2025年口腔科拔牙手術(shù)操作規(guī)范考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.拔牙時(shí)，牙齦分離器的作用不包括（）A.分離牙齦B.挺松牙齒C.保護(hù)牙齦D.減少拔牙時(shí)牙齦撕裂2.以下哪種情況不是拔牙的絕對禁忌證（）A.急性白血病B.近期心肌梗死C.未控制的高血壓D.妊娠第4個(gè)月3.拔牙后，牙槽窩內(nèi)的血凝塊開始機(jī)化的時(shí)間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.24小時(shí)D.7天4.拔牙時(shí)，使用牙挺的正確方法是（）A.以鄰牙為支點(diǎn)B.以牙槽骨為支點(diǎn)C.以牙齦為支點(diǎn)D.以上都不對5.下頜阻生智齒拔除時(shí)，常用的切口是（）A.遠(yuǎn)中切口B.頰側(cè)切口C.舌側(cè)切口D.遠(yuǎn)中切口加頰側(cè)切口6.拔牙后，患者應(yīng)咬住棉球的時(shí)間是（）A.5～10分鐘B.15～30分鐘C.30～60分鐘D.60～90分鐘7.以下哪種牙拔除時(shí)需要分根（）A.上頜中切牙B.下頜中切牙C.上頜第一磨牙D.下頜第一磨牙8.拔牙后，牙槽窩愈合的過程中，上皮覆蓋拔牙創(chuàng)的時(shí)間是（）A.3～4天B.7～10天C.14～21天D.28天左右9.拔牙時(shí)，牙鉗的安放位置應(yīng)（）A.盡量靠近牙頸部B.盡量遠(yuǎn)離牙頸部C.與牙長軸垂直D.以上都不對10.以下哪種情況拔牙后不需要特殊處理（）A.拔牙創(chuàng)內(nèi)有炎性肉芽組織B.拔牙創(chuàng)內(nèi)有明顯出血C.拔牙創(chuàng)內(nèi)有折斷的牙根D.拔牙創(chuàng)內(nèi)有殘留的牙片二、多項(xiàng)選題1.拔牙前需要進(jìn)行的檢查包括（）A.口腔檢查B.影像學(xué)檢查C.全身檢查D.血常規(guī)檢查2.拔牙時(shí)可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.牙根折斷D.下頜骨骨折3.拔牙后，為了促進(jìn)拔牙創(chuàng)愈合，患者應(yīng)注意（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持口腔清潔C.避免進(jìn)食過熱食物D.遵醫(yī)囑服用抗生素4.以下哪些牙拔除時(shí)需要使用牙挺（）A.殘根B.阻生牙C.松動(dòng)牙D.多生牙5.拔牙時(shí)，使用牙鉗拔牙的正確操作方法包括（）A.選擇合適的牙鉗B.正確安放牙鉗C.先搖動(dòng)牙齒，再扭轉(zhuǎn)牙齒D.逐漸增大力氣，直至牙齒拔除6.拔牙后，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊的作用包括（）A.止血B.保護(hù)牙槽骨C.促進(jìn)愈合D.防止感染三、填空題1.拔牙的適應(yīng)證包括_____、_____、_____等。2.拔牙時(shí)，常用的麻醉方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.拔牙是一種小手術(shù)，不需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。（）2.拔牙后，患者可以立即刷牙漱口。（）3.拔牙時(shí)，只要使用足夠的力量，就可以將牙齒順利拔除。（）4.拔牙后，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊如果脫落，會影響拔牙創(chuàng)的愈合。（）5.下頜阻生智齒拔除時(shí)，不需要進(jìn)行切開翻瓣。（）6.拔牙后，患者如果出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（）五、簡答題1.簡述拔牙的基本步驟。六、案例分析患者，男性，25歲，因右下后牙反復(fù)疼痛就診。檢查：右下8近中阻生，牙齦紅腫，壓痛明顯，張口度正常。X線片顯示右下8近中阻生，牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：牙齦分離器主要用于分離牙齦、保護(hù)牙齦及減少拔牙時(shí)牙齦撕裂，挺松牙齒一般用牙挺。2.答案：D解析：妊娠第4個(gè)月相對較安全，不是拔牙絕對禁忌證，而急性白血病、近期心肌梗死、未控制的高血壓均為拔牙絕對禁忌證。3.答案：C解析：拔牙后24小時(shí)左右，牙槽窩內(nèi)的血凝塊開始機(jī)化。4.答案：B解析：使用牙挺應(yīng)以牙槽骨為支點(diǎn)，不能以鄰牙或牙齦為支點(diǎn)。5.答案：D解析：下頜阻生智齒拔除時(shí)常用遠(yuǎn)中切口加頰側(cè)切口。6.答案：B解析：拔牙后患者應(yīng)咬住棉球15～30分鐘。7.答案：C解析：上頜第一磨牙有三個(gè)牙根，拔除時(shí)需要分根。8.答案：B解析：拔牙后7～10天，上皮開始覆蓋拔牙創(chuàng)。9.答案：A解析：牙鉗安放位置應(yīng)盡量靠近牙頸部，以便更好地夾持牙齒。10.答案：A解析：拔牙創(chuàng)內(nèi)有炎性肉芽組織一般不需要特殊處理，可在拔牙時(shí)刮除；有明顯出血需止血，有折斷牙根需取出，有殘留牙片也需取出。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：拔牙前需進(jìn)行口腔檢查了解牙齒情況，影像學(xué)檢查輔助判斷牙根等情況，全身檢查評估患者身體狀況，血常規(guī)檢查了解血液情況。2.答案：ABCD解析：拔牙時(shí)可能出現(xiàn)出血、感染、牙根折斷、下頜骨骨折等并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：拔牙后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持口腔清潔、避免進(jìn)食過熱食物、遵醫(yī)囑服用抗生素都有助于拔牙創(chuàng)愈合。4.答案：ABD解析：殘根、阻生牙、多生牙拔除時(shí)可能需要使用牙挺，松動(dòng)牙一般直接用牙鉗拔除。5.答案：ABCD解析：拔牙時(shí)使用牙鉗要選擇合適的牙鉗、正確安放、先搖動(dòng)再扭轉(zhuǎn)、逐漸增大力氣直至拔除。6.答案：ABCD解析：拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊有止血、保護(hù)牙槽骨、促進(jìn)愈合、防止感染等作用。三、填空題（答案）1.答案：嚴(yán)重齲病、牙周病、根尖周病解析：這些都是拔牙常見適應(yīng)證。2.答案：浸潤麻醉、阻滯麻醉、表面麻醉解析：這是拔牙常用的麻醉方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：拔牙需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。2.答案：×解析：拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能刷牙漱口。3.答案：×解析：拔牙時(shí)需正確使用器械和方法，不能盲目用力。4.答案：√解析：血凝塊脫落會影響愈合。5.答案：×解析：下頜阻生智齒拔除常需切開翻瓣。6.答案：√解析：出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。五、簡答題（答案）1.答：拔牙的基本步驟包括：①麻醉；②分離牙齦；③挺松牙齒；④安放牙鉗；⑤拔除牙齒；⑥拔牙創(chuàng)的處理；⑦術(shù)后