2025年婦產(chǎn)科常見疾病診療方案考核模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是盆腔炎的高危因素（）A.性伴侶過多B.下生殖道感染C.鄰近器官炎癥蔓延D.早婚、早育2.關(guān)于異位妊娠，下列哪項(xiàng)正確（）A.輸卵管妊娠最多見B.以間質(zhì)部妊娠最常見C.陰道排出蛻膜管型，鏡檢時(shí)見到滋養(yǎng)細(xì)胞D.后穹窿穿刺陰性可排除異位妊娠3.子宮肌瘤紅色樣變常見于（）A.妊娠期B.月經(jīng)中期C.絕經(jīng)前期D.紅斑狼瘡治療期4.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交界部D.宮頸管腺上皮5.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.透明細(xì)胞癌D.漿液性癌6.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常的子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血7.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變8.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是（）A.間接傳染B.內(nèi)源性傳染C.性傳播D.垂直傳播9.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有魚腥味D.膿性、有臭味10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙11.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流血量與貧血程度不成正比D.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)不相符12.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.腎小球?yàn)V過率降低13.胎膜早破的主要并發(fā)癥不包括（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫14.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過（）A.40周B.41周C.42周D.43周15.巨大胎兒是指胎兒體重達(dá)到或超過（）A.3500gB.4000gC.4500gD.5000g二、多項(xiàng)選題1.盆腔炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.下腹痛B.陰道分泌物增多C.發(fā)熱D.月經(jīng)失調(diào)2.異位妊娠的診斷方法有（）A.血β-HCG測(cè)定B.超聲檢查C.后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查3.子宮肌瘤的治療方法有（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療4.宮頸癌的篩查方法包括（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢5.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕或不育6.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內(nèi)膜病變7.卵巢腫瘤的診斷方法有（）A.婦科檢查B.超聲檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢查D.腹腔鏡檢查8.外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物有（）A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.甲硝唑9.滴蟲陰道炎的治療藥物有（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克霉唑D.咪康唑10.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時(shí)使用宮縮劑D.仔細(xì)檢查胎盤、胎膜三、填空題1.滴蟲陰道炎的病原體是_____。2.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為_____。3.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。4.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。5.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是_____。6.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____。7.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____、_____。8.盆腔炎的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。（）2.異位妊娠時(shí)，血β-HCG水平一定低于正常妊娠。（）3.子宮肌瘤患者均有明顯癥狀。（）4.宮頸癌前病變是可以治愈的。（）5.子宮內(nèi)膜癌患者多為肥胖、高血壓、糖尿病的老年婦女。（）6.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）7.卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀。（）8.外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈豆腐渣樣。（）9.滴蟲陰道炎患者性伴侶無需同時(shí)治療。（）10.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。血β-HCG：1000IU/L。超聲檢查：宮內(nèi)未見妊娠囊，右側(cè)附件區(qū)可見一混合回聲包塊，大小約3cm×2cm，邊界不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：盆腔炎高危因素包括性伴侶過多、下生殖道感染、鄰近器官炎癥蔓延等，早婚、早育不是其高危因素。2.答案：A解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最多見，間質(zhì)部妊娠較少見，陰道排出蛻膜管型，鏡檢時(shí)不見滋養(yǎng)細(xì)胞，后穹窿穿刺陰性不能排除異位妊娠。3.答案：A解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為一種特殊類型的壞死。4.答案：C解析：宮頸鱗-柱交界部是宮頸癌的好發(fā)部位。5.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是腺癌，占80%～90%。6.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。7.答案：A解析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)，也是婦科常見的急腹癥之一。8.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道內(nèi)。9.答案：A解析：滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。10.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。11.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。12.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少。13.答案：D解析：胎膜早破的主要并發(fā)癥包括早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂等，胎兒窘迫不是其主要并發(fā)癥。14.答案：C解析：過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。15.答案：B解析：巨大胎兒是指胎兒體重達(dá)到或超過4000g者。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：盆腔炎的臨床表現(xiàn)包括下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等，月經(jīng)失調(diào)不是其主要表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：異位妊娠的診斷方法包括血β-HCG測(cè)定、超聲檢查、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查等。3.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療等，應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮選擇。4.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等，聯(lián)合應(yīng)用可提高篩查的準(zhǔn)確性。5.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育、絕經(jīng)延遲等。6.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內(nèi)膜病變等，應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情等因素選擇合適的治療方法。7.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的診斷方法包括婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹腔鏡檢查等，聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷的準(zhǔn)確性。8.答案：ABC解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物包括克霉唑、咪康唑、氟康唑等，甲硝唑主要用于治療滴蟲陰道炎。9.答案：AB解析：滴蟲陰道炎的治療藥物包括甲硝唑、替硝唑等，克霉唑、咪康唑主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病。10.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時(shí)使用宮縮劑、仔細(xì)檢查胎盤、胎膜等，可降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。三、填空題（答案）1.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥。2.答案：白假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，其中以白假絲酵母菌最為常見。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見。4.答案：直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。5.答案：絕經(jīng)后陰道流血解析：子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是絕經(jīng)后陰道流血，尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。6.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血，其中無排卵性功血占70%～80%。7.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等，其中上皮性腫瘤最常見。8.答案：抗生素治療為主、輔以手術(shù)治療、中藥治療解析：盆腔炎的治療原則是以抗生素治療為主，輔以手術(shù)治療、中藥治療等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，尤其是初次性交年齡小、有多個(gè)性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。2.答案：×解析：異位妊娠時(shí)，血β-HCG水平通常低于正常妊娠，但也有部分患者血β-HCG水平正?；蛏?。3.答案：×解析：子宮肌瘤患者多無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，癥狀與肌瘤大小、位置、數(shù)目等有關(guān)。4.答案：√解析：宮頸癌前病變是可以治愈的，通過宮頸錐切術(shù)等治療方法可將病變組織切除，從而達(dá)到治愈的目的。5.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌患者多為肥胖、高血壓、糖尿病的老年婦女，這些因素與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生密切相關(guān)。6.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。7.答案：√解析：卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀，常在婦科檢查或超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部腫塊等癥狀。8.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈豆腐渣樣或凝乳樣，是其典型的臨床表現(xiàn)之一。9.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，以避免交叉感染。10.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防和治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。②附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道有黏液膿性分泌物，陰道分泌物濕片出現(xiàn)大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率升高，血C-反應(yīng)蛋白升高，實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。③特異標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實(shí)子宮內(nèi)膜炎，陰道超聲或磁共振成像檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。六、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：該患者最可能的診斷是異位妊娠。解析：患者停經(jīng)后陰道少量流血，伴下腹隱痛，血β-HCG水平升高，超聲檢查宮內(nèi)未見妊娠囊，右側(cè)附件區(qū)可見混合回聲包塊，邊界不清，符合異位妊娠的臨床表現(xiàn)和輔助檢