2025年血液病學基礎理論考核答案及解析一、單項選題1.貧血的診斷標準中，成年男性血紅蛋白低于（）A.120g/LB.110g/LC.100g/LD.90g/L2.以下哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血3.關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，以下錯誤的是（）A.血清鐵降低B.總鐵結合力降低C.轉鐵蛋白飽和度降低D.鐵蛋白降低4.診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)是（）A.全血細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞減少C.骨髓造血功能衰竭D.肝脾淋巴結腫大5.以下哪種疾病可導致白細胞減少（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.以上都是6.血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板消耗過多D.血小板分布異常7.急性白血病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結腫大8.慢性粒細胞白血病的特征性染色體改變是（）A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;21)(q22;q22)C.t(15;17)(q22;q12)D.t(11;14)(q13;q32)9.以下哪種疾病可導致凝血功能障礙（）A.維生素K缺乏癥B.血友病C.彌散性血管內凝血D.以上都是10.診斷過敏性紫癜的主要依據(jù)是（）A.皮膚紫癜B.關節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿二、多項選題1.以下屬于貧血的臨床表現(xiàn)的是（）A.頭暈B.乏力C.心慌D.氣短2.缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補充鐵劑C.補充維生素B12D.輸血治療3.再生障礙性貧血的治療方法包括（）A.雄激素B.免疫抑制劑C.造血干細胞移植D.輸血治療4.白細胞減少的原因包括（）A.感染B.藥物C.自身免疫性疾病D.骨髓造血功能異常5.血小板減少性紫癜的治療方法包括（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.血小板輸注6.急性白血病的治療原則包括（）A.化療B.放療C.造血干細胞移植D.支持治療7.慢性粒細胞白血病的治療方法包括（）A.酪氨酸激酶抑制劑B.干擾素C.造血干細胞移植D.化療8.以下屬于凝血因子缺乏性疾病的是（）A.血友病AB.血友病BC.維生素K缺乏癥D.血管性血友病三、填空題1.貧血按病因和發(fā)病機制可分為_____、_____、_____。2.缺鐵性貧血的病因包括_____、_____、_____。3.再生障礙性貧血的診斷標準包括_____、_____、_____。4.白細胞減少是指外周血白細胞計數(shù)低于_____×10?/L。5.血小板減少性紫癜是一種由于血小板_____或_____而引起的出血性疾病。6.急性白血病的細胞分化停滯在_____階段，骨髓中_____細胞大量增生。7.慢性粒細胞白血病的自然病程可分為_____、_____、_____。8.凝血過程分為_____、_____、_____三個階段。四、判斷題（√/×）1.貧血患者一定有血紅蛋白降低。（）2.缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞先升高，隨后血紅蛋白逐漸升高。（）3.再生障礙性貧血患者骨髓象表現(xiàn)為增生減低或重度減低。（）4.白細胞減少患者容易發(fā)生感染。（）5.血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)一定低于正常。（）6.急性白血病患者化療后可達到完全緩解，但仍有復發(fā)的可能。（）7.慢性粒細胞白血病患者在慢性期一般不需要進行造血干細胞移植。（）8.凝血因子缺乏性疾病患者凝血功能檢查可出現(xiàn)異常。（）五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的診斷標準。六、案例分析患者，男性，30歲，因“反復皮膚瘀點、瘀斑1年，加重伴鼻出血1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，以下肢為主，未予重視。1周前皮膚瘀點、瘀斑較前增多，且出現(xiàn)鼻出血，不易止血，遂來我院就診。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚可見散在瘀點、瘀斑，以雙下肢為著，淺表淋巴結未觸及腫大，鞏膜無黃染，口腔黏膜可見血皰，牙齦出血，心肺腹未見明顯異常，雙下肢無水腫。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細胞2.5×1012/L，白細胞3.0×10?/L，血小板20×10?/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%。骨髓象：骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核系均減少，淋巴細胞比例增高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：貧血的診斷標準中，成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L。2.C解析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，屬于小細胞低色素性貧血。