心臟瓣膜病病人的診療與護(hù)理

一、選擇題

1.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］*

A.水腫

B.咯血

C.勞力性呼吸困難V

D.咳嗽

E.端坐呼吸

2.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,最常見的心律失常是（）［單選題］*

A.室性期前收縮

B.心房顫動V

C.實(shí)性心動過速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.室上性心動過速

3.治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄藥物中，苯星青霉索的作用是防止（）［單選題］*

A.風(fēng)濕熱V

B.心力衰竭

C.動脈栓塞

D.心律失常

E.心絞痛

4.患者男，50歲。因風(fēng)濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心力衰竭治療后好轉(zhuǎn)，擬于今日出院，護(hù)

士在指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，預(yù)防鏈球菌感染最重要的措施是（）［單選題］*

A.堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染V

B.減少運(yùn)動，多休息

C.堅(jiān)持限制鈉鹽飲食

D.減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心

E.定期復(fù)查，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)

5.二尖瓣面容的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A兩頰部蝶形紅斑

B.兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)組V

C.兩頰黃褐斑

D.午后兩頰湖紅

E.面部毛細(xì)血管擴(kuò)張

6.診斷二尖瓣關(guān)閉不全最有意義的體征是（）［單選題］*

A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

B.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音V

C.第一心音減弱

D.第一心音增強(qiáng)

E.心尖部舒張期嘆氣樣雜音

7.最易誘發(fā)心絞痛的瓣膜病是（）［單選題］*

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄V

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

8.主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.胸痛伴眩暈

B.乏力、下肢水腫

C.呼吸困難、心絞痛和暈厥V

D.乏力、水腫、黑蒙

E.咯血伴聲音嘶啞

9.毛細(xì)血管搏動征陽性提示（）［單選題］*

A.嚴(yán)重貧血

B.右心衰竭

C.主動脈瓣關(guān)閉不全V

D肝大

E.縮窄性心包炎

10.確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是（）［單選題］*

A.心電圖

B.胸部X線片

C.超聲心動圖V

D?心導(dǎo)管檢查

E.CT

11.胸部X線檢查心影呈梨形提示（）［單選題］*

D.肝區(qū)疼痛

E.下肢水腫

15.患者女，18歲。診斷為風(fēng)濕熱1年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟。風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的

并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.充血性心力衰竭V

B.貧血

C.心源性休克

D.室性心律失常

E.下肢靜脈血栓

16.患者女,70歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復(fù)住院治療此次住院治療效果不佳，病情不穩(wěn)定而

死亡。風(fēng)濕性心瓣膜病最主要的致死原因是（）［單選題］*

A.充血性心力衰蝎。

B.心律失常

C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.栓塞

E.急性肺水腫

17.患者女,30歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近1個(gè)月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，

端坐后可稍緩解,對夜間易發(fā)生喘憋的機(jī)制，正確的敘述是（）［單選題］*

A.平臥回心血量增加。

B.膈肌抬高/T降

C.交感神經(jīng)張力增加

D.小支氣管舒張

E.全身小動脈痙攣

18.患者女,27歲。患風(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年,1周前因感目后病情加重入院治療，不正

確的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A.空腹服用阿司匹林V

B.定時(shí)測體溫，注意熱型

C.臥床休息減少活動

D.進(jìn)食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食

E.保持口腔清潔

19.患者男，56歲。因風(fēng)濕性心臟瓣膜病入院，心電監(jiān)護(hù)時(shí)最應(yīng)注意的是（）［單選題］*

A.期前收縮

B.竇性心動過速

C.竇性心動過緩

D.心房顫動V

E.房室傳導(dǎo)阻滯

20.患者女,46歲。有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，今晨突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體行動不便，別人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，應(yīng)

