2025年燒傷整體護(hù)理方案設(shè)計(jì)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷患者補(bǔ)液的晶體液首選（）A.5%葡萄糖B.生理鹽水C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐2.燒傷患者休克期的主要死因是（）A.感染B.休克C.腎衰竭D.呼吸衰竭3.大面積燒傷患者24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是（）A.鎮(zhèn)靜止痛B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.保證液體輸入4.燒傷創(chuàng)面包扎療法，不正確的是（）A.適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面B.包扎前應(yīng)清創(chuàng)C.內(nèi)層敷料為油紗D.外層敷料包扎至滲液濕透即可5.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，治療中要求其每小時(shí)尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上6.燒傷患者早期發(fā)生休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.液體大量丟失C.感染D.應(yīng)激反應(yīng)7.燒傷患者創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌8.燒傷患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.休克期應(yīng)禁食B.感染期應(yīng)給予高蛋白、高熱量飲食C.康復(fù)期應(yīng)增加維生素及礦物質(zhì)的攝入D.可長期大量給予脂肪飲食9.燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的基本原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切削痂10.燒傷患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.休克期B.感染期C.康復(fù)期D.各期均需重視二、多項(xiàng)選題1.燒傷患者的急救原則包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.保持呼吸道通暢D.立即送往醫(yī)院2.燒傷患者休克期補(bǔ)液的原則有（）A.先晶后膠B.先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.膠晶液體交替輸入3.燒傷創(chuàng)面的處理方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法4.燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.急性腎衰竭D.應(yīng)激性潰瘍5.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括（）A.功能鍛煉B.心理護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.飲食護(hù)理6.燒傷患者創(chuàng)面感染的預(yù)防措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持創(chuàng)面清潔C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持7.燒傷患者心理護(hù)理的方法有（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持C.鼓勵(lì)患者參與康復(fù)活動(dòng)D.對(duì)患者進(jìn)行健康教育8.燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服飲食D.鼻飼飲食三、填空題1.燒傷面積的計(jì)算方法有_____和_____。2.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度。3.燒傷患者休克期補(bǔ)液量的計(jì)算依據(jù)是_____、_____和_____。4.燒傷創(chuàng)面常用的外用藥物有_____、_____等。5.燒傷患者的體位應(yīng)保持_____，肢體應(yīng)_____。6.燒傷患者的疼痛護(hù)理措施包括_____、_____等。7.燒傷患者感染期的護(hù)理重點(diǎn)是_____和_____。8.燒傷患者康復(fù)期的主要任務(wù)是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者的創(chuàng)面應(yīng)立即涂擦甲紫等有色藥物。（）2.燒傷患者休克期應(yīng)常規(guī)使用強(qiáng)心劑。（）3.包扎療法適用于頭面部燒傷創(chuàng)面。（）4.燒傷患者應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）5.燒傷患者的飲食應(yīng)遵循高蛋白、高熱量、高維生素的原則。（）6.燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療。（）7.燒傷患者的心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)沒有影響。（）8.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，30歲，體重60kg，不慎被開水燙傷，雙上肢、軀干及會(huì)陰部均有燒傷，創(chuàng)面可見大小水皰，部分水皰破裂，基底潮紅，疼痛劇烈。問題1：請(qǐng)計(jì)算該患者的燒傷面積及深度。問題2：該患者第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為多少？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：燒傷患者補(bǔ)液的晶體液首選平衡鹽溶液，可補(bǔ)充電解質(zhì)，維持酸堿平衡。2.答案：B解析：燒傷患者休克期的主要死因是休克，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正休克。3.答案：D解析：大面積燒傷患者24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是保證液體輸入，以維持有效循環(huán)血量。4.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面包扎療法，外層敷料包扎至滲液濕透應(yīng)及時(shí)更換，以免感染。5.答案：A解析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，應(yīng)增加補(bǔ)液量，保證每小時(shí)尿量在50ml以上，以防止急性腎衰竭。6.答案：B解析：燒傷患者早期發(fā)生休克的主要原因是液體大量丟失，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。