2025年外科開顱手術(shù)后護(hù)理模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.開顱手術(shù)后，頭部引流管一般放置的時(shí)間為（）A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.7～10天2.開顱術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，首先應(yīng)考慮（）A.切口感染B.顱內(nèi)壓增高C.術(shù)后出血D.腦血管痙攣3.開顱術(shù)后患者頭部應(yīng)抬高（）A.5°～10°B.10°～15°C.15°～30°D.30°～45°4.開顱術(shù)后患者應(yīng)密切觀察的生命體征不包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血糖5.開顱術(shù)后患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后禁食24小時(shí)B.清醒后可進(jìn)流食C.昏迷患者鼻飼D.可進(jìn)食高蛋白、高熱量食物6.開顱術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.約束肢體C.檢查引流管是否通暢D.通知醫(yī)生7.開顱術(shù)后患者的臥位，正確的是（）A.去枕平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位8.開顱術(shù)后患者的切口護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持切口清潔干燥B.定期更換切口敷料C.如有滲血及時(shí)更換D.切口拆線時(shí)間為術(shù)后5～7天9.開顱術(shù)后患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，應(yīng)首先考慮（）A.腦疝B.顱內(nèi)感染C.水電解質(zhì)紊亂D.營(yíng)養(yǎng)不良10.開顱術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理，不包括（）A.肢體功能鍛煉B.語(yǔ)言功能訓(xùn)練C.心理護(hù)理D.絕對(duì)臥床休息二、多項(xiàng)選擇題1.開顱術(shù)后患者的并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)血腫B.顱內(nèi)感染C.腦脊液漏D.癲癇E.消化道出血2.開顱術(shù)后患者的觀察要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.頭痛、嘔吐情況3.開顱術(shù)后患者的引流管護(hù)理包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.定期更換引流裝置E.引流管拔除時(shí)間根據(jù)病情而定4.開顱術(shù)后患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.適量飲水5.開顱術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安的原因可能有（）A.頭痛B.尿潴留C.切口疼痛D.顱內(nèi)壓增高E.心理因素6.開顱術(shù)后患者的臥位要求包括（）A.去枕平臥位B.頭偏向一側(cè)C.頭部抬高15°～30°D.避免壓迫引流管E.定時(shí)翻身7.開顱術(shù)后患者的切口護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持切口清潔干燥B.避免切口受壓C.觀察切口有無(wú)滲血、滲液D.定期更換切口敷料E.切口拆線時(shí)間為術(shù)后7～10天8.開顱術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.早期進(jìn)行肢體功能鍛煉B.語(yǔ)言功能訓(xùn)練C.心理護(hù)理D.飲食護(hù)理E.定期復(fù)查三、填空題1.開顱術(shù)后患者應(yīng)密切觀察意識(shí)、瞳孔、_____、_____、頭痛、嘔吐等情況。2.開顱術(shù)后患者的引流管一般放置_____天，若引流液顏色鮮紅且量多，應(yīng)考慮_____。3.開顱術(shù)后患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、_____、易消化的食物。4.開顱術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，應(yīng)首先排除_____、_____等原因。5.開顱術(shù)后患者的切口應(yīng)保持_____、_____，避免切口受壓。四、判斷題（√/×）1.開顱術(shù)后患者的頭部引流管可以隨意夾閉。（）2.開顱術(shù)后患者的意識(shí)狀態(tài)是判斷病情變化的重要指標(biāo)之一。（）3.開顱術(shù)后患者可以早期進(jìn)行床上活動(dòng)。（）4.開顱術(shù)后患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物。（）5.開顱術(shù)后患者的切口如有滲血，應(yīng)立即更換敷料。（）6.開顱術(shù)后患者的引流管拔除后，無(wú)需再觀察切口情況。（）7.開顱術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。（）8.開顱術(shù)后患者的心理護(hù)理對(duì)康復(fù)沒(méi)有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述開顱術(shù)后患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，56歲，因頭痛、嘔吐1周入院。頭顱CT示右側(cè)額葉占位性病變，考慮為腦腫瘤。行開顱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后返回病房。問(wèn)題1：該患者術(shù)后的護(hù)理措施有哪些？問(wèn)題2：術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐，應(yīng)考慮什么并發(fā)癥？如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：開顱手術(shù)后，頭部引流管一般放置5～7天，根據(jù)引流液的情況決定是否拔除。2.答案：B解析：開顱術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，首先應(yīng)考慮顱內(nèi)壓增高，可能是由于術(shù)后出血、腦水腫等原因引起。3.答案：C解析：開顱術(shù)后患者頭部應(yīng)抬高15°～30°，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。4.答案：D解析：開顱術(shù)后患者應(yīng)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，血糖不屬于常規(guī)觀察項(xiàng)目。5.答案：A解析：開顱術(shù)后患者一般禁食6小時(shí)，清醒后可進(jìn)流食，昏迷患者給予鼻飼。6.答案：C解析：開顱術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)首先檢查引流管是否通暢，排除引流不暢導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高。7.答案：B解析：開顱術(shù)后患者的臥位一般為側(cè)臥位，以利于頭部引流和防止誤吸。8.答案：D解析：開顱術(shù)后患者的切口拆線時(shí)間一般為術(shù)后7～10天，具體時(shí)間根據(jù)切口愈合情況而定。9.答案：A解析：開顱術(shù)后患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，應(yīng)首先考慮腦疝，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。10.答案：D解析：開顱術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、心理護(hù)理等，而不是絕對(duì)臥床休息。