2025年骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù)并發(fā)癥急救處理考核答案及解析一、單項選擇題1.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓形成B.感染C.假體松動D.脫位2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、切口紅腫疼痛，首先考慮（）A.傷口感染B.肺栓塞C.假體周圍骨折D.假體松動3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的主要原因不包括（）A.手術(shù)創(chuàng)傷B.高齡C.長期臥床D.大量飲水4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生假體脫位的處理措施不包括（）A.立即手法復位B.制動C.行X線檢查D.必要時手術(shù)治療5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血，可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.氣胸C.肺炎D.急性心肌梗死6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后傷口引流管一般在術(shù)后（）小時拔除。A.12～24B.24～48C.48～72D.72～967.關(guān)節(jié)置換術(shù)后為預(yù)防感染，抗生素使用時間一般為（）天。A.1～2B.3～5C.5～7D.7～108.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復鍛煉的主要目的不包括（）A.促進傷口愈合B.預(yù)防肌肉萎縮C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.恢復關(guān)節(jié)功能至術(shù)前水平9.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，首先應(yīng)考慮（）A.深靜脈血栓形成B.淋巴水腫C.傷口感染D.假體松動10.關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生假體周圍骨折的常見原因不包括（）A.骨質(zhì)疏松B.外傷C.假體位置不當D.過度活動二、多項選擇題1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.深靜脈血栓形成B.感染C.假體松動D.脫位E.假體周圍骨折2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的危險因素包括（）A.糖尿病B.肥胖C.吸煙D.手術(shù)時間長E.術(shù)后引流不暢3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括（）A.早期功能鍛煉B.使用彈力襪C.藥物抗凝D.抬高患肢E.避免長時間臥床4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位的預(yù)防措施包括（）A.正確的手術(shù)操作B.術(shù)后合理的康復鍛煉C.避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋D.定期復查E.加強營養(yǎng)5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后傷口引流的護理要點包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.定期更換引流裝置D.引流液量少于50ml/d時可拔除引流管E.引流管拔除后注意觀察傷口情況6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復鍛煉的原則包括（）A.個體化B.循序漸進C.主動與被動運動相結(jié)合D.全面鍛煉E.避免過度勞累7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)肺栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥E.咳嗽8.關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折的治療方法包括（）A.保守治療B.切開復位內(nèi)固定C.假體翻修D(zhuǎn).截肢E.康復治療三、填空題1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的治療原則是_____、_____、_____。3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的診斷方法主要有_____、_____、_____等。4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位的分類包括_____、_____、_____。5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后傷口引流的目的是_____、_____、_____。6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復鍛煉的內(nèi)容包括_____、_____、_____等。7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后肺栓塞的治療方法包括_____、_____、_____等。8.關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折的原因主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可以早期下地活動。（）2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后傷口引流管拔除后不需要再觀察傷口情況。（）3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的患者可以進行按摩。（）4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的患者需要立即進行手術(shù)治療。（）5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位的患者可以通過手法復位恢復關(guān)節(jié)功能。（）6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復鍛煉的強度越大越好。（）7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)首先考慮肺栓塞。（）8.關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折的患者需要進行長期的康復治療。（）五、簡答題1.簡述關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“右側(cè)股骨頭缺血性壞死”行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴右下肢腫脹、疼痛，活動受限。查體：右下肢腫脹明顯，皮膚溫度升高，壓痛陽性，足背動脈搏動正常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見且嚴重的并發(fā)癥。2.答案：A解析：高熱、寒戰(zhàn)、切口紅腫疼痛符合傷口感染表現(xiàn)。3.答案：D解析：大量飲水不是深靜脈血栓形成主要原因。4.答案：A解析：不能立即手法復位，需先評估情況。5.答案：A解析：呼吸困難、胸痛、咯血是肺栓塞典型表現(xiàn)。6.答案：B解析：一般術(shù)后24～48小時拔除傷口引流管。7.答案：B解析：抗生素使用3～5天預(yù)防感染。8.答案：D解析：早期康復鍛煉不能恢復關(guān)節(jié)功能至術(shù)前水平。9.答案：A解析：下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高首先考慮深靜脈血栓形成。10.答案：D解析：過度活動不是假體周圍骨折常見原因。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些因素均會增加感染風險。3.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。4.答案：ABCD解析：加強營養(yǎng)與預(yù)防假體脫位關(guān)系不大。5.答案：ABCE解析：引流液量少于10～20ml/d時可拔除引流管。6.答案：ABCDE解析：這些都是康復鍛煉的原則。7.答案：ABCDE解析：這些都是肺栓塞的臨床表現(xiàn)。8.答案：ABCE解析：截肢一般不是主要治療方法。三、填空題（答案）1.答案：感染、深靜脈血栓形成、假體松動、脫位解析：這是關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的幾種并發(fā)癥。2.答案：早期診斷、合理使用抗生素、必要時手術(shù)解析：這是感染的治療原則。3.答案：彩色多普勒超聲、靜脈造影、D-二聚體檢測解析：這些是診斷深靜脈血栓形成的主要方法。4.答案：前脫位、后脫位、中心性脫位解析：這是假體脫位的分類。5.答案：引流出積血、減少感染機會、促進傷口愈合解析：這是傷口引流的目的。6.答案：關(guān)節(jié)活動度鍛煉、肌肉力量鍛煉、負重鍛煉解析：這是康復鍛煉的主要內(nèi)容。7.答案：抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療解析：這是肺栓塞的治療方法。8.答案：骨質(zhì)疏松、外傷、假體位置不當解析：這是假體周圍骨折的主要原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：需根據(jù)具體情況決定下地時間。2.答案：×解析：拔除后仍需觀察傷口情況。3.答案：×解析：深靜脈血栓形成患者不能按摩。4.答案：×解析：不一定立即手術(shù)，根據(jù)情況而定。5.答案：×解析：不一定能通過手法復位恢復。6.答案：×解析：康復鍛煉要適度，不是強度越大越好。7.答案：√解析：這些癥狀高度懷疑肺栓塞。8.答案：√解析：假體周圍骨折患者需要長期康復治療。五、簡答題（答案）1.答：包括早期功能鍛煉、使用彈力襪、藥物抗凝、抬高患肢、避免長