7.答案：B解析：燒傷患者創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是銅綠假單胞菌，應(yīng)注意預(yù)防和治療。8.答案：D解析：燒傷患者的飲食應(yīng)合理搭配，避免長期大量給予脂肪飲食，以免引起高脂血癥等并發(fā)癥。9.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的基本原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合等，早期切削痂不屬于基本原則。10.答案：D解析：燒傷患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是各期均需重視，應(yīng)根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)給予相應(yīng)的護(hù)理措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：燒傷患者的急救原則包括迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、保持呼吸道通暢等，立即送往醫(yī)院不屬于急救原則。2.答案：ABCD解析：燒傷患者休克期補(bǔ)液的原則有先晶后膠、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀、膠晶液體交替輸入等。3.答案：ABC解析：燒傷創(chuàng)面的處理方法有包扎療法、暴露療法、半暴露療法等，濕敷療法不屬于燒傷創(chuàng)面的處理方法。4.答案：ABCD解析：燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有休克、感染、急性腎衰竭、應(yīng)激性潰瘍等。5.答案：ABCD解析：燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括功能鍛煉、心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等。6.答案：ABCD解析：燒傷患者創(chuàng)面感染的預(yù)防措施有嚴(yán)格無菌操作、保持創(chuàng)面清潔、合理使用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。7.答案：ABCD解析：燒傷患者心理護(hù)理的方法有建立良好的護(hù)患關(guān)系、提供心理支持、鼓勵(lì)患者參與康復(fù)活動(dòng)、對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。8.答案：ABCD解析：燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑有腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、口服飲食、鼻飼飲食等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的營養(yǎng)支持途徑。三、填空題（答案）1.答案：中國新九分法、手掌法解析：燒傷面積的計(jì)算方法有中國新九分法和手掌法，可根據(jù)患者的燒傷部位和面積選擇合適的計(jì)算方法。2.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。3.答案：燒傷面積、體重、傷后時(shí)間解析：燒傷患者休克期補(bǔ)液量的計(jì)算依據(jù)是燒傷面積、體重和傷后時(shí)間，可根據(jù)公式計(jì)算補(bǔ)液量。4.答案：磺胺嘧啶銀、碘伏解析：燒傷創(chuàng)面常用的外用藥物有磺胺嘧啶銀、碘伏等，可根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的外用藥物。5.答案：舒適、抬高解析：燒傷患者的體位應(yīng)保持舒適，肢體應(yīng)抬高，以減輕腫脹和疼痛。6.答案：心理護(hù)理、藥物止痛解析：燒傷患者的疼痛護(hù)理措施包括心理護(hù)理、藥物止痛等，應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度選擇合適的止痛方法。7.答案：預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)解析：燒傷患者感染期的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染和加強(qiáng)營養(yǎng)，以提高患者的免疫力，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。8.答案：功能恢復(fù)、心理康復(fù)解析：燒傷患者康復(fù)期的主要任務(wù)是功能恢復(fù)和心理康復(fù)，應(yīng)通過功能鍛煉、心理護(hù)理等措施，幫助患者恢復(fù)身體功能和心理健康。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷患者的創(chuàng)面不應(yīng)立即涂擦甲紫等有色藥物，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。2.答案：×解析：燒傷患者休克期一般不需要常規(guī)使用強(qiáng)心劑，只有在出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥時(shí)才需要使用。3.答案：×解析：包扎療法適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面，頭面部燒傷創(chuàng)面一般采用暴露療法。4.答案：×解析：燒傷患者疼痛劇烈時(shí)可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，但應(yīng)注意劑量和使用時(shí)間，避免不良反應(yīng)。5.答案：√解析：燒傷患者的飲食應(yīng)遵循高蛋白、高熱量、高維生素的原則，以滿足患者的營養(yǎng)需求，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。6.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法，不一定需要立即手術(shù)治療。7.答案：×解析：燒傷患者的心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)有重要影響，應(yīng)重視心理護(hù)理，幫助患者樹立信心，積極配合治療。8.答案：√解析：燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累和損傷，以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)包括：①迅速建立靜脈通道，保證液體輸入；②密切觀察病情變化，如生命體征、意識(shí)、尿量等；③保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；④妥善固定肢體，避免創(chuàng)面受壓；⑤做好疼痛護(hù)理，可給予心理護(hù)理和藥物止痛；⑥加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者的燒傷面積為：雙上肢（5%