2025年度外科學(xué)理論筆試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中常用的止血方法（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.冷敷止血2.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（）A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征3.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛4.下列哪種疾病可導(dǎo)致杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.慢性肺膿腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.早期切開引流6.甲狀腺癌中，惡性程度最高的是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌7.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）A.慢性咳嗽B.長期便秘C.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損D.排尿困難8.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.膀胱鏡檢查B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.B超檢查D.CT檢查9.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙10.食管癌的好發(fā)部位是（）A.食管頸段B.食管上段C.食管中段D.食管下段二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是外科感染的特點(diǎn)（）A.多數(shù)為單一細(xì)菌感染B.常需要手術(shù)治療C.局部癥狀明顯D.可引起全身感染2.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.下列哪些是乳腺癌的高危因素（）A.月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚B.未婚、未育、未哺乳C.有乳腺癌家族史D.長期服用避孕藥4.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.下列哪些是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長緩慢B.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.對機(jī)體影響較小D.細(xì)胞分化程度高三、填空題1.外科感染按病原菌種類和病變性質(zhì)可分為_____和_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____和_____三個階段。3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是_____。4.急性闌尾炎的主要病因是_____和_____。5.痔根據(jù)其所在部位不同分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.無菌手術(shù)切口感染的主要原因是手術(shù)時未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（）2.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是局部無壓痛及縱向叩擊痛，局部無異常活動，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。（）3.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于癌腫侵犯了Cooper韌帶。（）4.絞窄性腸梗阻的特點(diǎn)是腹痛劇烈，嘔吐出現(xiàn)早而頻繁，腹脹不對稱，有腹膜刺激征。（）5.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（）6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型癥狀是突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹。（）7.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，夜間更為明顯。（）8.腎損傷患者絕對臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動。（）9.骨肉瘤好發(fā)于青少年，常見于長骨干骺端。（）10.肛裂患者排便時疼痛，便后緩解，隨后再次出現(xiàn)疼痛，稱為肛裂三聯(lián)征。（）五、簡答題1.簡述外科手術(shù)切口分類。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1天，加重伴惡心、嘔吐2小時”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，未予重視。2小時前疼痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色液體。既往有“胃潰瘍”病史3年。查體：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未見明顯異常。腹平坦，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%。腹部立位平片未見膈下游離氣體。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：手術(shù)中常用止血方法無冷敷止血。2.答案：D解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥。3.答案：D解析：疼痛與壓痛不是骨折特有體征。4.答案：C解析：慢性肺膿腫可致杵狀指（趾）。5.答案：D解析：急性乳腺炎早期膿腫未形成不宜切開引流。6.答案：D解析：甲狀腺癌中未分化癌惡性程度最高。7.答案：C解析：腹壁薄弱或缺損是腹外疝主要病因。8.答案：A解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌主要方法。9.答案：D解析：意識障礙不是顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)。10.答案：C解析：食管癌好發(fā)于食管中段。二、多項(xiàng)選題1.答案：BCD解析：外科感染多為多種細(xì)菌感染。2.答案：ABC解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：所列均為乳腺癌高危因素。4.答案：ABCD解析：腸梗阻典型表現(xiàn)為痛吐脹閉。5.答案：ABCD解析：良性腫瘤特點(diǎn)為生長慢、不轉(zhuǎn)移等。三、填空題1.答案：非特異性感染、特異性感染解析：外科感染按病原菌分類。2.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分三個階段。3.答案：呼吸困難和窒息解析：甲狀腺手術(shù)最危急并發(fā)癥。4.答案：闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵解析：急性闌尾炎主要病因。5.答案：內(nèi)痔、外痔、混合痔解析：痔按部位分類。四、判斷題1.答案：√解析：無菌手術(shù)切口感染多因未嚴(yán)格無菌操作。2.答案：√解析：此為骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：√解析：癌腫侵犯Cooper韌帶致酒窩征。4.答案：√解析：符合絞窄性腸梗阻特點(diǎn)。5.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高應(yīng)取頭高腳低位。6.答案：√解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔典型癥狀。7.答案：√解析：前列腺增生最早癥狀為尿頻。8.答案：√解析：腎損傷需絕對臥床休息。9.答案：√解析：骨肉