2025年眼科常見(jiàn)眼病診斷治療考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種眼病是我國(guó)主要的致盲性眼病之一（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.以上都是2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力急劇下降D.眼紅、畏光、流淚3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血4.以下哪種檢查方法對(duì)白內(nèi)障的診斷最有價(jià)值（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.裂隙燈顯微鏡檢查D.眼底檢查5.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.遺傳因素6.視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼前黑影飄動(dòng)C.閃光感D.以上都是7.以下哪種眼病可導(dǎo)致眼球突出（）A.甲狀腺相關(guān)性眼病B.眼眶蜂窩織炎C.眼眶腫瘤D.以上都是8.結(jié)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是（）A.眼癢B.眼紅C.分泌物增多D.異物感9.干眼癥的主要治療方法不包括（）A.使用人工淚液B.眼瞼清潔C.淚小點(diǎn)栓塞D.抗生素眼藥水10.以下哪種眼病可引起瞳孔散大（）A.急性閉角型青光眼B.虹膜睫狀體炎C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.白內(nèi)障二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是白內(nèi)障的病因（）A.年齡B.遺傳C.外傷D.藥物2.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.糖尿病3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光治療C.玻璃體切割術(shù)D.抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療4.視網(wǎng)膜脫離的治療方法有（）A.鞏膜扣帶術(shù)B.玻璃體切割術(shù)C.激光光凝術(shù)D.眼內(nèi)注氣術(shù)5.甲狀腺相關(guān)性眼病的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素治療B.眼眶減壓術(shù)C.放射性碘治療D.免疫抑制劑治療6.以下哪些是結(jié)膜炎的常見(jiàn)病因（）A.感染B.過(guò)敏C.化學(xué)物質(zhì)刺激D.物理因素三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為特征的眼病。2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為_(kāi)____期和_____期。3.白內(nèi)障的主要癥狀是_____。4.視網(wǎng)膜脫離分為_(kāi)____性視網(wǎng)膜脫離、_____性視網(wǎng)膜脫離和_____性視網(wǎng)膜脫離。5.干眼癥根據(jù)病因可分為_(kāi)____型干眼癥和_____型干眼癥。6.急性閉角型青光眼的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障是一種不可治愈的眼病。（）2.青光眼患者的眼壓一定升高。（）3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。（）4.視網(wǎng)膜脫離后應(yīng)立即手術(shù)治療。（）5.甲狀腺相關(guān)性眼病患者的眼球突出程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）6.結(jié)膜炎患者的分泌物多為膿性。（）7.干眼癥患者的淚液分泌量一定減少。（）8.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)立即使用縮瞳劑。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期及各期的主要表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適，未予重視。近1個(gè)月來(lái)，左眼視力進(jìn)一步下降，伴眼前黑影飄動(dòng)，遂來(lái)我院就診。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1，眼壓：右眼15mmHg，左眼20mmHg。雙眼結(jié)膜無(wú)充血，角膜透明，前房深度正常，房水清亮，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。右眼晶狀體輕度混濁，左眼晶狀體皮質(zhì)呈楔形混濁，核呈棕黃色混濁，眼底窺不清。問(wèn)題1：該患者左眼最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：白內(nèi)障、青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變都是我國(guó)主要的致盲性眼病。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期主要癥狀為眼痛、頭痛、視力急劇下降，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀，眼紅、畏光、流淚多見(jiàn)于結(jié)膜炎等眼病。3.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微動(dòng)脈瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。4.答案：C解析：裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀察晶狀體的形態(tài)、混濁程度等，對(duì)白內(nèi)障的診斷最有價(jià)值。5.答案：C解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、遺傳因素等，高血壓不是其主要危險(xiǎn)因素。6.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀包括視力下降、眼前黑影飄動(dòng)、閃光感等。7.