2025年泌尿外科男性勃起功能障礙治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是男性勃起功能障礙的常見(jiàn)病因（）A.心理因素B.血管性因素C.前列腺增生D.內(nèi)分泌因素2.男性勃起功能障礙的診斷主要依靠（）A.病史詢問(wèn)B.體格檢查C.陰莖海綿體注射試驗(yàn)D.以上都是3.治療男性勃起功能障礙的一線藥物是（）A.西地那非B.他達(dá)拉非C.伐地那非D.以上都是4.以下關(guān)于西地那非的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可增強(qiáng)硝酸酯類藥物的降壓作用B.不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅等C.需在性活動(dòng)前0.5-1小時(shí)服用D.對(duì)所有勃起功能障礙患者都有效5.他達(dá)拉非的特點(diǎn)是（）A.起效快B.作用時(shí)間長(zhǎng)C.不良反應(yīng)多D.價(jià)格便宜6.對(duì)于心理性勃起功能障礙的患者，首選的治療方法是（）A.心理治療B.藥物治療C.真空勃起裝置D.陰莖海綿體注射療法7.陰莖海綿體注射療法的主要不良反應(yīng)是（）A.陰莖疼痛B.陰莖異常勃起C.局部感染D.以上都是8.真空勃起裝置的禁忌證不包括（）A.陰莖海綿體纖維化B.陰莖硬結(jié)癥C.重度高血壓D.糖尿病9.對(duì)于重度勃起功能障礙患者，以下哪種治療方法效果較好（）A.藥物治療B.心理治療C.陰莖假體植入術(shù)D.真空勃起裝置10.陰莖假體植入術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.假體破裂C.陰莖疼痛D.勃起功能障礙復(fù)發(fā)二、多項(xiàng)選擇題1.男性勃起功能障礙的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡B.心血管疾病C.糖尿病D.吸煙E.肥胖2.以下哪些檢查有助于診斷男性勃起功能障礙（）A.性激素水平測(cè)定B.陰莖彩色多普勒超聲C.夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)D.心理評(píng)估E.前列腺液檢查3.西地那非的禁忌證包括（）A.對(duì)西地那非過(guò)敏者B.正在使用硝酸酯類藥物者C.嚴(yán)重肝腎功能不全者D.低血壓患者E.青光眼患者4.他達(dá)拉非與西地那非相比，具有以下哪些優(yōu)點(diǎn)（）A.起效更快B.作用時(shí)間更長(zhǎng)C.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響較小D.不良反應(yīng)更少E.可與食物同服5.心理治療在男性勃起功能障礙治療中的作用包括（）A.緩解焦慮、抑郁等情緒B.改善性心理狀態(tài)C.增強(qiáng)患者自信心D.提高性生活質(zhì)量E.替代藥物治療6.陰莖海綿體注射療法常用的藥物有（）A.罌粟堿B.酚妥拉明C.前列腺素E1D.西地那非E.他達(dá)拉非7.真空勃起裝置的使用注意事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的陰莖套B.避免過(guò)度負(fù)壓C.每次使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.注意清潔和消毒E.可與藥物治療聯(lián)合使用8.陰莖假體植入術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.重度勃起功能障礙B.藥物治療無(wú)效C.陰莖海綿體纖維化D.陰莖硬結(jié)癥E.患者有強(qiáng)烈的治療愿望三、填空題1.男性勃起功能障礙是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到和維持足夠的勃起以進(jìn)行滿意的_____。2.陰莖勃起的生理過(guò)程包括神經(jīng)反射、血管調(diào)節(jié)和_____。3.西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非都屬于_____類藥物。4.陰莖海綿體注射療法是將藥物直接注入陰莖海綿體內(nèi)，使陰莖海綿體_____，從而達(dá)到勃起的目的。5.真空勃起裝置是通過(guò)_____使陰莖海綿體充血，從而達(dá)到勃起的目的。6.陰莖假體植入術(shù)是將假體植入陰莖海綿體內(nèi)，以替代陰莖海綿體的_____功能。7.男性勃起功能障礙的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，采取_____、_____、_____等綜合治療方法。8.心理治療包括_____、_____、_____等多種方法。四、判斷題（√/×）1.男性勃起功能障礙是一種常見(jiàn)的男性性功能障礙疾病。（）2.勃起功能障礙患者都需要進(jìn)行藥物治療。（）3.西地那非等藥物可以根治勃起功能障礙。（）4.陰莖海綿體注射療法是一種安全、有效的治療方法，沒(méi)有不良反應(yīng)。（）5.真空勃起裝置可以長(zhǎng)期使用，不會(huì)對(duì)陰莖造成損害。（）6.陰莖假體植入術(shù)是一種不可逆的治療方法，需要患者慎重考慮。（）7.心理治療在勃起功能障礙的治療中起著重要的作用。（）8.勃起功能障礙患者的性生活質(zhì)量不受影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述男性勃起功能障礙的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述西地那非等藥物的作用機(jī)制。