2025年燒傷整體護理方案設計與實施考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.燒傷患者第一個24小時補液量應根據(jù)（）計算。A.燒傷面積B.燒傷深度C.體重D.燒傷面積和體重2.燒傷患者休克期最主要的護理措施是（）。A.觀察病情B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通道D.鎮(zhèn)靜止痛3.燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈時，可選用的止痛藥物是（）。A.哌替啶B.嗎啡C.阿司匹林D.布洛芬4.燒傷患者創(chuàng)面護理的原則不包括（）。A.清潔B.干燥C.包扎D.防止感染5.燒傷患者康復期的護理重點是（）。A.心理護理B.功能鍛煉C.飲食護理D.創(chuàng)面護理6.燒傷患者的飲食護理中，錯誤的是（）。A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高脂肪飲食D.富含維生素飲食7.燒傷患者創(chuàng)面換藥時，錯誤的操作是（）。A.嚴格無菌操作B.先換清潔創(chuàng)面，后換感染創(chuàng)面C.換藥時動作要輕柔D.包扎創(chuàng)面應緊，防止?jié)B液8.燒傷患者并發(fā)感染時，最常見的病原菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌9.燒傷患者補液時，晶體液首選（）。A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液10.燒傷患者休克期口渴時，可給予（）。A.少量多次飲水B.大量飲水C.喝飲料D.喝牛奶二、多項選題1.燒傷患者的護理評估包括（）。A.燒傷面積B.燒傷深度C.生命體征D.心理狀態(tài)E.既往史2.燒傷患者休克期的臨床表現(xiàn)有（）。A.口渴B.煩躁不安C.血壓下降D.尿量減少E.心率加快3.燒傷患者創(chuàng)面護理的方法有（）。A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.浸浴療法4.燒傷患者的心理護理措施包括（）。A.建立良好的護患關系B.鼓勵患者表達情感C.提供心理支持D.指導患者進行心理調(diào)適E.幫助患者樹立信心5.燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑有（）。A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.造瘺E.口服6.燒傷患者創(chuàng)面感染的預防措施有（）。A.保持創(chuàng)面清潔B.嚴格無菌操作C.合理使用抗生素D.加強營養(yǎng)支持E.定期換藥7.燒傷患者的康復護理措施包括（）。A.功能鍛煉B.心理康復C.瘢痕護理D.職業(yè)康復E.生活自理能力訓練8.燒傷患者的健康教育內(nèi)容包括（）。A.燒傷的預防B.創(chuàng)面的護理C.飲食的注意事項D.功能鍛煉的方法E.心理調(diào)適的技巧三、填空題1.燒傷面積的計算方法有_____、_____等。2.燒傷深度的判斷主要依據(jù)_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者休克期的補液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）2.燒傷患者創(chuàng)面感染是最常見的并發(fā)癥。（）3.燒傷患者的飲食應高蛋白、高熱量、高脂肪。（）4.燒傷患者創(chuàng)面換藥時，應先換感染創(chuàng)面，后換清潔創(chuàng)面。（）5.燒傷患者的康復期從創(chuàng)面愈合開始。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者休克期的護理要點。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時入院?；颊?小時前在工作時不慎被火焰燒傷，燒傷面積約50%，其中深Ⅱ度燒傷面積約30%，Ⅲ度燒傷面積約20%。患者入院時神志清楚，精神緊張，口渴明顯，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促。問題1：請對該患者進行初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：燒傷患者第一個24小時補液量應根據(jù)燒傷面積和體重計算。2.答案：C解析：燒傷患者休克期最主要的護理措施是迅速建立靜脈通道，補充血容量。3.答案：A解析：燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈時，可選用哌替啶止痛，但禁用嗎啡，以免抑制呼吸。4.答案：C解析：燒傷患者創(chuàng)面護理的原則包括清潔、干燥、防止感染等，包扎或暴露應根據(jù)創(chuàng)面情況選擇。5.答案：B解析：燒傷患者康復期的護理重點是功能鍛煉，以促進肢體功能恢復。6.答案：C解析：燒傷患者的飲食應高蛋白、高熱量、富含維生素，避免高脂肪飲食，以免加重胃腸道負擔。7.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面換藥時，包扎創(chuàng)面不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。8.答案：A解析：燒傷患者并發(fā)感染時，最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：B解析：燒傷患者補液時，晶體液首選平衡鹽溶液，可補充電解質和維持酸堿平衡。10.答案：A解析：燒傷患者休克期口渴時，可給予少量多次飲水，避免大量飲水引起嘔吐。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：燒傷患者的護理評估包括燒傷面積、深度、生命體征、心理狀態(tài)、既往史等。2.答案：ABCDE解析：燒傷患者休克期的臨床表現(xiàn)有口渴、煩躁不安、血壓下降、尿量減少、心率加快等。3.答案：ABCDE解析：燒傷患者創(chuàng)面護理的方法有包扎療法、暴露療法、半暴露療法、濕敷療法、浸浴療法等。4.答案：ABCDE解析：燒傷患者的心理護理措施包括建立良好護患關系、鼓勵表達情感、提供心理支持、指導心理調(diào)適、幫助樹立信心等。5.答案：ABCDE解析：燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑有腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼、造瘺、口服等。6.答案：ABCDE解析：燒傷患者創(chuàng)面感染的預防措施包括保持創(chuàng)面清潔、嚴格無菌操作、合理使用抗生素、加強營養(yǎng)支持、定期換藥等。7.答案：ABCDE解析：燒傷患者的康復護理措施包括功能鍛煉、心理康復、瘢痕護理、職業(yè)康復、生活自理能力訓練等。8.答案：ABCDE解析：燒傷患者的健康教育內(nèi)容包括燒傷的預防、創(chuàng)面的護理、飲食的注意事項、功能鍛煉的方法、心理調(diào)適的技巧等。三、填空題（答案）1.答案：中國新九分法、手掌法解析：燒傷面積的計算方法有中國新九分法、手掌法等。2.答案：創(chuàng)面顏色、疼痛程度解析：燒傷深度的判斷主要依據(jù)創(chuàng)面顏色、疼痛程度等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷患者休克期的補液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。2.答案：√解析：燒傷患者創(chuàng)面感染是最常見的并發(fā)癥。3.答案：×解析：燒傷患者的飲食應高蛋白、高熱量、富含維生素，不宜高脂肪。4.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面換藥時，應先換清潔創(chuàng)面，后換感染創(chuàng)面。5.答案：√解析：燒傷患者的康復期從創(chuàng)面愈合開始。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者休克期的護理要點包括：①迅速建立靜脈通道，補充血容量；②保持呼吸道通暢，給予吸氧；③密切觀察病情變化，包括生命體征、神志、尿量等；④控制感染，合理使用抗生素；⑤鎮(zhèn)靜止痛，避免使用抑制呼吸的藥物；⑥心理護理，緩解患者緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：①火焰燒傷50%TBSA（深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%）