2025年內(nèi)分泌科疾病診斷與治療綜合應(yīng)用考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種激素由胰島β細(xì)胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長(zhǎng)抑素D.胰多肽2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.尿糖陽(yáng)性C.體重減輕D.多飲多食多尿3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢4.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚色素沉著B(niǎo).低血壓C.低血糖D.食欲減退5.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺危象（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.以上都是6.糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足7.下列哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.庫(kù)欣綜合征C.性腺功能減退癥D.以上都是8.診斷甲狀腺功能減退癥的主要指標(biāo)是（）A.血清TSH升高，F(xiàn)T4降低B.血清TSH降低，F(xiàn)T4升高C.血清TSH正常，F(xiàn)T4降低D.血清TSH正常，F(xiàn)T4升高9.下列哪種藥物可用于治療原發(fā)性醛固酮增多癥（）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶10.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的典型癥狀是（）A.高血壓B.頭痛C.心悸D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能（）A.調(diào)節(jié)新陳代謝B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D.調(diào)節(jié)生殖功能2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗B.消瘦C.突眼D.手抖4.下列哪些因素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥（）A.年齡增長(zhǎng)B.女性絕經(jīng)后C.長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素D.缺乏運(yùn)動(dòng)5.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素替代治療B.鹽皮質(zhì)激素替代治療C.飲食調(diào)整D.對(duì)癥治療三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是_____、_____和_____。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括_____、_____、_____和_____等。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____和_____。5.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷主要依靠_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）4.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度正常。（）5.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的皮膚色素沉著主要是由于黑色素細(xì)胞分泌增多所致。（）6.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）7.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命。（）8.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因明確，可通過(guò)治療原發(fā)病來(lái)預(yù)防和治療。（）9.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀通常升高。（）10.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動(dòng)較大，可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女，35歲，因“怕熱、多汗、消瘦、心悸、手抖1年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，體重減輕約5kg，伴心悸、手抖，無(wú)多食、多飲、多尿，無(wú)頸部疼痛，無(wú)視力模糊。既往體健，無(wú)家族遺傳病史。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。雙眼無(wú)突出，眼球活動(dòng)正常。心肺腹未見(jiàn)明顯異常。雙手平舉細(xì)震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胰島β細(xì)胞分泌胰島素，其他選項(xiàng)由胰島其他細(xì)胞分泌。2.答案：A解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，其他選項(xiàng)可輔助診斷。3.答案：A解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)病因。4.答案：A解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型表現(xiàn)為皮膚色素沉著。5.答案：D解析：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾等都可用于治療甲狀腺危象。6.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是最常見(jiàn)慢性并發(fā)癥。7.答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、性腺功能減退癥等均可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。8.答案：A解析：診斷甲狀腺功能減退癥主要指標(biāo)是血清TSH升高，F(xiàn)T4降低。9.答案：A解析：螺內(nèi)酯可用于治療原發(fā)性醛固酮增多癥。10.答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者典型癥狀包括高血壓、頭痛、心悸等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、調(diào)節(jié)生殖功能等功能。2.答案：ABCD解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、隨機(jī)血糖、OGTT2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)。3.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)有多汗、消瘦、突眼、手抖等。4.答案：ABCD解析：年齡增長(zhǎng)、女性絕經(jīng)后、長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素、缺乏運(yùn)動(dòng)等均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥治療包括糖皮質(zhì)激素替代治療、鹽皮質(zhì)激素替代治療、飲食調(diào)整及對(duì)癥治療等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性解析：甲狀腺激素主要生理作用是促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。3.答案：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.答案：高血壓、低血鉀解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。5.答案：臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查解析：嗜鉻細(xì)胞瘤診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能。2.答案：×解析：部分糖尿病患者可通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等控制血糖，不一定都需用胰島素。3.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率升高。4.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度降低。5.答案：×解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者皮膚色素沉著是由于促黑素細(xì)胞激素分泌增多所致。6.答案：×解析：糖尿病患者血糖控制需個(gè)體化，并非越低越好。7.答案：√解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命。8.答案：√解析：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥病因明確，可治療原發(fā)病預(yù)防和治療。9.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀通常降低。10.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓波動(dòng)大，可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)