HCGO.294mU/ml(正常值V5mU/ml)。B超:

子宮大小正常,右側(cè)卵巢可見濾泡9枚,左附件未見異常。)()。

A.Asheman綜合征

B.庫欣綜合征

C.隱匿性卵巢早衰

D.多囊卵巢綜合征

E.垂體性閉經(jīng)或不孕

F.甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進

參考答案:C,D,E

[單項選擇題]

14、患者男,24歲,因“性功能下降4年”來診。查體:身高175cm;皮膚無

色素沉著,無胡須和喉結(jié),有乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸約3ml,質(zhì)

韌,陰莖約4cm。由于患者需要雄激素長期替代治療,下列治療中屬于禁忌的

是()。

A.骨質(zhì)疏松

*糖、脂代謝異常

C.前列腺結(jié)節(jié)

D.無精子生成

E.促性腺激素水平高于正常

參考答案:C

[多項選擇題]

15、患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。

查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerIU期),外陰發(fā)育正

常,陰毛TannerlH期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。首選的治療

是(提示:骨齡10歲,預(yù)測身高150cm。)()o

A.酮康喋

B.環(huán)丙孕酮

C.GnRH類似物曲普瑞林

D.達那嘎

E.GnRH類似物亮西瑞林

F.GnRH類似物亮丙瑞林加生長激素

參考答案:C,E,F

[單項選擇題]

16、患者男,24歲,因“性功能下降4年”來診。查體:身高175cm;皮膚無

色素沉著,無胡須和喉結(jié),有乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸約3ml,質(zhì)

韌,陰莖約4cm。最可能的診斷是()o

A.Klinefelter綜合征

B.低促性腺激素型性腺功能減退癥

C.Turner綜合征

D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生

E.心肌炎

參考答案:A

[多項選擇題]

17、患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。

查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerlH期),外陰發(fā)育正

常,陰毛TannerHI期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。治療半年后

復(fù)查,以下指標中提示治療有效的是()O

A.LH基礎(chǔ)值下降

B.LH刺激后峰值下降

C.血清雌二醇水平下降

D.卵巢體積縮小

E.身高明顯增加

F.子宮體積縮小

參考答案:A,B,C,D,F

[單項選擇題]

18、患者男,24歲,因“性功能下降4年”來診。查體:身高175c叫皮膚無

色素沉著,無胡須和喉結(jié),有乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸約3ml,質(zhì)

韌,陰莖約4cm。下列檢查中可作為確診依據(jù)的是()o

A.外周性激素和促性腺激素測定

B.染色體核型

C.垂體MRI

D.左于?正位X線片評價骨齡

E.GnRH興奮試驗

參考答案:B

[多項選擇題]

19、患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。

查體:身高132cm體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(Tannery期),外陰發(fā)育正

常,陰毛Tannerlll期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。治療中需要

監(jiān)測的指標有(提示:選用每4周皮下注射亮丙瑞林進行治療。)()。

A.GnRH激發(fā)試驗

B.血清雌二醇E.濃度

C.陰道涂片(成熟指數(shù))

D.骨齡

E.子宮、卵巢B超

F.體重

參考答案:A,B,C,D,E

[單項選擇題]

20、患者女,25歲,因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),周期為

2?3個月,有時需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多,經(jīng)期為7?9d0近2年體重

較前增加9.5kg,為向心性肥胖。近半年監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,無雙向改變。結(jié)婚2

年,近一年未避孕,GOPOoLMP:2009-08-11,曾停經(jīng)4個月,予黃體酮撤退出

血。婦科檢查:子宮、雙附件未見異常。激素六項(2009-10-04):雌二酮

43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮0.06ng/nl(正常值

0.31^1.52ng/ml),睪酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml

(正常值3.34~26.72ng/ml),FSH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),

LI123.56mL7ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未見異常。診斷應(yīng)首

先考慮()。

A.卵泡膜細胞增殖癥

B.卵巢男胚瘤

C.多囊卵巢綜合征

D.無反應(yīng)卵巢綜合征

E.低Gn性性腺功能減退

參考答案:C

[多項選擇題]