考慮（）［單選題］*

A.腦出血

B.腦栓塞V

C.腦血栓

D腦腫瘤

E.腦水腫

21.患者女，59歲。風(fēng)心病件二尖瓣狹窄10年，伴心房顫前3年,

明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙。最可能的原因是（）［單選題］*

A.發(fā)生室顫

B心排出量減少，腦供血不足

C.心房血栓脫落，腦栓塞V

D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成

E.發(fā)生房顫

22.患者男62歲。2年前行"人工瓣膜置換術(shù)"，術(shù)后遵醫(yī)編服用華法林。護(hù)士建議該患者日常生活中

使用電動剃須刀制須，主要目的是（）［單選題］*

A.避免出血V

B.避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

C.避免交叉感染

D.方便老年人使用

E.經(jīng)濟(jì)實(shí)用

23.反復(fù)感染可引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是（）［單選題］*

A.A族乙型溶血性鏈球菌V

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E綠膿桿菌

24.女性，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年。1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心，腹脹。查體：頸靜脈怒

張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是（）［單選題］*

A.原發(fā)性心肌損害一~

B.左室前負(fù)荷加重

C.右室前負(fù)荷加重

D.左室后負(fù)荷加重

E.右室后負(fù)荷加重V

25.主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.胸痛伴眩暈

B.乏力、下肢水腫

C.呼吸困難、心絞痛、暈厥V

D.乏力、水腫、黑蒙

E.咯血伴聲音嘶啞

26.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全病人最主要的體征是（）［單選題］*

A.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音V

C.水沖脈

D.心尖區(qū)有抬舉性搏動

E.脈壓差增大

27.二尖瓣狹窄并發(fā)栓塞的患者最常見的栓塞部位是（）［單選題］*

A.肺動脈

B.脾動脈

C.腎動脈

D腦動脈V

E.四肢動脈

28.二尖瓣狹窄X線檢查，可見心外形（）［單選題］*

A肥大

B.正常

C.梨形V

D.袋狀

E靴型

29女性，30歲。經(jīng)常出現(xiàn)勞力性呼吸困難、暈厥等癥狀。體檢：胸骨右緣第二肋間可聞及響亮、粗糙

的收縮期吹風(fēng)樣雜音。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）［單選題］*

A.CT檢查

B.X線檢查

C.心電圖檢查

D.心肌酶學(xué)檢查

E.超聲心動圖檢查V

30.女性，30歲。有風(fēng)濕性心臟病6年。檢查：雙頰紫紅，口唇發(fā)絹，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。

考慮該患者為（）［單選題］*

A.二尖瓣狹窄V

B.二尖瓣關(guān)閉不全

U主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.聯(lián)合瓣膜病變

31.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)心律失常，最常見的是（）［單選題］*

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

（:心室顫動

D.心房顫動V

E.房室傳導(dǎo)阻滯

32.下列哪一種是風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥（）［單選題］*

A.二尖瓣閉鎖

B.充血性心力衰竭V

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性心動過速

E.主動脈動脈瘤

33.機(jī)械瓣膜替換術(shù)后，患者需要抗凝治療的時(shí)間是（）［單選題］?

A.l~3個(gè)月

B.3?6個(gè)月

C.6~8個(gè)月

D.1年

E.終身抗凝V

34.女性，33歲。勞累后心悸、氣急6年。查體：二尖瓣面容，第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及隆隆樣舒

張朗雜音，有開瓣音，心律規(guī)則，木次因呼吸困難不能平臥入院。該患者首優(yōu)護(hù)理問題是（）［單選題］*

A.氣體交換受損V

B.肺淤血

C.睡眠型態(tài)紊亂

D活動

耐力

E.心力衰竭

35.女性，16歲。平素體健，學(xué)校體檢時(shí)心率80次/分，律齊，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增

大不明顯，下列何項(xiàng)處理較宜（）［單選題］*

A.臥床休息

B.應(yīng)用洋地黃

C.口服利尿劑

D.避免重體力勞動，預(yù)防感染V

E如常人活動

36.女性，32歲。風(fēng)濕性心臟病病人，每當(dāng)上樓或做家務(wù)等日?；顒訒r(shí)感氣短、心慌、胸悶，坐下休息

片刻后可緩解，閱讀、進(jìn)餐

此不適，應(yīng)如何安排其休息（）［單選題］*

A.活動如常，不必限制

B.限制活動，增加臥床時(shí)間

C.能起床活動,增加休息V

D.應(yīng)增加活動量

E.絕對臥床休息

37.女性，45歲.反復(fù)不規(guī)貝!發(fā)熱6個(gè)月，半個(gè)月前出現(xiàn)左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶，心悸，被診