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：開顱術(shù)后患者的并發(fā)癥包括顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)感染、腦脊液漏、癲癇、消化道出血等，需要密切觀察和及時(shí)處理。2.答案：ABCDE解析：開顱術(shù)后患者的觀察要點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動(dòng)、頭痛、嘔吐情況等，這些指標(biāo)可以反映患者的病情變化。3.答案：ABCDE解析：開顱術(shù)后患者的引流管護(hù)理包括妥善固定、保持通暢、觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)、定期更換引流裝置、引流管拔除時(shí)間根據(jù)病情而定等，這些措施可以防止引流管堵塞、感染等并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：開顱術(shù)后患者的飲食護(hù)理原則包括高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、適量飲水等，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)康復(fù)。5.答案：ABCDE解析：開顱術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安的原因可能有頭痛、尿潴留、切口疼痛、顱內(nèi)壓增高、心理因素等，需要針對(duì)不同的原因進(jìn)行處理。6.答案：ABCDE解析：開顱術(shù)后患者的臥位要求包括去枕平臥位、頭偏向一側(cè)、頭部抬高15°～30°、避免壓迫引流管、定時(shí)翻身等，這些措施可以防止患者窒息、腦水腫、壓瘡等并發(fā)癥。7.答案：ABCDE解析：開顱術(shù)后患者的切口護(hù)理要點(diǎn)包括保持切口清潔干燥、避免切口受壓、觀察切口有無(wú)滲血、滲液、定期更換切口敷料、切口拆線時(shí)間為術(shù)后7～10天等，這些措施可以促進(jìn)切口愈合，防止感染等并發(fā)癥。8.答案：ABCDE解析：開顱術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理措施包括早期進(jìn)行肢體功能鍛煉、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、定期復(fù)查等，這些措施可以促進(jìn)患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、肢體活動(dòng)解析：開顱術(shù)后患者應(yīng)密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)、頭痛、嘔吐等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。2.答案：5～7、顱內(nèi)出血解析：開顱術(shù)后患者的引流管一般放置5～7天，若引流液顏色鮮紅且量多，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血，需要及時(shí)處理。3.答案：高熱量、高蛋白、高維生素解析：開顱術(shù)后患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)康復(fù)。4.答案：疼痛、尿潴留解析：開顱術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，應(yīng)首先排除疼痛、尿潴留等原因，然后再考慮其他因素。5.答案：清潔、干燥解析：開顱術(shù)后患者的切口應(yīng)保持清潔、干燥，避免切口受壓，防止感染等并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：開顱術(shù)后患者的頭部引流管不能隨意夾閉，以免導(dǎo)致引流不暢，引起顱內(nèi)壓增高。2.答案：√解析：開顱術(shù)后患者的意識(shí)狀態(tài)是判斷病情變化的重要指標(biāo)之一，意識(shí)障礙加重可能提示腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。3.答案：√解析：開顱術(shù)后患者可以早期進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、四肢活動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡等并發(fā)癥。4.答案：√解析：開顱術(shù)后患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物，以免引起胃腸道不適，影響康復(fù)。5.答案：×解析：開顱術(shù)后患者的切口如有滲血，應(yīng)先觀察滲血情況，若滲血較多，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，而不是立即更換敷料。6.答案：×解析：開顱術(shù)后患者的引流管拔除后，仍需觀察切口情況，如有無(wú)滲血、滲液等，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。7.答案：√解析：開顱術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。8.答案：×解析：開顱術(shù)后患者的心理護(hù)理對(duì)康復(fù)有重要影響，良好的心理狀態(tài)可以促進(jìn)患者的康復(fù)，提高治療效果。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：開顱術(shù)后患者的病情觀察要點(diǎn)包括：（1）意識(shí)狀態(tài)：密切觀察患者的意識(shí)水平，如清醒、嗜睡、昏迷等，以及意識(shí)變化情況。（2）瞳孔變化：觀察瞳孔的大小、形狀、對(duì)光反射等，瞳孔變化是判斷病情變化的重要指標(biāo)之一。（3）生命體征：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)處理。（4）肢體活動(dòng)：觀察患者的肢體活動(dòng)情況，如有無(wú)偏癱、失語(yǔ)等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）頭痛、嘔吐：觀察患者有無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀，以及頭痛的程度、性質(zhì)、頻率等，嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)等，如有異常及時(shí)處理。（6）引流管情況：觀察頭部引流管的引流液顏色、量、性質(zhì)等，保持引流管通暢，防止引流管堵塞、扭曲、脫落等。（7）切口情況：觀察切口有無(wú)滲血、滲液、紅腫等，保持切口清潔干燥，定期更換切口敷料。六、案例分析題（答案）問(wèn)題1：答：該患者術(shù)后的護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)理：去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等；遵醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。（2）引流管護(hù)理：妥善固定頭部引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；引流管一般放置5～7天，根據(jù)引流液的情況決定是否拔除。（3）切口護(hù)理：保持切口清潔干燥，避免切口受壓，觀察切口有無(wú)滲血、滲液等，如有異常及時(shí)處理；切口拆線時(shí)間一般為術(shù)后7～10天。（4）飲食護(hù)理：術(shù)后禁食6小時(shí)，清醒后可進(jìn)流食，逐漸過(guò)渡到半流食、普食；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)康復(fù)。（5）康復(fù)護(hù)理：早期進(jìn)行肢體功能鍛煉、語(yǔ)言功能訓(xùn)練等，以促進(jìn)患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。問(wèn)題2：答：術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐，應(yīng)考慮顱內(nèi)感染的可能。處理措施如下：（1）立即通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、腦脊液檢查等，以明確診斷。（2）遵醫(yī)