21、患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。

查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerlH期),外陰發(fā)育正

常,陰毛TannerlH期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。此時的治療

方案是(提示:治療2年后骨齡11歲,身高138cm,生長速度下降為3cm/

年。)()°

A.維持原治療

B.免丙瑞林減量

C.停用亮丙瑞林

D,亮丙瑞林+生長激素

E.亮丙瑞林+芳杳化酶抑制劑

F.亮丙瑞林+生長激素,并加強伸展和彈跳運動

參考答案:D,F

[單項選擇題]

22、患者女,25歲,因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),周期為

2?3個月,有時需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多,經(jīng)期為7?9d。近2年體重

較前增加9.5kg,為向心性肥胖。近半年監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,無雙向改變。結(jié)婚2

年,近一年未避孕,GOPOoLMP:2009-08-11,曾停經(jīng)4個月,予黃體酮撤退出

血。婦科檢查:子宮、雙附件未見異常。激素六項(2009-10-04):雌二酮

43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮0.06ng/nl(正常值

0.3ri.52ng/ml),睪酮0.85ng/ml(正常值(TO.75ng/ml),PRL13.20ng/ml

(正常值3.34~26.72ng/ml),FSH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),

LH23.56mU/ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未見異常。最有助于

明確診斷的檢查是()。

A.腎上腺B超

B.卵巢B超

C.胰島素和C肽檢測

D.皮質(zhì)醇檢查

E.小劑量地塞米松試驗

參考答案:B

[多項選擇題]

23、患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。

查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerlH期),外陰發(fā)育正

常,陰毛Tarmcrlll期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。此患者的診

斷是(提示:實驗室檢查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性標志物正

常;GnRH興奮試驗LH較基線升高9倍,F(xiàn)SH升高3倍。B超:雙側(cè)卵巢多人卵

泡發(fā)育。MRI:未發(fā)現(xiàn)垂體、鞍區(qū)、第三腦室、松果體區(qū)的異常病變。)()。

A.完全性性早熟

B.性早熟

C.中樞性性早熟

D.外周性性早熟

E.特發(fā)性性早熟

F.真性性早熟

參考答案:A,B,C,E,F

[單項選擇題]

24、患者女,25歲,因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),周期為

2?3個月,有時需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多,經(jīng)期為7?9d。近2年體重

較前增加9.5kg,為向心性肥胖。近半年監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,無雙向改變。結(jié)婚2

年,近一年未避孕,GOPOoLMP:2009-08-11,曾停經(jīng)4個月,予黃體酮撤退出

血。婦科檢查:子宮、雙附件未見異常。激素六項(2009-10-04):雌二酮

43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮0.06ng/nl(正常值

0.3ri.52ng/ml),睪酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml

(正常值3.34~26.72ng/inl),FSH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),

LH23.56mU/ml(正常值2.1210.89mU/ml)°盆腔B超:未見異常。以下基礎(chǔ)

治療中錯誤的是()。

A.心理治療

B.調(diào)節(jié)飲食,控制體重

C.口服二甲雙胭

D.口服避孕藥

E.疏通輸卵管

參考答案:E

[多項選擇題]

25、患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。

查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(Tannerlll期),外陰發(fā)育正

常,陰毛TannoHH期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。為明確診斷

應(yīng)進行的檢查項目包括()。

A.骨齡

B.LH、FSH、雌激素

C.子宮、卵巢B超

D.血常規(guī)

E.GnRH刺激試驗

F.垂體MRI

參考答案:A,B,C,E,F

[單項選擇題]

26、患者女,27歲,因“月經(jīng)稀發(fā)10年,閉經(jīng):年余”來診。患者14歲初

潮,2?4個月一次,置中等,無痛經(jīng)。近1年多無明顯誘因,月經(jīng)至今未來

潮。22歲結(jié)婚,丈夫體健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查體:發(fā)育正常,

營養(yǎng)良好,身高160cm,體重80kg,外觀肥胖,皮膚見座瘡,體毛多;婦科檢

查未捫及異常。最可能的診斷是Oo

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.多囊卵巢綜合征

C.雄激素腫瘤

D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生

E.垂體瘤

參考答案:B

[單項選擇題]