斷為"亞急性感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全"，建議手術(shù)治療。患者對手術(shù)非常擔(dān)心，適宜的護(hù)

理措施是（）［單選題］*

A.建議患者轉(zhuǎn)院

B.告知患者手術(shù)已經(jīng)安排，無法更改

C.向患者介紹手術(shù)成功的例子V

D.告訴患者手術(shù)很簡單

E.建議患者簽字放棄治療

38.女性，27歲?；硷L(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治療,

不正確的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A.空腹服用阿司匹林。

B.定時(shí)測體溫，注意熱型

C.臥床休息減少活動

D.進(jìn)食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食

E.保持口腔清潔

39.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是（）［單選題］*

A.長期服用抗風(fēng)濕藥物

B.積極防治鏈球菌感染V

C.防止復(fù)發(fā)，臥床休息

D.增加營養(yǎng)，避免過勞

E.居室要防寒避濕

40.嚴(yán)重二尖瓣狹窄的突然大咯血最可能的原因是（）［單選題］*

A.充血性心力衰竭

B.食管一胃底靜脈曲張破裂出血

C.肺靜脈曲張破裂出血V

D.急性肺水腫

E.支氣管小動脈破裂

41.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)某種心律失常時(shí)，易引起栓塞,該種心律失常是（）［單選題］*

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動過速

C.心房顫動V

D.期前收縮

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

42.護(hù)士向風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病人介紹腿部適當(dāng)活動的重要性，首先解釋活動的目的是（）［單選題］

A.減輕心臟負(fù)擔(dān)

B.促進(jìn)局部血液循環(huán)

C.擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌血供

D.防止動脈栓塞

E.防止下肢靜脈血栓形成V

患者，女性，45歲。風(fēng)濕性心瓣膜病史6年，護(hù)理體檢心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，典型的二尖瓣

面容，其面容特點(diǎn)（）［單選題］*

A.兩頰部環(huán)形紅斑

B.雙頰紫紅，口唇發(fā)組

C.兩頰蝶形紅斑

D.午后兩頰潮紅

E.面部毛細(xì)血管擴(kuò)張V

44.患者，男性，67歲，查體：皮膚蒼白，頸動球搏動明顯，有水沖脈，毛細(xì)血管搏動征陽性，心尖向

左下移位，主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜音。此患者最可能的情況是（）［單選題］*

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全

C.主動脈瓣關(guān)閉不全V

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

45.患著，女性，33歲，因心悸及頸部明顯搏動感來診。查體：血壓150/50mmHg;X線胸片示左心室

擴(kuò)大、主動脈弓突出并有明顯搏動感。該患者最可能的診斷為（）［單選題］*

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C.肥厚性心肌病

D.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全V

E.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄

46.患者，女性，34歲，風(fēng)濕性心臟病。今晨起床后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不便，不能行走，口角歪斜，言

語不清。該患者可能出現(xiàn)（）［單選題］*

A.腦出血

B.腦栓塞V

C.心律失常

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.充血性心力衰竭

47.患者，女性，42歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動10年，半身麻木、活動不便3d,來院就診。

脫落栓子最可能栓塞的部位（）［單選題］*

A.肺動脈

B.腹主動脈

C.腦動脈V

D.國動脈

E.月酬脈

48.患者，女性，64歲，慢性支氣管炎20年，勞力性心悸、呼吸困難3年。3d前肺部感染，昨晚突然

呼吸困難，端坐床邊，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)絹，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆

隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕啰音，考慮可能為（）［單選題］*

A.主動脈瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

B.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

D.二尖瓣狹窄伴急性右心衰竭

E.二尖辯狹窄伴急性肺水腫V

49.患者，女性，61歲，風(fēng)濕性瓣膜病，因心源性水腫醫(yī)囑給予唾嗪類利尿藥治療，護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑

