2025年眼科手術(shù)技術(shù)操作規(guī)范檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，最常用的切口是（）A.鞏膜隧道切口B.透明角膜切口C.結(jié)膜瓣下鞏膜切口D.角膜緣切口2.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的關(guān)鍵步驟是（）A.冷凝B.放液C.封閉裂孔D.環(huán)扎3.青光眼濾過手術(shù)中，抗代謝藥物的主要作用是（）A.降低眼壓B.減少瘢痕形成C.減輕炎癥反應(yīng)D.促進(jìn)傷口愈合4.玻璃體切割手術(shù)中，用于照明的器械是（）A.切割頭B.灌注頭C.導(dǎo)光纖維D.鑷子5.斜視矯正手術(shù)中，調(diào)整眼外肌的長度和張力主要是為了（）A.改善外觀B.恢復(fù)雙眼視功能C.減輕眼疲勞D.提高視力6.角膜移植手術(shù)中，最常見的排斥反應(yīng)類型是（）A.上皮型排斥反應(yīng)B.內(nèi)皮型排斥反應(yīng)C.基質(zhì)型排斥反應(yīng)D.混合型排斥反應(yīng)7.眼內(nèi)異物取出手術(shù)的時(shí)機(jī)一般選擇在（）A.傷后立即取出B.傷后1周內(nèi)取出C.傷后2周內(nèi)取出D.傷后1個(gè)月內(nèi)取出8.淚道探通術(shù)適用于（）A.新生兒淚囊炎B.慢性淚囊炎C.淚道狹窄D.淚道阻塞9.眼底激光治療的主要作用不包括（）A.封閉視網(wǎng)膜裂孔B.減少視網(wǎng)膜新生血管形成C.改善視網(wǎng)膜微循環(huán)D.提高視力10.眼球破裂傷的處理原則不包括（）A.清創(chuàng)縫合B.恢復(fù)眼球結(jié)構(gòu)C.預(yù)防感染D.立即行眼球摘除術(shù)二、多項(xiàng)選題1.眼科手術(shù)前需要進(jìn)行的常規(guī)檢查包括（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底檢查D.眼部B超檢查E.角膜曲率檢查2.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體混濁C.糖尿病性白內(nèi)障D.先天性白內(nèi)障E.外傷性白內(nèi)障3.青光眼手術(shù)的目的是（）A.降低眼壓B.保護(hù)視神經(jīng)C.改善視力D.減少房水生成E.促進(jìn)房水排出4.玻璃體切割手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.玻璃體積血B.視網(wǎng)膜脫離C.眼內(nèi)炎D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.黃斑裂孔5.斜視手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.矯正不足或過度矯正B.眼外肌損傷C.復(fù)視D.感染E.出血6.角膜移植手術(shù)的禁忌證包括（）A.眼部感染未控制B.青光眼C.嚴(yán)重的眼表疾病D.視網(wǎng)膜脫離E.全身狀況差不能耐受手術(shù)三、填空題1.眼科手術(shù)中常用的局部麻醉方法有_____、_____和_____。2.白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶狀體的度數(shù)計(jì)算需要測量的參數(shù)包括_____、_____和_____。3.青光眼的主要危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____和_____。4.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。5.眼外傷的分類方法有多種，根據(jù)損傷的原因可分為_____和_____；根據(jù)損傷的程度可分為_____和_____。6.淚道系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.眼科手術(shù)前不需要進(jìn)行全身檢查。（）2.白內(nèi)障手術(shù)中，超聲乳化能量越高，手術(shù)時(shí)間越短。（）3.青光眼患者眼壓控制正常后，就不需要再進(jìn)行隨訪。（）4.玻璃體切割手術(shù)不會(huì)引起眼內(nèi)出血。（）5.斜視手術(shù)可以改善斜視患者的雙眼視功能。（）6.角膜移植手術(shù)后，患者需要長期使用免疫抑制劑。（）五、簡答題1.簡述眼科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。2.簡述白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的基本步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個(gè)月前自覺左眼視力明顯下降，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1，矯正不提高。眼壓：右眼16mmHg，左眼25mmHg。左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：透明角膜切口具有手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、散光小等優(yōu)點(diǎn)，是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中最常用的切口。2.答案：C解析：封閉裂孔是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的關(guān)鍵步驟，只有封閉了裂孔，才能防止視網(wǎng)膜進(jìn)一步脫離。3.答案：B解析：抗代謝藥物可以抑制成纖維細(xì)胞的增殖，減少瘢痕形成，從而提高青光眼濾過手術(shù)的成功率。4.答案：C解析：導(dǎo)光纖維用于玻璃體切割手術(shù)中的照明，使手術(shù)醫(yī)生能夠清晰地看到眼內(nèi)結(jié)構(gòu)。5.答案：B解析：斜視矯正手術(shù)的主要目的是恢復(fù)雙眼視功能，改善外觀和減輕眼疲勞也是手術(shù)的目的之一，但不是主要目的。