27、患者男,63歲,因“左乳房腫脹6個月,體重明顯減輕2個月”來診。患

者1年前無明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹,怕熱、多汗、心悸,于當?shù)蒯t(yī)院行

手術(shù)切除右乳腫塊,病理報告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹,近2個月體

重明顯減輕就診。查體:P92次/min;消瘦貌,眼球無突出,甲狀腺I度彌漫

性腫大;右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕;雙手細震顫(十);睪丸未見異常。

考慮該患者乳房增生的原因可能為Oo

A.生理性

B.睪丸功能減退

C.藥物性

D.甲狀腺功能亢進

E.老年性

F.特發(fā)性

參考答案:D

[單項選擇題]

28、患者女,27歲,因“月經(jīng)稀發(fā)10年,閉經(jīng):年余”來診?;颊?4歲初

潮,2?4個月一次,置中等,無痛經(jīng)。近1年多無明顯誘因,月經(jīng)至今未來

潮。22歲結(jié)婚,丈夫體健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查體:發(fā)育正常,

營養(yǎng)良好,身高160cm,體重80kg,外觀肥胖,皮膚見瘞瘡,體毛多;婦科檢

查未捫及異常。不宜應(yīng)用的藥物是Oo

A.克羅米酚

B.達因-35

C.安體舒通

D.奧曲肽

E.口比咯列酮

參考答案:D

[多項選擇題]

29、患者男,63歲,因“左乳房腫脹6個月,體重明顯減輕2個月”來診?;?/p>

者1年前無明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹,怕熱、多汗、心悸,于當?shù)蒯t(yī)院行

手術(shù)切除右乳腫塊,病理報告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹,近2個月體

重明顯減輕就診。查體:P92次/min;消瘦貌,眼球無突出,甲狀腺I度彌漫

性腫大;右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕;雙手細震顫(+);睪丸未見異常。

結(jié)合該病例,下列敘述正確的是Oo

A.甲狀腺功能亢進性乳房發(fā)育與泌乳素分泌過多有關(guān)

&甲狀腺功能亢進性乳房發(fā)育在甲狀腺功能亢進控制后可自行緩解

C.甲狀腺功能亢進性乳房發(fā)育需給予外科手術(shù)治療

D.甲狀腺功能亢進性乳房發(fā)育需給予藥物治療

E.男性甲狀腺功能亢進患者大部分有乳房發(fā)育的表現(xiàn)

F.甲狀腺功能亢進性乳房發(fā)育與SHBG濃度增高有關(guān)

參考答案:B,F

[單項選擇題]

30、患者女,27歲,因“月經(jīng)稀發(fā)10年,閉經(jīng):年余”來診?;颊?4歲初

潮,2?4個月一次,量中等,無痛經(jīng)。近1年多無明顯誘因,月經(jīng)至今未交

潮。22歲結(jié)婚,丈夫體健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查體:發(fā)育正常,

營養(yǎng)良好,身高160cm,體重80kg,外觀肥胖,皮膚見瘞瘡,體毛多;婦科檢

查未捫及異常。下列檢查中可作為確診依據(jù)的是()O

A.子宮輸卵管造影(HSG)

B.甲狀腺功能檢測

C.監(jiān)測排卵

D.空腹血糖+空腹胰島素檢查

E.卵巢B超

參考答案:E

[多項選擇題]

31、患者男,63歲,因“左乳房腫脹6個月,體重明顯減輕2個月”來診?;?/p>

者1年前無明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹,怕熱、多汗、心悸,于當?shù)蒯t(yī)院行

手術(shù)切除右乳腫塊,病理報告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹,近2個月體

重明顯減輕就診。查體:P92次/min;消瘦貌,眼球無突出,甲狀腺I度彌漫

性腫大;右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕;雙手細震顫(+);睪丸未見異常。

患者下一步應(yīng)做的檢查是Oo

A.甲狀腺功能

B.肝、腎功能

C.性激素檢測

D.甲狀腺B超

E.TG、TM

F.乳腺B超

參考答案:A,B,C,D,E,F

[多項選擇題]

