2025年骨科手術技術操作考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.髕骨骨折D.脛骨平臺骨折2.肩關節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周4.骨關節(jié)炎的主要病變是（）A.關節(jié)軟骨退變B.滑膜炎C.關節(jié)周圍肌肉萎縮D.關節(jié)腔狹窄5.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行6.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉送途中，首先采用的止血方法是（）A.手壓法B.患肢抬高C.縛止血帶D.局部加壓包扎7.最常見的良性骨腫瘤是（）A.骨軟骨瘤B.骨巨細胞瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤8.下列哪種疾病可導致脊柱后凸畸形（）A.強直性脊柱炎B.腰椎間盤突出癥C.頸椎病D.肩周炎9.股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型10.治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪種方法效果較好（）A.鉆孔減壓術B.帶血管蒂骨瓣移植術C.人工髖關節(jié)置換術D.藥物治療二、多項選擇題1.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹2.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E.感染3.肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛B.肩部腫脹C.方肩畸形D.杜加征陽性E.肩部活動受限4.腰椎間盤突出癥的治療方法包括（）A.臥床休息B.牽引C.理療D.藥物治療E.手術治療5.手外傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合創(chuàng)口D.正確的術后處理E.預防感染6.下列哪些是骨腫瘤的診斷方法（）A.病史B.體格檢查C.X線檢查D.CT檢查E.病理檢查7.脊柱側凸的治療方法包括（）A.觀察B.支具治療C.手術治療D.康復治療E.藥物治療8.人工關節(jié)置換術的適應證包括（）A.嚴重的關節(jié)疼痛B.關節(jié)畸形C.關節(jié)功能障礙D.保守治療無效E.年齡較大三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨筋膜室綜合征的五“P”征包括_____、_____、_____、_____、_____。3.肩關節(jié)脫位的常用復位方法有_____、_____、_____。4.腰椎間盤突出癥好發(fā)于_____、_____間隙。5.手的功能位是_____。6.骨腫瘤的治療原則是_____、_____、_____。7.脊柱骨折的急救搬運方法是_____。8.人工髖關節(jié)置換術后的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題1.骨折愈合的標準是局部無壓痛及縱向叩擊痛。（）2.肩關節(jié)脫位復位后應固定3周。（）3.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗均陽性。（）4.手外傷后應在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)。（）5.骨巨細胞瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。（）6.脊柱側凸患者均需要手術治療。（）7.人工關節(jié)置換術后應早期進行功能鍛煉。（）8.股骨頸骨折患者多為老年人，常合并骨質(zhì)疏松。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，摔倒后右髖部疼痛，不能站立行走2小時入院?；颊?小時前不慎摔倒，右髖部著地，當即感右髖部疼痛，不能站立行走，無昏迷、嘔吐等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制可。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。神志清楚，心肺腹未見明顯異常。右髖部腫脹，壓痛明顯，右下肢短縮、外旋畸形，活動受限。輔助檢查：右髖部X線片示右股骨頸骨折，Garden分型Ⅲ型。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應受損，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：A解析：肩關節(jié)脫位中前脫位最常見，約占95%。3.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折端內(nèi)外形成骨樣組織逐漸骨化。4.答案：A解析：骨關節(jié)炎主要病變是關節(jié)軟骨退變，其次是骨質(zhì)增生等。5.答案：D解析：間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)，不是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。6.答案：D解析：手外傷創(chuàng)口出血，轉送途中首先采用局部加壓包扎止血。7.答案：A解析：骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤。8.答案：A解析：強直性脊柱炎可導致脊柱后凸畸形。9.答案：A解析：GardenⅠ型為不完全骨折，穩(wěn)定性最好。10.答案：C解析：對于晚期成人股骨頭缺血性壞死，人工髖關節(jié)置換術效果較好。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：骨折特有體征為畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，疼痛和腫脹為一般表現(xiàn)。2.答案：ABCE解析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎為骨折晚期并發(fā)癥，其余選項均為早期并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：肩關節(jié)脫位有肩部疼痛、腫脹、方肩畸形、杜加征陽性及活動受限等表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥治療包括保守和手術治療，臥床、牽引、理療、藥物等為保守治療方法。5.答案：ABCDE解析：手外傷處理原則包括早期清創(chuàng)、處理深部組織損傷、一期閉合創(chuàng)口、術后處理及預防感染。6.答案：ABCDE解析：骨腫瘤診斷需綜合病史、體格檢查、影像學及病理檢查等。7.答案：ABCD解析：脊柱側凸根據(jù)病情可選擇觀察、支具、手術及康復治療，一般不用藥物治療。8.答案：ABCD解析：人工關節(jié)置換術適應證包括嚴重關節(jié)疼痛、畸形、功能障礙及保守治療無效等，年齡不是絕對適應證。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個階段，各階段有其特點及時間。2.答案：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈解析：骨筋膜室綜合征五“P”征是其典型表現(xiàn)，提示病情嚴重。3.答案：足蹬法、科氏法、牽引推拿法解析：這是肩關節(jié)脫位常用的復位方法。4.答案：L4～5、L5～S1解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于這兩個間隙，與解剖結構等有關。5.答案：腕背伸約20°～25°，拇指處于對掌位，掌指關節(jié)及指間關節(jié)微屈解析：手的功能位是手發(fā)揮功能的最佳位置。6.答案：早期診斷、早期治療、綜合治療解析：骨腫瘤治療需遵循此原則以提高療效。7.答案：三人平托法或滾動法解析：脊柱骨折急救搬運需防止脊髓損傷，采用正確方法。8.答案：感染、脫位、血栓形成、假體松動解析：這些是人工髖關節(jié)置換術后常見并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折愈合標準除局部無壓痛及縱向叩擊痛外，還有其他表現(xiàn)。2.答案：√解析：肩關節(jié)脫位復位后固定3周有利于損傷組織修復。3.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗多為陽性。4.答案：√解析：手外傷應爭取在傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)，以減少感染機會。5.答案：×解析：骨巨細胞瘤有一定惡變可能。6.答案：×解析：輕度脊柱側凸可觀察或保守治療，并非均需手術。7.答案：√解析：人工關節(jié)置換術后早期功能鍛煉有利于恢復關節(jié)功能。8.答案：√解析：股骨頸骨折好發(fā)于老年人，常合并骨質(zhì)疏松。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運。搶救休克是首要任務，對于開放性骨折應包扎傷口減少污染及出血。妥善固定可減輕疼痛、避免進一步損傷。迅速轉運至有條件的醫(yī)院進行進