醫(yī)院職稱考試試題及答案單選題1.下列哪種細胞具有吞噬功能A.紅細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.血小板答案：C答案分析：嗜酸性粒細胞具有吞噬作用，可吞噬抗原抗體復合物等；紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳；淋巴細胞參與免疫反應(yīng)；血小板主要參與止血和凝血。2.人體最重要的消化液是A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D答案分析：胰液中含有多種消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，能對糖、脂肪、蛋白質(zhì)進行全面消化，是最重要的消化液。唾液主要消化淀粉，胃液主要消化蛋白質(zhì)，膽汁主要乳化脂肪。3.上消化道出血最常見的原因是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B答案分析：十二指腸潰瘍是上消化道出血最常見的原因，其出血機制主要是潰瘍侵蝕周圍血管所致。胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變也可導致上消化道出血，但相對十二指腸潰瘍較少見。4.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A答案分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，長期反復咳嗽是其最突出癥狀。咯血不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)；喘息可見于喘息型慢性支氣管炎，但不是最突出癥狀；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。6.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A答案分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常等癥狀。神經(jīng)根病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變相對少見。7.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。8.青霉素最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.高鉀血癥D.二重感染答案：A答案分析：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過敏性休克等。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等疾病時出現(xiàn)的現(xiàn)象；高鉀血癥不是青霉素常見不良反應(yīng)；二重感染多見于長期使用廣譜抗生素。9.下列哪種情況禁忌使用洋地黃A.肥厚型梗阻性心肌病B.心房顫動C.急性心肌梗死24小時內(nèi)D.以上都是答案：D答案分析：肥厚型梗阻性心肌病使用洋地黃會加重流出道梗阻；急性心肌梗死24小時內(nèi)使用洋地黃可能增加心肌耗氧量，導致梗死面積擴大；雖然心房顫動是洋地黃的適應(yīng)證之一，但在某些特定情況下也需謹慎使用。所以以上情況都禁忌或需謹慎使用洋地黃。10.成人血壓的正常范圍是A.收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHgB.收縮壓100140mmHg，舒張壓7090mmHgC.收縮壓110150mmHg，舒張壓80100mmHgD.收縮壓120160mmHg，舒張壓90110mmHg答案：A答案分析：根據(jù)血壓分類標準，成人正常血壓范圍是收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg。多選題1.下列屬于乙類傳染病的有A.艾滋病B.肺結(jié)核C.狂犬病D.流行性感冒答案：ABC答案分析：艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病都屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病。2.外科感染的局部表現(xiàn)有A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD答案分析：外科感染的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。3.下列哪些是影響骨折愈合的因素A.骨折的類型和數(shù)量B.軟組織損傷程度C.感染D.患者的年齡答案：ABCD答案分析：骨折的類型和數(shù)量（如粉碎性骨折愈合較難）、軟組織損傷程度（損傷重影響血運不利于愈合）、感染（會破壞骨折局部環(huán)境影響愈合）、患者年齡（兒童愈合快，老年人愈合慢）等都會影響骨折愈合。4.下列屬于抗心律失常的藥物有A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.阿托品答案：ABC答案分析：利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮都屬于抗心律失常藥物。阿托品主要用于提高心率，不是典型的抗心律失常藥物。5.肝硬化的并發(fā)癥有A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD答案分析：肝硬化可并發(fā)肝性腦?。▏乐氐牟l(fā)癥，可導致意識障礙等）、上消化道出血（常見，多因食管胃底靜脈曲張破裂）、肝腎綜合征（出現(xiàn)少尿或無尿等腎功能損害表現(xiàn)）、原發(fā)性肝癌（肝硬化患者是肝癌的高危人群）。判斷題1.所有的發(fā)熱都是感染引起的。（×）答案分析：發(fā)熱的原因除了感染，還包括非感染性因素，如無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等。2.胰島素可以口服。（×）答案分析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服會被胃腸道消化酶分解，失去活性，所以不能口服，需注射給藥。3.骨折后復位固定即可，無需進行康復訓練。（×）答案分析：骨折后復位固定只是治療的一部分，合理的康復訓練可以促進骨折愈合，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，有利于肢體功能恢復。4.醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象是住院患者。（√）答案分析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，所以主要對象是住院患者。5.心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即平臥，含服硝酸甘油。（√）答案分析：心絞痛發(fā)作時平臥可減少回心血量，減輕心臟負擔，含服硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解疼痛。簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）保持皮膚清潔：及時擦干汗液，更換衣物和床單，防止著涼。（5）口腔護理：保持口腔清潔，防止口腔感染。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息。2.簡述急性肺水腫的急救措施。答案：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：高流量吸氧（68L/min），可在濕化瓶內(nèi)加入20%30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（3）遵醫(yī)囑用藥：如嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕心臟負荷；快速利尿劑可減少血容量；血管擴張劑可降低心臟前后負荷；強心劑可增強心肌收縮力等。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等。（5）心理護理：安慰患者，減輕其緊張情緒。3.簡述糖尿病飲食治療的原則。答案：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動量等計算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。（3）高纖維飲食：多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，可延緩碳水化合物的吸收。（4）定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。（5）限制飲酒和甜食：避免食用含糖飲料、糖果等。4.簡述青霉素皮試的注意事項。答案：（1）詳細詢問過敏史：有青霉素過敏史者禁止做皮試。（2）皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配：確保皮試液的效價和安全性。（3）嚴格無菌操作：防止感染。（4）準確注入劑量：皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素2050U。（5）觀察反應(yīng)：皮試后需觀察20分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，如出現(xiàn)紅暈、瘙癢、呼吸困難等過敏表現(xiàn)，應(yīng)立即處理。（6）做好急救準備：備好腎上腺素等急救藥品和器材。5.簡述外科手術(shù)切口的分類。答案：（1）清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者。（2）清潔污染切口（Ⅱ類切口）：手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)。（3）污染切口（Ⅲ類切口）：新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染；術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。（4）感染切口：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥，血壓控制尚可。近1個月來出現(xiàn)活動后氣促，休息后緩解。1天前因情緒激動后突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓180/110mmHg，心率120次/分，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性左心衰竭?；颊哂懈哐獕翰∈?，情緒激動后誘發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音等表現(xiàn)符合急性左心衰竭的特點。2.請寫出主要的治療措施。答案：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，