32、下列疾病所致性早熟中屬于真性性早熟的有()o

A.錯構(gòu)瘤

B.家族性高睪酮血癥

C.特發(fā)性中樞性性早熟

D.卵巢顆粒細胞瘤

E.顱內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)瘤

參考答案:A,C,E

[多項選擇題]

33、患者男,63歲,因“左乳房腫脹6個月,體重明顯減輕2個月”來診?;?/p>

者1年前無明顯原因*現(xiàn)右乳房明顯腫脹,怕熱、多汗、心悸,于當?shù)蒯t(yī)院行

手術(shù)切除右乳腫塊,病理報告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹,近2個月體

重明顯減輕就診。查體:P92次/min;消瘦貌,眼球無突出,甲狀腺I度彌漫

性腫大;右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕;雙手細震顫(+);睪丸未見異常。

下一步治療包括(提示:甲狀腺功能檢查:甲狀腺功能亢進。)()。

A.低碘飲食

B.乳腺成形術(shù)

C.他巴嚏

D.丙酸睪酮

E.⑶I放射性核素治療

F.他莫西芬

參考答案:A,C,E

[多項選擇題]

34、假性性早熟又稱()o

A.非GnRH依賴性性早熟

B.GnRH依賴性性早熟

C.外周性性早熟

D.中樞性性早熟

E.完全性性早熟

參考答案:A,C

[單項選擇題]

35、患者男,65歲,因“右乳腫塊20d”來診。查體:右乳觸及2.OcmXL5cm

腫物,質(zhì)硬,活動,表面光滑,形態(tài)欠規(guī)則;生殖系統(tǒng)無異常??紤]該患者乳

房發(fā)育的原因可能為(提示:激素測定顯示甲狀腺激素正常,LH升高,T下

降,HCG正常。染色體檢查正常。)()。

A.甲狀腺功能亢進

B.生殖細胞瘤

C.藥物性

D.腎上腺腫瘤

E.生理性

F.Klinefelter綜合征

參考答案:E

[多項選擇題]

36、真性性早熟又稱()。

A.非GnRII依賴性性早熟

B.GnRH依賴性性早熟

C.外周性性早熟

D.中樞性性早熟

E.完全性性早熟

參考答案:B,D,E

[多項選擇題]

37、患者男,65歲,因“右乳腫塊20d”來診。查體:右乳觸及2.0cn】XL5cm

腫物,質(zhì)硬,活動,表面光滑,形態(tài)欠規(guī)則;生殖系統(tǒng)無異常?;颊呖刹捎玫?/p>

治療是()O

A.他莫西芬

B.睪酮

C.乳腺成形術(shù)

D.剖腹探查

E.放射治療

F.絨毛膜促性腺激素

參考答案:A,B,C

[多項選擇題]

38、男子乳房發(fā)育癥的常規(guī)檢查項目包括()o

A.HCG測定

B.乳腺B超

C.LH、FSH、T和E的測定

D.肝、腎功能檢查

E.肺功能檢查

參考答案:A,B,C,D

[多項選擇題]

39、患者男,65歲,因“右乳腫塊20d”來診。查體:右乳觸及2.0cmXL5cm

腫物,質(zhì)硬,活動,表面光滑,形態(tài)欠規(guī)則;生殖系統(tǒng)無異常?;颊呷朐汉鬄?/p>

明確診斷應(yīng)進行的檢查是()O

A.乳腺B超

B.胸部CT

C.超聲心動圖

D.心電圖

E.肝、腎功能

F.腹部B超

參考答案:A,B,E

[多項選擇題]

40、Turner綜合征患者身材矮小的成因包括()。

A.宮內(nèi)生長延遲

B.體內(nèi)雄激素分泌過多

C.骨怖閉合過早

D.青春期無身高猝長

E.新生兒期和兒童期生長緩慢

參考答案:A,D,E

[多項選擇題]