6.答案：B解析：內(nèi)皮型排斥反應(yīng)是角膜移植手術(shù)中最常見的排斥反應(yīng)類型，通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)周或數(shù)月。7.答案：A解析：眼內(nèi)異物取出手術(shù)的時(shí)機(jī)一般選擇在傷后立即取出，以減少眼內(nèi)感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。8.答案：A解析：淚道探通術(shù)適用于新生兒淚囊炎，通過探通淚道可以解除淚道阻塞，緩解癥狀。9.答案：D解析：眼底激光治療的主要作用是封閉視網(wǎng)膜裂孔、減少視網(wǎng)膜新生血管形成、改善視網(wǎng)膜微循環(huán)等，但不能直接提高視力。10.答案：D解析：眼球破裂傷的處理原則是清創(chuàng)縫合、恢復(fù)眼球結(jié)構(gòu)、預(yù)防感染等，只有在眼球嚴(yán)重破壞、無法修復(fù)或存在嚴(yán)重感染等情況下，才考慮行眼球摘除術(shù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：眼科手術(shù)前需要進(jìn)行全面的眼部檢查和全身檢查，以評(píng)估患者的手術(shù)耐受性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：ABCDE解析：白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括視力下降影響生活質(zhì)量、晶狀體混濁、糖尿病性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等。3.答案：ABE解析：青光眼手術(shù)的目的是降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)和促進(jìn)房水排出，改善視力不是手術(shù)的主要目的。4.答案：ABCDE解析：玻璃體切割手術(shù)的適應(yīng)證包括玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔等。5.答案：ABCDE解析：斜視手術(shù)的并發(fā)癥包括矯正不足或過度矯正、眼外肌損傷、復(fù)視、感染、出血等。6.答案：ACE解析：角膜移植手術(shù)的禁忌證包括眼部感染未控制、嚴(yán)重的眼表疾病、全身狀況差不能耐受手術(shù)等，青光眼和視網(wǎng)膜脫離不是角膜移植手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：表面麻醉、球周麻醉、球后麻醉解析：眼科手術(shù)中常用的局部麻醉方法有表面麻醉、球周麻醉和球后麻醉，根據(jù)手術(shù)的需要和患者的情況選擇合適的麻醉方法。2.答案：眼軸長度、角膜曲率、晶狀體厚度解析：白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶狀體的度數(shù)計(jì)算需要測量眼軸長度、角膜曲率和晶狀體厚度等參數(shù)，以確保植入的人工晶狀體度數(shù)準(zhǔn)確。3.答案：高眼壓、家族史、近視、年齡解析：青光眼的主要危險(xiǎn)因素包括高眼壓、家族史、近視、年齡等，這些因素會(huì)增加青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三種類型，不同類型的視網(wǎng)膜脫離治療方法不同。5.答案：機(jī)械性眼外傷、非機(jī)械性眼外傷；輕度眼外傷、重度眼外傷解析：眼外傷的分類方法有多種，根據(jù)損傷的原因可分為機(jī)械性眼外傷和非機(jī)械性眼外傷；根據(jù)損傷的程度可分為輕度眼外傷和重度眼外傷。6.答案：淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管解析：淚道系統(tǒng)包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管，其主要功能是將淚液引流到鼻腔。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼科手術(shù)前需要進(jìn)行全身檢查，以評(píng)估患者的手術(shù)耐受性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如心肺功能、肝腎功能等。2.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)中，超聲乳化能量過高可能會(huì)導(dǎo)致角膜內(nèi)皮損傷等并發(fā)癥，因此需要根據(jù)晶狀體的硬度和患者的情況選擇合適的超聲乳化能量。3.答案：×解析：青光眼患者眼壓控制正常后，仍需要定期進(jìn)行隨訪，以觀察病情的變化和眼壓的控制情況。4.答案：×解析：玻璃體切割手術(shù)可能會(huì)引起眼內(nèi)出血等并發(fā)癥，因此需要在手術(shù)中仔細(xì)操作，避免損傷眼內(nèi)血管。5.答案：√解析：斜視手術(shù)可以改善斜視患者的雙眼視功能，提高患者的生活質(zhì)量。6.答案：√解析：角膜移植手術(shù)后，患者需要長期使用免疫抑制劑，以預(yù)防排斥反應(yīng)的發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答：眼科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括：①全面的眼部檢查，包括視力、眼壓、眼底、角膜曲率等；②全身檢查，包括心肺功能、肝腎功能等；③術(shù)前用藥，如抗生素眼藥水、散瞳眼藥水等；④術(shù)前禁食禁水；⑤手術(shù)部位的準(zhǔn)備，如清潔眼部、剃除眼睫毛等；⑥心理護(hù)理，向患者解釋手術(shù)的過程和風(fēng)險(xiǎn)，緩解患者的緊張情緒。2.答：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的基本步驟包括：①制作切口，一般選擇透明角膜切口或鞏膜隧道切口；②撕囊，使用撕囊鑷或撕囊針將晶狀體前囊膜撕開；③水分離，使用平衡鹽溶液將晶狀體皮質(zhì)與囊袋分離；④超聲乳化，