后應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）［單選題］*

A.低鉀血癥V

B.演?鈉血癥

C.低鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

50.主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音聽診位置是（）［單選題］*

A.A

B.B

C.C

D.DV

E.E

51.患者，女性，35歲，出現(xiàn)二尖瓣面容，查心電圖發(fā)現(xiàn)二尖瓣型P波，此時(shí)聽診位置應(yīng)該放在:

（）［單選題］*

A.A

B.P

C.E

D.T

E.MV

52.屬于二尖瓣狹窄面容的是（）［單選題］*

A.①V

B.②

C.③

D.④

EG

（53~54題共用題干）［單選題*

患者女，36歲。勞力性呼吸困難3個(gè)月就診,面容如圖所示（見文末彩圖10）。

53.該患者最可能發(fā)生了（）［單選題］*

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄V

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E肺動脈瓣狹窄

54.如該患者并發(fā)心律失常，最可能是（）［單選題］*

A.①

B.②

C.③

D.④V

EG

（55~56題共用題干）［單選題*

患者女，35歲。因活動后有呼吸困難，近半年呈進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞?；颊呒韧酗L(fēng)

濕熱8年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病，V

55.慢性風(fēng)濕性瓣膜病最常受累的瓣膜是（）［單選題］*

A.二尖瓣V

B.三尖瓣

C.肺動脈瓣

D.主動脈瓣

E.靜脈瓣

56.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心'律失常是（）［單選題］*

A.心房顫動V

B.室性期前收縮

C.竇房傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性室上速

E.房室傳導(dǎo)阻滯

（57-59題共用題干）女性,35歲。以呼吸困難、發(fā)組急診,診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。

［填空題］

57.該病早期心內(nèi)膜的主要病理變化是（）［單選題］*

A.風(fēng)濕小體形成和炎細(xì)胞浸潤V

B.贅生物機(jī)化，形成瘢痕

C.瓣葉粘連，瓣膜增厚

D.瓣膜彈性癇昌，瓣膜口的狹窄

E.瓣膜腱索增粗、縮短

58.為了緩解癥狀，病人應(yīng)采取的體位是（）［單選題］*

A.仰臥位，頭偏向一側(cè)

B.抬高床頭15~30°

C.抬高床頭20。，抬高下肢30°

D.抬高床頭30°~50°,膝下支架抬太高15。~20，

E.抬高床頭70°~80°,右側(cè)臥位

59.預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵措施是（）［單選題］*

A.預(yù)防金黃色葡萄球菌感染

B.預(yù)防甲型溶血性鏈球菌感染

C.預(yù)防乙型溶血性鏈球菌感染，

D預(yù)防表皮葡萄球菌感染

預(yù)防念珠菌感染

（60-62題共用題干）女性，40歲。心悸、呼吸困難、發(fā)絹3個(gè)月，以二尖瓣狹窄收入院。［填空題］

60.護(hù)理查體，可見該患者的面容特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.兩頰部蝶形紅斑

B.兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)組V

C.兩頰黃褐斑

D.午后兩頰潮紅

E面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，口唇櫻紅

61.心臟聽診，該患者最重要的體征是（）［單選題］*

A舒張期隆隆樣雜音，

B.舒張期吹風(fēng)樣雜音

C.收縮期隆隆樣雜音

D.收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音

62.護(hù)理觀察，該患者最可能發(fā)生心'律失常是（）［單選題］*

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.室性期前收縮

D.房顫V

E.室顫

（63~64題共用題干）趙先生，49歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院。給予

抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。［填空題］

63.目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.局?鉀血癥

B.低鉀血癥V

C.局鈉血癥

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

64.趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是（）［單選題］*

A.堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染V

B.減少運(yùn)動，多休息

C.堅(jiān)持限制鈉鹽飲食

D.減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心

E.定期復(fù)查，必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)

（65-66題共用題干）女性,47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)