41、患者男,65歲,因“右乳腫塊20d”來診。查體:右乳觸及2.0cmXl.5cm

腫物,質(zhì)硬,活動,表面光滑,形態(tài)欠規(guī)則;生殖系統(tǒng)無異常。下一步需進行

的檢查有(提示:患者行腫塊穿刺術(shù),病理結(jié)果示男性乳腺發(fā)育。)()。

A.甲狀腺功能測定

B.性腺功能測定

C.HCG

D.腹部B超

E.染色體檢測

F.腎上腺B超

參考答案:A,B,C,D,E,F

[多項選擇題]

42、關(guān)于Turner綜合征患者的生殖系統(tǒng)發(fā)育,敘述正確的有()。

A.條索樣性腺

B.幼稚子宮

C.外陰幼稚

D.卵巢組織大部分纖維化

E.卵巢內(nèi)幾乎無生殖細胞或者濾泡

參考答案:A,B,C,D,E

[多項選擇題]

43、Klinefelter綜合征的治療措施包括()。

A.促性腺激素治療

B.雄激素替代治療

C.GnRH脈沖治療

D.心理及遺傳咨詢

E.體外受精等輔助生育治療

參考答案:B,D,E

[多項選擇題]

44、患者男,65歲,因“右乳腫塊20d”來診。查體:右乳觸及2.OcmXL5cm

腫物,質(zhì)硬,活動,表面光滑,形態(tài)欠規(guī)則;生殖系統(tǒng)無異常。下一步可進行

的檢查是(提示:乳腺B超:右乳可見一1.7cmX1.2cni實性低回聲光團,邊界

清晰,有完整包膜,內(nèi)部回聲均質(zhì),腫物后方回聲無明顯衰減,提示右乳實性

腫物,乳腺癌可能性大。)()。

A.腫物穿刺病理檢測

&胸部X線片

C.腹部B超

D.乳腺鋁靶X線

E.心電圖

F.骨掃描

參考答案:A,D

[多項選擇題]

45、關(guān)于Klinefelter綜合征的臨床表現(xiàn),敘述正確的有()。

A.血LH、FSH水平低于正常

B.睪丸體積小于4ml

C.成年后血睪酮濃度低于正常

D.睪丸活檢呈玻璃樣變性

E.染色體核型為48,XXXY

參考答案:B,C,D,E

[多項選擇題]

46、患者男,12歲,因“雙乳腫痛1月余”來診?;颊?年前因雙側(cè)隱睪、陰

莖下彎行雙側(cè)腹股溝探查術(shù)及陰莖下彎矯正術(shù),術(shù)中未探及睪丸樣組織。近1

個月出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫痛。查體:雙側(cè)乳房腫大,乳核Icni;雙側(cè)腋下可觸及無

痛性淋巴結(jié)數(shù)個,直徑均小于1.0cm。目前考慮的疾病有(提示:腹部MRL左

腎下極可見類橢圓形團塊影,4cmX3cm,邊緣清晰。)()。

A.青春期生理性男子乳房發(fā)育

B.病理性男子乳房發(fā)育

C.異位非滋養(yǎng)細胞腫瘤

D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生

E.原發(fā)性睪丸功能減退

F.腎腫瘤

參考答案:B,E

[多項選擇題]

47、診斷多囊卵巢綜合征(PC0S)應(yīng)排除的相關(guān)疾病有()o

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.侏儒癥

C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生

D.甲狀腺功能減退癥

E.卵巢男性化腫瘤

參考答案:A,C,D,E

[多項選擇題]

48、患者男,12歲,因“雙乳腫痛1月余”來診。患者5年前因雙側(cè)隱睪、陰

莖下彎行雙側(cè)腹股溝探查術(shù)及陰莖下彎矯正術(shù),術(shù)中未探及睪丸樣組織。近1

個月出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫痛。查體:雙側(cè)乳房腫大,乳核1cm;雙側(cè)腋下可觸及無