六、案例分析患者，男性，45歲，因“勃起功能障礙1年”就診。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)勃起功能障礙，陰莖勃起硬度不足，不能完成滿意的性生活?；颊叻裾J(rèn)外傷史、手術(shù)史及糖尿病、高血壓等慢性病史。體格檢查：陰莖發(fā)育正常，無(wú)畸形，雙側(cè)睪丸大小正常，質(zhì)地中等。實(shí)驗(yàn)室檢查：性激素水平正常。陰莖彩色多普勒超聲：陰莖海綿體血流正常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：前列腺增生主要引起下尿路癥狀，一般不是勃起功能障礙的常見(jiàn)病因。2.答案：D解析：勃起功能障礙的診斷需綜合病史詢問(wèn)、體格檢查、相關(guān)輔助檢查等。3.答案：D解析：西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非均為治療勃起功能障礙的一線藥物。4.答案：D解析：西地那非并非對(duì)所有勃起功能障礙患者都有效。5.答案：B解析：他達(dá)拉非作用時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)36小時(shí)。6.答案：A解析：心理性勃起功能障礙首選心理治療。7.答案：D解析：陰莖海綿體注射療法的不良反應(yīng)包括陰莖疼痛、異常勃起、局部感染等。8.答案：D解析：糖尿病不是真空勃起裝置的禁忌證。9.答案：C解析：重度勃起功能障礙患者藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮陰莖假體植入術(shù)。10.答案：A解析：陰莖假體植入術(shù)后感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、心血管疾病、糖尿病、吸煙、肥胖等均是勃起功能障礙的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCD解析：性激素水平測(cè)定、陰莖彩色多普勒超聲、夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、心理評(píng)估等均有助于診斷勃起功能障礙。3.答案：ABCDE解析：西地那非的禁忌證包括對(duì)其過(guò)敏、正在使用硝酸酯類藥物、嚴(yán)重肝腎功能不全、低血壓、青光眼等。4.答案：BCE解析：他達(dá)拉非作用時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小，可與食物同服。5.答案：ABCD解析：心理治療可緩解情緒、改善心理狀態(tài)、增強(qiáng)自信心、提高性生活質(zhì)量，但不能替代藥物治療。6.答案：ABC解析：陰莖海綿體注射療法常用藥物有罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1等。7.答案：ABCDE解析：真空勃起裝置使用時(shí)需注意選擇合適陰莖套、避免過(guò)度負(fù)壓、控制使用時(shí)間、注意清潔消毒，可與藥物治療聯(lián)合。8.答案：ABCDE解析：陰莖假體植入術(shù)適用于重度勃起功能障礙、藥物治療無(wú)效、陰莖海綿體纖維化、硬結(jié)癥且患者有強(qiáng)烈治療愿望者。三、填空題（答案）1.答案：性生活解析：這是勃起功能障礙的定義關(guān)鍵。2.答案：海綿體平滑肌松弛解析：這是陰莖勃起生理過(guò)程的重要環(huán)節(jié)。3.答案：5型磷酸二酯酶抑制劑解析：這三種藥物的類別。4.答案：充血解析：陰莖海綿體注射療法的原理。5.答案：負(fù)壓吸引解析：真空勃起裝置的工作原理。6.答案：勃起解析：陰莖假體植入術(shù)的目的。7.答案：藥物治療、心理治療、物理治療解析：勃起功能障礙的綜合治療方法。8.答案：認(rèn)知行為療法、心理咨詢、性治療解析：心理治療的常見(jiàn)方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：勃起功能障礙是常見(jiàn)男性性功能障礙疾病。2.答案：×解析：不是所有患者都需藥物治療，可先嘗試生活方式調(diào)整等。3.答案：×解析：藥物不能根治，需長(zhǎng)期治療或按需使用。4.答案：×解析：有陰莖疼痛、異常勃起等不良反應(yīng)。5.答案：×解析：長(zhǎng)期使用可能對(duì)陰莖造成損害。6.答案：√解析：陰莖假體植入術(shù)是不可逆的，需慎重考慮。7.答案：√解析：心理治療在勃起功能障礙治療中很重要。8.答案：×解析：勃起功能障礙會(huì)影響性生活質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：男性勃起功能障礙的診斷要點(diǎn)包括詳細(xì)的病史詢問(wèn)（包括性生活史、既往病史、用藥史等）、全面的體格檢查（重點(diǎn)檢查陰莖、睪丸等生殖器官）、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查（如性激素水平測(cè)定等）、陰莖海綿體注射試驗(yàn)、陰莖彩色多普勒超聲等輔助檢查，必要時(shí)還可進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、心理評(píng)估等。2.答：西地那非等藥物的作用機(jī)制是通過(guò)抑制5型磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷的降解，使陰莖海綿體內(nèi)平滑肌松弛，從而增加陰莖海綿體的