心刀衰竭表現(xiàn)，覺乏力，稍事活動就^慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰

音，心率128次/分。［填空題］

65.對該病人護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人休息（）［單選題］*

A.活動不受限制

B.從事輕體力活動

C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動

D.臥床休息，限制活動量V

E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位

66.應(yīng)用地高辛治療后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50次/分，律不齊。

應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了哪種情況（）［單選題］*

A.心力衰竭加重

B.顱壓增高

C.洋地黃中毒V

D.心源性休克

E.低鉀血癥

（67-68題共用題干）患者，女性，52歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，勞力性呼吸困難12年，加重伴咳

嗽、咳痰1周入院“查體口唇輕度發(fā)絹，面部兩顆組紅,心尖部間及舒張期隆隆樣雜音，心可圖示心房顫

動。（）［填空題］

67.該病人最可能的診斷是（）［單選題］*

A.風(fēng)心病V

B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

C.法洛四聯(lián)癥

D.心肌炎

E.先心病

68.該病人首要的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.肺栓塞

B.心律失常

C.肺部感染

D.充血性心力衰竭V

E.腦血栓

（69~70題共用題干）患者，女性，39歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史8年，因急性肺水腫入院，予以乙

醇濕化給氧，靜脈注射嗎啡5mg,映塞米20mg等治療。［填空題］

69.護(hù)士告訴患者，排尿的時(shí)間是在注射吠塞米后（）［單選題］*

A.數(shù)分鐘至1hV

B.l~2h

C.2~4h

4-6h

E.6~8h

70.護(hù)士向患者解釋乙醇濕化吸氧的目的（）［單選題］*

A.擴(kuò)張肺毛細(xì)血管

B.緩解支氣管痙攣

C.控制感染

D.興奮呼吸中樞

E.減低W泡內(nèi)泡沫的表面張力，

（71~73題共用題干）患者男，68歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3d前受涼后出現(xiàn)咳

嗽,咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5min,自服感冒藥后未見改善，

急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。［填空題］

71.引起該患者發(fā)生心力衰竭的基本病因（）［單選題］*

A.原發(fā)性的心肌損害

B.右房代償性擴(kuò)張

C.心室后負(fù)荷過重

D.心室舒張充盈受限V

E.心室前負(fù)荷過重

72.導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是（）［單選題］*

A.肺部感染V

B.心律失常

C.缺乏休息

D.惡劣的氣候

E.用藥不當(dāng)

73.護(hù)士根據(jù)患者目前的情況，判斷患者心功能分級屬于（）［單選題］*

AI級

B.D級V

c.m級

D.IV級

E.V級

測驗(yàn)

1、（5分）【單選題】二尖瓣狹窄患者的面容特征［單選題］*

A、兩頰部蝶形紅斑

B、兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)絹，

C、兩頰黃褐斑

D、午后兩頰潮紅

E、面部毛細(xì)血管擴(kuò)張

2、（5分）【單選題】患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病發(fā)病有密切關(guān)系的細(xì)菌是

［單洗題］*

A、乙型溶血性鏈球菌。

B、金黃色葡萄球菌

C、表皮葡萄球菌

D、革蘭陰性桿菌

E、大腸桿菌

3、（5分）【單選題】患者，女性，63歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄21年。5天前受涼后出現(xiàn)

咳嗽,咳黃色膿痰，伴發(fā)熱、心悸、胸悶、氣短，上3層樓梯需中間休息14分鐘，自服感冒藥后未見好轉(zhuǎn)，

急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根據(jù)患者目前的情況，護(hù)士判斷其心功能分級

屬?。蹎芜x題］*

A、I級

B、口級，

C、m級

D、IV級

E、V級

4、（5分）【單選題】女，28歲，風(fēng)濕性心臟病病史5年。心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音，主動脈瓣

區(qū)可聞及高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音。心慌、氣短加重，近三天咳嗽、咳痰、腹脹、尿少、端坐位。該病人發(fā)生

心刀衰竭的誘因是［單選題］*

A、勞累

B、呼吸道感染V

C、心律失常

D、情緒激動

E、飲食不當(dāng)

