2025年婦產(chǎn)科急救護(hù)理實(shí)操模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.搶救新生兒窒息的首要措施是（）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.給氧D.胸外心臟按壓2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙4.羊水栓塞的主要病理生理改變不包括（）A.肺動(dòng)脈高壓B.過敏性休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭5.子癇前期的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮胎盤缺血D.水鈉潴留6.前置胎盤的典型癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.子宮收縮7.妊娠期高血壓疾病的治療原則不包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.擴(kuò)容8.胎膜早破的孕婦應(yīng)采取的臥位是（）A.頭高腳低位B.平臥位C.半臥位D.頭低腳高位9.難免流產(chǎn)的處理原則是（）A.保胎治療B.立即清宮C.觀察D.給予宮縮劑10.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少或消失C.羊水胎糞污染D.孕婦腹痛二、多項(xiàng)選擇題1.婦產(chǎn)科急救護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.病情急B.變化快C.風(fēng)險(xiǎn)高D.涉及面廣2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.胎盤娩出后仔細(xì)檢查D.產(chǎn)后密切觀察3.羊水栓塞的搶救措施包括（）A.抗過敏B.解除肺動(dòng)脈高壓C.抗休克D.防治彌散性血管內(nèi)凝血4.子癇前期的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食調(diào)整C.病情觀察D.用藥護(hù)理5.前置胎盤的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對臥床休息B.避免刺激C.觀察陰道流血情況D.做好手術(shù)準(zhǔn)備6.胎膜早破的護(hù)理措施包括（）A.觀察羊水情況B.保持外陰清潔C.預(yù)防感染D.指導(dǎo)孕婦活動(dòng)三、填空題1.婦產(chǎn)科急救護(hù)理的核心是_____。2.產(chǎn)后出血的出血量標(biāo)準(zhǔn)是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。3.羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過分為_____、_____和_____三個(gè)階段。4.子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____和_____。5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____和_____三種類型。6.胎膜早破的主要并發(fā)癥是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.婦產(chǎn)科急救護(hù)理只需要關(guān)注產(chǎn)婦的生命安全，不需要考慮胎兒的情況。（）2.產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克和防治感染。（）3.羊水栓塞一旦發(fā)生，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）4.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）5.前置胎盤患者應(yīng)避免肛查和陰道檢查。（）6.胎膜早破的孕婦應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）五、簡答題1.簡述婦產(chǎn)科急救護(hù)理的原則。六、案例分析題患者，女，28歲，妊娠38周，因“陰道流水2小時(shí)”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，孕期無特殊不適。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診無異常，腹膨隆，宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大1cm，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：清理呼吸道是搶救新生兒窒息的首要措施，可防止胎糞等吸入引起呼吸道梗阻。2.答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管，約占95%。3.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%~80%。4.答案：D解析：羊水栓塞的主要病理生理改變包括肺動(dòng)脈高壓、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血和急性腎衰竭，其中急性腎衰竭不是主要的病理生理改變。5.答案：A解析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血、缺氧。6.答案：A解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。7.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿，適時(shí)終止妊娠。擴(kuò)容應(yīng)在解痙的基礎(chǔ)上進(jìn)行，不是治療的基本原則。8.答案：D解析：胎膜早破的孕婦應(yīng)采取頭低腳高位，以防止臍帶脫垂。9.答案：B解析：難免流產(chǎn)是指流產(chǎn)不可避免，一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防止出血和感染。10.答案：D解析：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)包括胎心率異常、胎動(dòng)減少或消失、羊水胎糞污染等，孕婦腹痛不是胎兒窘迫的主要表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：婦產(chǎn)科急救護(hù)理具有病情急、變化快、風(fēng)險(xiǎn)高、涉及面廣等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、胎盤娩出后仔細(xì)檢查、產(chǎn)后密切觀察等。3.答案：ABCD解析：羊水栓塞的搶救措施包括抗過敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防治彌散性血管內(nèi)凝血等。4.答案：ABCD解析：子癇前期的護(hù)理措施包括休息、飲食調(diào)整、病情觀察、用藥護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：前置胎盤的護(hù)理要點(diǎn)包括絕對臥床休息、避免刺激、觀察陰道流血情況、做好手術(shù)準(zhǔn)備等。6.答案：ABC解析：胎膜早破的護(hù)理措施包括觀察羊水情況、保持外陰清潔、預(yù)防感染等，應(yīng)避免孕婦活動(dòng)，以防止臍帶脫垂。三、填空題（答案）1.答案：保障母嬰安全解析：婦產(chǎn)科急救護(hù)理的核心是保障母嬰安全，這是護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。2.答案：500解析：產(chǎn)后出血的出血量標(biāo)準(zhǔn)是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。3.答案：休克期、出血期、急性腎衰竭期解析：羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過分為休克期、出血期和急性腎衰竭期三個(gè)階段。4.答案：血壓升高、蛋白尿、水腫解析：子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓升高、蛋白尿、水腫等，還可伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。5.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三種類型。6.答案：早產(chǎn)、感染解析：胎膜早破的主要并發(fā)癥是早產(chǎn)和感染，胎膜早破后，羊水流出，可導(dǎo)致早產(chǎn)；同時(shí)，細(xì)菌可通過陰道上行感染，引起絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦產(chǎn)科急救護(hù)理不僅要關(guān)注產(chǎn)婦的生命安全，還要考慮胎兒的情況，因?yàn)樘旱陌参Ｖ苯雨P(guān)系到產(chǎn)婦的身心健康。2.答案：√解析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克和防治感染，這是搶救產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。3.答案：×解析：羊水栓塞一旦發(fā)生，應(yīng)立即采取抗過敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防治彌散性血管內(nèi)凝血等措施，同時(shí)應(yīng)盡快終止妊娠，但不一定需要立即剖宮產(chǎn)，可根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式。4.答案：×解析：子癇前期患者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入，但不必嚴(yán)格限制，以免引起低鈉血癥。5.答案：√解析：前置胎盤患者應(yīng)避免肛查和陰道檢查，以免引起出血和感染。6.答案：×解析：胎膜早破的孕婦應(yīng)根據(jù)孕周、有無感染等情況決定是否使用抗生素預(yù)防感染，不是常規(guī)使用。五、簡答題（答案）1.答：婦產(chǎn)科急救護(hù)理的原則包括：①迅速評估病情，確定急救措施；②保障母嬰安全，優(yōu)先處理危及生命的情況；③密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；④做好心理護(hù)理，緩解患者及家屬的緊張情緒；⑤加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高急救效率。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最