2025年骨科骨折病例排查與急救技能模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛2.骨折急救處理時(shí)，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.立即復(fù)位固定B.清潔裸露骨折端C.簡單妥善固定D.都不是3.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周5.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中下1/3骨折6.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒?dòng)C.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)5分鐘7.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反常活動(dòng)C.關(guān)節(jié)空虛D.彈性固定8.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是（）A.“4”字試驗(yàn)陽性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽性C.杜加（Dugas）征陽性D.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性9.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)（）A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋10.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時(shí)B.9小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.感染4.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護(hù)患肢C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.正確復(fù)位5.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療6.手部骨折的治療原則有（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡可能恢復(fù)手部功能三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.骨折的治療原則是復(fù)位、固定、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需手術(shù)治療。（）2.開放性骨折應(yīng)先清創(chuàng)后復(fù)位。（）3.骨折后骨的連續(xù)性和完整性中斷。（）4.關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)囊一定破裂。（）5.手部骨折固定時(shí)間越長越好。（）6.骨折急救時(shí)，若骨折端已戳出傷口并污染，應(yīng)立即將其復(fù)位。（）五、簡答題1.簡述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右小腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前乘坐摩托車時(shí)與汽車相撞，當(dāng)即感右小腿劇烈疼痛，不能站立行走，右小腿畸形。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右小腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢縮短，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及。X線片示：右脛骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折專有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于專有體征。2.答案：C解析：骨折急救最重要的是簡單妥善固定，避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。3.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，一般可達(dá)到止血目的。4.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期成骨細(xì)胞活躍，形成骨痂。5.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折處血運(yùn)較差，愈合相對(duì)較慢。6.答案：D解析：拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘為骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一。7.答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征為彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。8.答案：C解析：肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)杜加（Dugas）征陽性，即將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部。9.答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。10.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于8小時(shí)，否則感染機(jī)會(huì)增加。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會(huì)影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死屬于骨折晚期并發(fā)癥，感染可發(fā)生在早期或晚期。4.答案：ABC解析：骨折急救目的是搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，而正確復(fù)位一般在醫(yī)院進(jìn)行。5.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。6.答案：ABCD解析：手部骨折治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉、盡可能恢復(fù)手部功能。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：功能鍛煉解析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，功能鍛煉可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位外固定等保守治療愈合。2.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)先清創(chuàng)，將污染傷口變?yōu)榍鍧崅诤笤購?fù)位。3.答案：√解析：骨折是指骨的連續(xù)性和完整性中斷。4.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)囊不一定破裂。5.答案：×解析：手部骨折固定時(shí)間過長可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)進(jìn)行功能鍛煉。6.答案：×解析：骨折端已戳出傷口并污染，不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部。五、簡答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括：①全身表現(xiàn)：休克、發(fā)熱等；②局部表現(xiàn)：a.一般表現(xiàn)：疼痛、腫脹、功能障礙；b.特有體征：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。