5、（5分）【單選題】某風(fēng)濕性心臟病患者，全身水腫明顯，稍微活動即感心慌、呼吸急促而被迫臥床，

護(hù)士估計(jì)此患者易發(fā)生壓瘡，該患者的護(hù)理問題應(yīng)書寫［單選題］*

A、心功能I級

B、心功能II級

C、皮膚完整性受損V

D、潛在皮膚完整性受損

E、有發(fā)生壓瘡的可能

本題考察的是心臟瓣膜疾病的護(hù)理

6、（5分）［單選題】患者，女性，36歲.既往風(fēng)濕熱9年，常發(fā)生扁桃體炎"活動后有呼吸困難，近

半年進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。醫(yī)生診斷為"慢性風(fēng)濕性心瓣膜病"。易出現(xiàn)哪種并發(fā)癥［單選

題］*

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C、心房顫動V

D、心室顫動

E、房室傳導(dǎo)阻滯

7、（5分）【單選題】患者，女性，31歲，心悸、氣促10年，頑固反復(fù)咯血4年.聽診心率90次/分，

規(guī)則;心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，并可聞及開瓣音，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn);X線示心臟

呈梨形心.最合理的根本治療措施是［單選題］*

A、調(diào)換止血?jiǎng)┢贩N

B、加大洋地黃用量

C、靜脈推注利尿劑

D、做二尖瓣置換術(shù)。

E、補(bǔ)鉀

本題考察的是心臟瓣膜疾病的治療

8、（5分）【單選題】患者，女性，45歲。既往有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，

二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全?；颊呓鼇硪蚍尾扛腥境霈F(xiàn)心力衰竭，提示發(fā)生右心衰竭的是［單選題］*

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、肺部濕啰音

C、咳嗽、咯血

D、下肢凹陷性水腫，

E、口唇青紫

9、（5分）【單選題】患者，女性，45歲。既往有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，

二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全。患者臥床狀態(tài)亦表現(xiàn)有心悸、氣短、不能平臥，其心功能評（古為［單選題］

A、I級

B、n級

c、m級

D、iv級v

E、V級

10、（5分）【單選題】風(fēng)心病二尖瓣狹窄最主要的體征為［單選題］*

A、周圍血管征如水沖脈

B、心房顫動

C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音V

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)

本題考察的是心臟瓣膜疾病的臨床表現(xiàn)

11、（5分）【單選題】患者，女學(xué)生，16歲，平素體健，學(xué)校體檢時(shí)心率96次/分，律齊，心尖區(qū)聞

及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯.恰當(dāng)?shù)谋＝≈笇?dǎo)是［單選題］*

A、保持臥床休息

B、及早洋地黃治療

C、宜口服利尿劑

D、避免重體力活動，防止感染，經(jīng)常隨訪V

E、住院進(jìn)行治療

本題考察的是慢性心力衰竭的護(hù)理

12、（5分）【單選題】患者，男性，62歲?；硷L(fēng)濕性心臟病10年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短,

醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能口級，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者正確的活動和休息原則是［單選題］

A、需嚴(yán)格臥床休息

B、以臥床休息為主，間斷起床活動

C、以臥床休息為主，限制活動量

D、可起床輕微活動，需增加活動間歇時(shí)間V

E、可不限制活動，充分休息，適當(dāng)增加午休及夜間睡眠時(shí)間

13、（5分）【單選題】女，70歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄多年。近日咳嗽、咳痰、喘息加重,發(fā)組明

顯。食欲不振，肝區(qū)脹痛不適，雙下肢水腫。查體:BP95〃0mmHg,R30次/分，意識清,端坐位,兩肺滿

布干濕啰音。該病人應(yīng)采取哪種休息方式［單選題］*

A、正常生活和休息

B、適當(dāng)活動避免劇烈運(yùn)動

C、限制體力活動，增加休息時(shí)間

D、臥床休息

E、絕對臥床休息V

14、（5分）【單選題】患者女性，18歲，診斷為風(fēng)濕熱一年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風(fēng)濕

性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是［單選題］*

A、充血性心力衰竭V

B、貧血

C、心