3.B解析：缺鐵性貧血患者血清鐵降低，總鐵結合力升高，轉鐵蛋白飽和度降低，鐵蛋白降低。4.C解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞絕對值減少、骨髓造血功能衰竭。5.D解析：白血病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病均可導致白細胞減少。6.B解析：血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是血小板破壞過多，導致血小板數(shù)量減少。7.A解析：急性白血病患者由于正常造血功能受抑制，易發(fā)生感染，發(fā)熱是最常見的臨床表現(xiàn)。8.A解析：慢性粒細胞白血病的特征性染色體改變是t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。9.D解析：維生素K缺乏癥、血友病、彌散性血管內凝血等疾病均可導致凝血功能障礙。10.A解析：過敏性紫癜的主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，可伴有腹痛、關節(jié)腫痛、血尿等癥狀。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：貧血患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。2.AB解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，補充鐵劑。補充維生素B12主要用于治療巨幼細胞貧血，輸血治療一般用于嚴重貧血或急性失血患者。3.ABCD解析：再生障礙性貧血的治療方法包括雄激素、免疫抑制劑、造血干細胞移植、輸血治療等。4.ABCD解析：白細胞減少的原因包括感染、藥物、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常等。5.ABCD解析：血小板減少性紫癜的治療方法包括糖皮質激素、免疫抑制劑、脾切除、血小板輸注等。6.ACD解析：急性白血病的治療原則是化療、造血干細胞移植、支持治療等。放療一般用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預防和治療。7.ABC解析：慢性粒細胞白血病的治療方法包括酪氨酸激酶抑制劑、干擾素、造血干細胞移植等?；熞话阌糜诩铀倨诤图弊兤诨颊?。8.ABCD解析：血友病A、血友病B、維生素K缺乏癥、血管性血友病等均屬于凝血因子缺乏性疾病。三、填空題（答案）1.紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血解析：貧血按病因和發(fā)病機制可分為紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血。2.攝入不足、吸收障礙、丟失過多解析：缺鐵性貧血的病因包括攝入不足、吸收障礙、丟失過多等。3.全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞絕對值減少、骨髓造血功能衰竭解析：再生障礙性貧血的診斷標準包括全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞絕對值減少、骨髓造血功能衰竭等。4.4.0解析：白細胞減少是指外周血白細胞計數(shù)低于4.0×10?/L。5.生成減少、破壞過多解析：血小板減少性紫癜是一種由于血小板生成減少或破壞過多而引起的出血性疾病。6.原始或早期幼稚、白血病解析：急性白血病的細胞分化停滯在原始或早期幼稚階段，骨髓中白血病細胞大量增生。7.慢性期、加速期、急變期解析：慢性粒細胞白血病的自然病程可分為慢性期、加速期、急變期。8.凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成解析：凝血過程分為凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成三個階段。四、判斷題（答案）1.√解析：貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其中血紅蛋白濃度降低是診斷貧血的重要指標。2.√解析：缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞先升高，一般在5～10天達到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高。3.√解析：再生障礙性貧血患者骨髓象表現(xiàn)為增生減低或重度減低，造血細胞減少，非造血細胞比例增高。4.√解析：白細胞減少患者由于機體抵抗力降低，容易發(fā)生感染。5.×解析：血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)不一定低于正常，部分患者血小板計數(shù)可正常，但血小板功能異常。6.√解析：急性白血病患者化療后可達到完全緩解，但由于白血病細胞具有異質性，仍有復發(fā)的可能。7.√解析：慢性粒細胞白血病患者在慢性期一般不需要進行造血干細胞移植，可采用酪氨酸激酶抑制劑等藥物治療。8.√解析：凝血因子缺乏性疾病患者由于凝血因子缺乏或功能異常，凝血功能檢查可出現(xiàn)異常。五、簡答題（答案）1.答：缺鐵性貧血的診斷標準包括：①小細胞低色素性貧血，男性血紅蛋白<120g/L，女性血紅蛋白<110g/L，孕婦血紅蛋白<100g/L；②血清鐵<8.95μmol/L，總鐵結合力>64.44μmol/L，轉鐵蛋白飽和度<15%；③鐵蛋白<12μg/L；④骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞<15%。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是再生障礙性貧血。2.答：再生障礙性