2025年急診醫(yī)學(xué)心肺復(fù)蘇ABCDE流程操作規(guī)范考試答案及解析一、單項選擇題1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上段C.胸骨中下段D.心前區(qū)2.胸外按壓的頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分3.心肺復(fù)蘇時，成人按壓深度至少為（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm4.打開氣道的方法不包括（）A.仰頭抬頦法B.托頜法C.仰頭抬頸法D.壓額法5.進(jìn)行口對口人工呼吸時，每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)（）A.1秒以上B.2秒以上C.3秒以上D.4秒以上6.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:27.除顫時，電極板應(yīng)放置在（）A.心尖部和胸骨右緣第二肋間B.心尖部和胸骨左緣第二肋間C.心底部和胸骨右緣第二肋間D.心底部和胸骨左緣第二肋間8.首次除顫的能量選擇，成人一般為（）A.100JB.200JC.300JD.360J9.心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)每（）分鐘評估一次患者的呼吸和循環(huán)情況。A.1B.2C.3D.510.下列哪項不是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.患者出現(xiàn)自主呼吸二、多項選擇題1.心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證包括（）A.心跳驟停B.呼吸驟停C.心室顫動D.無脈性室性心動過速2.胸外按壓的注意事項包括（）A.按壓部位要準(zhǔn)確B.按壓時要垂直用力C.按壓要有規(guī)律，不可中斷D.按壓頻率要適當(dāng)3.打開氣道的目的是（）A.保持呼吸道通暢B.防止舌后墜C.便于進(jìn)行人工呼吸D.減少氣道阻力4.口對口人工呼吸的注意事項包括（）A.吹氣時要捏住患者的鼻子B.吹氣要均勻、緩慢C.吹氣時要觀察患者的胸廓起伏情況D.每次吹氣后要松開捏住鼻子的手5.除顫的注意事項包括（）A.除顫前要確?；颊呱眢w與周圍金屬物隔離B.除顫時要選擇合適的能量C.除顫后要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.除顫時要避免電極板接觸患者的皮膚三、填空題1.心肺復(fù)蘇的ABCDE流程中，A代表_____，B代表_____，C代表_____，D代表_____，E代表_____。2.胸外按壓的正確姿勢是：雙手_____，手指_____，按壓時_____。3.打開氣道時，仰頭抬頦法適用于_____患者，托頜法適用于_____患者。4.口對口人工呼吸時，每次吹氣的量約為_____ml。5.除顫時，電極板上要涂抹_____或放置_____，以減少皮膚電阻。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，按壓深度越深越好。（）2.打開氣道時，仰頭抬頸法適用于所有患者。（）3.進(jìn)行口對口人工呼吸時，吹氣頻率越快越好。（）4.除顫時，電極板放置的位置不準(zhǔn)確不會影響除顫效果。（）5.心肺復(fù)蘇過程中，只要患者恢復(fù)自主呼吸，就可以停止按壓。（）6.胸外按壓時，按壓部位不準(zhǔn)確可能會導(dǎo)致肋骨骨折。（）7.打開氣道時，托頜法比仰頭抬頦法更安全。（）8.口對口人工呼吸時，吹氣時患者胸廓無起伏，說明吹氣無效。（）9.除顫時，能量選擇越高，除顫效果越好。（）10.心肺復(fù)蘇的黃金時間是在心跳驟停后的4-6分鐘內(nèi)。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時入院。患者1小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有呼吸困難、大汗淋漓。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音，心率110次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：胸骨中下段是胸外按壓的正確部位。2.答案：C解析：胸外按壓頻率至少為100次/分。3.答案：C解析：成人按壓深度至少為5cm。4.答案：D解析：壓額法不是打開氣道的方法。5.答案：A解析：每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上。6.答案：B解析：按壓與通氣比例為30:2。7.答案：A解析：電極板應(yīng)放置在心尖部和胸骨右緣第二肋間。8.答案：D解析：首次除顫能量成人一般為360J。9.答案：B解析：每2分鐘評估一次患者呼吸和循環(huán)情況。10.答案：D解析：患者出現(xiàn)自主呼吸不是心肺復(fù)蘇有效的唯一指標(biāo)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇適應(yīng)證包括心跳驟停、呼吸驟停、心室顫動、無脈性室性心動過速。2.答案：ABCD解析：胸外按壓注意事項包括部位準(zhǔn)確、垂直用力、有規(guī)律不中斷、頻率適當(dāng)。3.答案：ABCD解析：打開氣道目的是保持呼吸道通暢、防止舌后墜、便于人工呼吸、減少氣道阻力。4.答案：ABCD解析：口對口人工呼吸注意事項包括捏住鼻子、均勻緩慢吹氣、觀察胸廓起伏、吹氣后松開手。5.答案：ABC解析：除顫時電極板需接觸患者皮膚。三、填空題（答案）1.答案：開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、電除顫、藥物治療解析：心肺復(fù)蘇ABCDE流程的內(nèi)容。2.答案：重疊、翹起、借助上半身重量垂直下壓解析：胸外按壓正確姿勢。3.答案：無頸椎損傷、頸椎損傷解析：仰頭抬頦法和托頜法的適用患者。4.答案：500-600解析：口對口人工呼吸每次吹氣量。5.答案：導(dǎo)電糊、鹽水紗布解析：除顫時減少皮膚電阻的方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：按壓深度并非越深越好，過深可能導(dǎo)致?lián)p傷。2.答案：×解析：仰頭抬頸法不適用于頸椎損傷患者。3.答案：×解析：吹氣頻率應(yīng)適當(dāng)，過快可導(dǎo)致過度通氣。4.答案：×解析：電極板位置不準(zhǔn)確會影響除顫效果。5.答案：×解析：患者恢復(fù)自主呼吸且循環(huán)穩(wěn)定后才可停止按壓。6.答案：√解析：按壓部位不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致肋骨骨折。7.答案：×解析：兩種方法各有適用情況，不能簡單說托頜法更安全。8.答案：√解析：吹氣時胸廓無起伏說明吹氣無效。9.答案：×解析：能量選擇應(yīng)合適，過高可能導(dǎo)致心肌損傷。10.答案：√解析：心肺復(fù)蘇黃金時間是4-6分鐘內(nèi)。五、簡答題（答案）1.答：（1）判斷意識和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答及胸廓起伏。（2）呼救并啟動急救系統(tǒng)。（3）擺放正確體位：仰臥位，位于堅硬平面上。（4）胸外按壓：按壓部位為胸骨中下段，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與通氣比例為30:2。（5）打開氣道：采用仰頭抬頦法或托頜法。（6）人工呼吸：口對口或口對鼻吹氣，每次吹氣時間1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）持續(xù)心肺復(fù)蘇，每2分鐘評估一次，直至專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死、心功能不全。2.答：急救措施：（1）立即讓患者臥床休息，保持安靜。（2）給予高流量氧氣吸入。（3）建立