2025年神經(jīng)外科手術(shù)操作技能檢驗(yàn)題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的開顱器械不包括（）A.銑刀B.磨鉆C.吸引器D.腹腔鏡2.對于顱內(nèi)腫瘤手術(shù)，以下哪種情況一般不考慮保留顱骨瓣（）A.腫瘤較小且位于表淺部位B.患者年齡較大C.預(yù)計(jì)術(shù)后不會發(fā)生嚴(yán)重腦水腫D.顱骨瓣完整無骨折3.以下哪種神經(jīng)外科手術(shù)入路常用于垂體瘤手術(shù)（）A.經(jīng)額入路B.經(jīng)顳入路C.經(jīng)鼻蝶入路D.枕下后正中入路4.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了減少術(shù)中出血，可采取的措施不包括（）A.術(shù)前充分備血B.使用止血藥物C.提高血壓D.精準(zhǔn)操作5.對于腦動脈瘤手術(shù)，以下哪種情況適合采用介入治療（）A.動脈瘤頸較寬B.動脈瘤位于重要血管分叉處C.患者身體狀況較差不能耐受開顱手術(shù)D.動脈瘤破裂出血量大6.神經(jīng)外科手術(shù)中，以下哪種監(jiān)測手段對于保護(hù)神經(jīng)功能最有幫助（）A.腦電圖B.腦血流監(jiān)測C.體感誘發(fā)電位D.血壓監(jiān)測7.以下哪種神經(jīng)外科手術(shù)并發(fā)癥最嚴(yán)重（）A.切口感染B.腦脊液漏C.顱內(nèi)血腫D.術(shù)后頭痛8.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)意識障礙，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.麻醉藥物作用B.顱內(nèi)血腫C.腦缺血缺氧D.電解質(zhì)紊亂9.對于椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)，以下哪種情況可能導(dǎo)致術(shù)后神經(jīng)功能障礙加重（）A.腫瘤完整切除B.手術(shù)中損傷神經(jīng)根C.術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉D.術(shù)后給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物10.神經(jīng)外科手術(shù)中，以下哪種操作可能導(dǎo)致腦疝（）A.快速大量釋放腦脊液B.緩慢釋放腦脊液C.切除顱內(nèi)腫瘤D.進(jìn)行腦室外引流二、多項(xiàng)選擇題1.神經(jīng)外科手術(shù)前，需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.詳細(xì)詢問病史B.全面體格檢查C.完善影像學(xué)檢查D.進(jìn)行術(shù)前討論E.告知患者手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后2.以下哪些是神經(jīng)外科手術(shù)中常用的止血方法（）A.電凝止血B.明膠海綿止血C.生物蛋白膠止血D.壓迫止血E.結(jié)扎止血3.對于顱內(nèi)血腫的手術(shù)治療，以下哪些情況需要盡快手術(shù)（）A.血腫量較大，壓迫腦組織B.患者出現(xiàn)意識障礙進(jìn)行性加重C.血腫位于重要功能區(qū)D.血腫有繼續(xù)增大的趨勢E.患者年齡較大4.神經(jīng)外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)感染B.癲癇發(fā)作C.腦積水D.深靜脈血栓形成E.肺部感染5.以下哪些因素可能影響神經(jīng)外科手術(shù)的預(yù)后（）A.腫瘤的性質(zhì)和大小B.手術(shù)的時機(jī)和方式C.患者的年齡和身體狀況D.術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)E.醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平三、填空題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的消毒溶液有_____和_____。2.顱內(nèi)壓增高的三大主征是頭痛、_____和_____。3.腦疝的常見類型有_____、_____和枕骨大孔疝。4.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了保護(hù)腦組織，可采用的措施有_____、_____等。5.椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)其與脊髓和硬脊膜的關(guān)系，可分為_____、_____和髓內(nèi)腫瘤。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了避免損傷腦組織，應(yīng)盡量減少手術(shù)操作時間。（）2.對于顱內(nèi)動脈瘤患者，無論動脈瘤是否破裂，都應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。（）3.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息，避免頭部活動。（）4.顱內(nèi)血腫的手術(shù)治療目的是清除血腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。（）5.椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)的關(guān)鍵是完整切除腫瘤，同時盡可能保護(hù)神經(jīng)功能。（）6.神經(jīng)外科手術(shù)中，使用顯微鏡可以提高手術(shù)的精度和安全性。（）7.對于腦腫瘤患者，術(shù)后是否需要進(jìn)行放療和化療，取決于腫瘤的性質(zhì)和分期。（）8.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）9.顱內(nèi)壓監(jiān)測對于指導(dǎo)神經(jīng)外科手術(shù)和治療具有重要意義。（）10.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了減少術(shù)后并發(fā)癥，應(yīng)盡量避免使用抗生素。（）五、簡答題1.簡述神經(jīng)外科手術(shù)中如何預(yù)防感染。2.簡述腦疝的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，無抽搐、意識障礙等。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓180/110mmHg。神志清楚，精神差，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量約30ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：腹腔鏡一般不用于神經(jīng)外科開顱手術(shù)。2.答案：B解析：年齡較大不是不保留顱骨瓣的主要原因。3.答案：C解析：經(jīng)鼻蝶入路是垂體瘤手術(shù)常用入路。4.答案：C解析：提高血壓可能會增加出血風(fēng)險。5.答案：C解析：身體狀況差不能耐受開顱手術(shù)適合介入治療。6.答案：C解析：體感誘發(fā)電位對保護(hù)神經(jīng)功能有幫助。7.答案：C解析：顱內(nèi)血腫相對其他并發(fā)癥更嚴(yán)重。8.答案：B解析：術(shù)后意識障礙首先考慮顱內(nèi)血腫。9.答案：B解析：損傷神經(jīng)根可導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙加重。10.答案：A解析：快速大量釋放腦脊液可能導(dǎo)致腦疝。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)前必要準(zhǔn)備工作。2.答案：ABCDE解析：這些都是常用止血方法。3.答案：ABCD解析：年齡較大不是盡快手術(shù)的絕對指征。4.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：這些因素都可能影響預(yù)后。三、填空題（答案）1.答案：碘伏、酒精解析：這兩種是常用消毒溶液。2.答案：嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：這是顱內(nèi)壓增高三大主征。3.答案：小腦幕切跡疝、大腦鐮下疝解析：這是常見腦疝類型。4.答案：使用腦棉片、避免過度牽拉腦組織解析：這些可保護(hù)腦組織。5.答案：髓外硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤解析：這是椎管內(nèi)腫瘤分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：減少手術(shù)時間可減少損傷。2.答案：×解析：未破裂動脈瘤不一定都要盡快手術(shù)。3.答案：×解析：術(shù)后早期可適當(dāng)活動頭部。4.答案：√解析：這是手術(shù)目的。5.答案：√解析：符合手術(shù)原則。6.答案：√解析：顯微鏡可提高精度和安全性。7.答案：√解析：根據(jù)腫瘤情況決定放化療。8.答案：×解析：發(fā)熱不一定是感染。9.答案：√解析：顱內(nèi)壓監(jiān)測很重要。10.答案：×解析：必要時需合理使用抗生素。五、簡答題（答案）1.答：嚴(yán)格無菌