答案：D解析：甲狀腺相關(guān)性眼病、眼眶蜂窩織炎、眼眶腫瘤等都可導(dǎo)致眼球突出。8.答案：C解析：結(jié)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是分泌物增多，可伴有眼癢、眼紅、異物感等。9.答案：D解析：干眼癥的主要治療方法包括使用人工淚液、眼瞼清潔、淚小點(diǎn)栓塞等，抗生素眼藥水主要用于治療感染性結(jié)膜炎。10.答案：A解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期可引起瞳孔散大，虹膜睫狀體炎可引起瞳孔縮小，糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障一般不引起瞳孔改變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：白內(nèi)障的病因包括年齡、遺傳、外傷、藥物、中毒、輻射等。2.答案：ABCD解析：青光眼的危險(xiǎn)因素包括高眼壓、家族史、近視、糖尿病、心血管疾病等。3.答案：ABCD解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光治療、玻璃體切割術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療等。4.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離的治療方法包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、激光光凝術(shù)、眼內(nèi)注氣術(shù)等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的類(lèi)型、范圍、病因等因素選擇。5.答案：ABCD解析：甲狀腺相關(guān)性眼病的治療方法包括糖皮質(zhì)激素治療、眼眶減壓術(shù)、放射性碘治療、免疫抑制劑治療等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡、全身情況等因素選擇。6.答案：ABCD解析：結(jié)膜炎的常見(jiàn)病因包括感染、過(guò)敏、化學(xué)物質(zhì)刺激、物理因素等。三、填空題（答案）1.答案：視神經(jīng)萎縮、視野缺損解析：青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的眼病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。2.答案：非增殖期、增殖期解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期，非增殖期主要表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤、硬性滲出、軟性滲出等，增殖期主要表現(xiàn)為新生血管形成、纖維增殖等。3.答案：視力下降解析：白內(nèi)障的主要癥狀是視力下降，可伴有對(duì)比敏感度下降、屈光改變、單眼復(fù)視或多視、眩光等。4.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離是由于視網(wǎng)膜裂孔形成，玻璃體液化、濃縮，對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉所致；牽拉性視網(wǎng)膜脫離是由于視網(wǎng)膜血管性疾病、眼外傷等引起視網(wǎng)膜前膜形成，對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉所致；滲出性視網(wǎng)膜脫離是由于眼部炎癥、腫瘤等引起視網(wǎng)膜下液積聚所致。5.答案：水樣液缺乏性、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)性解析：干眼癥根據(jù)病因可分為水樣液缺乏性干眼癥和蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)性干眼癥，水樣液缺乏性干眼癥是由于淚腺功能減退或淚液分泌不足所致，蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)性干眼癥是由于瞼板腺功能障礙、眼瞼閉合不全等引起淚液蒸發(fā)過(guò)快所致。6.答案：迅速降低眼壓、減少組織損害、挽救視功能解析：急性閉角型青光眼的治療原則是迅速降低眼壓、減少組織損害、挽救視功能，常用的治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白內(nèi)障是一種可治愈的眼病，手術(shù)是治療白內(nèi)障的主要方法。2.答案：×解析：青光眼患者的眼壓不一定升高，有些青光眼患者的眼壓在正常范圍內(nèi)，但視神經(jīng)仍受到損害，稱(chēng)為正常眼壓性青光眼。3.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致視力下降、失明等嚴(yán)重后果。4.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離后不一定需要立即手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的類(lèi)型、范圍、病因等因素選擇合適的治療方法。5.答案：×解析：甲狀腺相關(guān)性眼病患者的眼球突出程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，有些患者的眼球突出程度較輕，但病情可能較重。6.答案：×解析：結(jié)膜炎患者的分泌物性質(zhì)因病因不同而異，可分為膿性、黏液性、漿液性等。7.答案：×解析：干眼癥患者的淚液分泌量不一定減少，有些干眼癥患者的淚液分泌量正常，但淚膜穩(wěn)定性下降，淚液蒸發(fā)過(guò)快。8.答案：×解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)立即使用降眼壓藥物，如β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、高滲劑等，待眼壓控制后再使用縮瞳劑。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證包括：①視力下降，影響工作和生活；②白內(nèi)障引起眼部其他病變，如晶狀體膨脹導(dǎo)致青光眼等；③白內(nèi)障影響眼底檢查和治療；④患者有手術(shù)意愿。2.答：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期，各期的主要表現(xiàn)如下：-非增殖期：-Ⅰ期：微動(dòng)脈瘤，出血。-Ⅱ期：微動(dòng)脈瘤，出血并有硬性滲出。-Ⅲ期：棉絮狀