痛性淋巴結(jié)數(shù)個,直徑均小于1.0cm。應(yīng)進行的檢查項目是()o

A.腹部B超

B.染色體核型檢測

C.性腺功能檢測

D.乳腺B超

E.ACTH和皮質(zhì)醇

F.心電圖

參考答案:A,B,C,D,E

[多項選擇題]

49、關(guān)于多囊卵巢綜合征(PC0S),敘述正確的有()。

A.超聲顯示雙側(cè)卵巢均有12個以上直徑2?9nlm的小卵泡,即卵巢多囊樣改變

和(或)卵巢體積增大

B.LH及LH/FSH值升高

C.性激素結(jié)合球蛋白(SIIBG)水平升高

D.胰島素抵抗/高胰島索血癥

E.有高雄激素臨床表現(xiàn)的PC0S患者均有高雄激素血癥

參考答案:A,B,D

[多項選擇題]

50、患者男,12歲,因“雙乳腫痛1月余”來診?;颊?年前因雙側(cè)隱睪、陰

莖下彎行雙側(cè)腹股溝探查術(shù)及陰莖下彎矯正術(shù),術(shù)中未探及睪丸樣組織。近1

個月出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫痛。查體:雙側(cè)乳房腫大,乳核1cm;雙側(cè)腋下可觸及無

痛性淋巴結(jié)數(shù)個,直徑均小于1.0cm。下一步的處理方法為()。

A.藥物治療乳腺發(fā)育

B.剖腹探查尋找睪丸

C.經(jīng)皮穿刺左腎下極團塊

D.乳腺成形術(shù)

E.左腎下極團塊切除術(shù)

F.放射治療

參考答案:B,E

[單項選擇題]

51、中樞性性早熟的首選治療藥物是()o

A酮康噗

B.GnRH類似物

C.環(huán)丙孕酮

D.達那嘎

R.安體舒通

參考答案:B

[多項選擇題]

52、患者男,12歲,因“雙乳腫痛1月余”來診?;颊?年前因雙側(cè)隱睪、陰

莖下彎行雙側(cè)腹股溝探查術(shù)及陰莖下彎矯正術(shù),術(shù)中未探及睪丸樣組織。近1

個月出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫痛。查體:雙側(cè)乳房腫大,乳核1cm;雙側(cè)腋下可觸及無

痛性淋巴結(jié)數(shù)個,直徑均小于1.0cm。下一步應(yīng)進行的檢查有(提示:性激素

測定:LH升高,E升高,T下降;血ACTH和皮質(zhì)醇正常。染色體核型:46,

XYoB超:腹部未見腫物樣回聲,雙側(cè)腎上腺區(qū)未見異常團塊,雙側(cè)腹股溝及

后腹膜未見明顯睪丸回聲。)()。

A.HCG測定

B.腹部MRI

C.甲狀腺功能

D.盆腔MRI

E.PRL測定

F.垂體MRI

參考答案:A,B,D

[單項選擇題]

53、男性青春期發(fā)育的首要標志是()o

A.遺精

B.陰毛發(fā)育

C.陰莖勃起

D.喉結(jié)、胡須

E.睪丸增大

參考答案:E

[多項選擇題]

54、患者女,23歲,11歲時因“身材矮小”就診,行染色體核型檢查為45,

XO/46,XX,確診Turner綜合征,應(yīng)用生長激素治療。至15歲時,身高由

120cm增至143cm。16歲開始出現(xiàn)自發(fā)性月經(jīng)來潮,月經(jīng)周期30d,經(jīng)量略少,

第二性征發(fā)育,陰毛、腋毛生長。22歲結(jié)婚,性生活正常,擬近期懷孕,米院

進行優(yōu)生優(yōu)育咨詢。查體:BP120/80cm;智力發(fā)育正常;無頸蹊和肘外翻;

心、肺聽診無異常如果患者自然受孕成功,妊娠前后必須注意()o

A.受孕前全面評價身體各個系統(tǒng)的功能

B.定期產(chǎn)前檢查,觀察胎兒發(fā)育有無畸形

C.擇時行絨毛膜活檢或者羊水檢查,明確胎兒染色體有無異常

D.如果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育存在明顯畸形和染色體異常,考慮

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