2025年整形外科手術技術操作規(guī)范模擬考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種切口設計原則是錯誤的（）A.切口應盡量與皮紋方向一致B.切口應盡量選擇在隱蔽部位C.切口應盡量長，以利于手術操作D.切口應避免跨越關節(jié)2.關于皮膚移植，下列說法正確的是（）A.皮片越厚，越容易存活B.全厚皮片適用于面部等功能部位C.中厚皮片包括表皮和部分真皮乳頭層D.刃厚皮片主要用于覆蓋肉芽創(chuàng)面3.下列哪項不是隆鼻術的常見并發(fā)癥（）A.感染B.假體移位C.鼻頭肥大D.皮膚壞死4.重瞼術的手術方法不包括（）A.埋線法B.切開法C.縫線法D.注射法5.腋臭手術的主要治療方法是（）A.激光治療B.藥物治療C.手術切除大汗腺D.射頻治療6.下列哪種組織移植屬于帶蒂移植（）A.游離皮片移植B.游離皮瓣移植C.島狀皮瓣移植D.吻合血管的游離組織移植7.關于瘢痕疙瘩，下列說法錯誤的是（）A.好發(fā)于胸前、肩部等部位B.一般不超過原損傷范圍C.質(zhì)地硬，呈蟹足狀生長D.治療較困難，容易復發(fā)8.唇裂修復術的最佳時間是（）A.出生后3個月內(nèi)B.出生后6個月內(nèi)C.出生后1歲內(nèi)D.出生后2歲內(nèi)9.下列哪項不是面部除皺術的禁忌證（）A.患有嚴重的心、肝、腎等疾病B.面部有感染灶C.女性患者處于月經(jīng)期D.年齡小于40歲10.關于脂肪抽吸術，下列說法正確的是（）A.適用于全身肥胖的患者B.可一次性抽吸大量脂肪C.術后不會出現(xiàn)皮膚松弛D.抽吸部位應選擇在脂肪堆積較多的部位二、多項選擇題1.整形外科手術的基本原則包括（）A.無菌原則B.無創(chuàng)原則C.無張力原則D.美學原則2.皮膚擴張術的適應證包括（）A.燒傷后瘢痕攣縮畸形B.體表腫瘤切除后的創(chuàng)面修復C.器官再造D.面部皺紋3.隆鼻術常用的材料有（）A.硅膠假體B.膨體聚四氟乙烯C.自體軟骨D.玻尿酸4.重瞼術的并發(fā)癥包括（）A.上瞼下垂B.雙側不對稱C.重瞼線消失D.感染5.腋臭手術的并發(fā)癥有（）A.皮下血腫B.皮膚壞死C.異味殘留D.上肢活動受限三、填空題1.整形外科手術切口的愈合類型分為_____、_____和_____。2.皮膚移植分為_____和_____兩大類。3.隆鼻術的常用切口有_____、_____和_____。4.重瞼術的埋線法適用于_____、_____的患者。5.腋臭手術的主要目的是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術只注重外形的改善，不考慮功能的恢復。（）2.皮膚擴張術是一種通過擴張皮膚來增加皮膚面積的方法。（）3.隆鼻術的假體可以終身放置在體內(nèi)，不需要取出。（）4.重瞼術的切開法適用于各種類型的單眼皮。（）5.腋臭手術可以徹底治愈腋臭，不會復發(fā)。（）6.游離皮片移植的皮片越薄，越容易存活，但外觀和功能恢復較差。（）7.瘢痕疙瘩和增生性瘢痕都是皮膚損傷后過度修復的結果，兩者沒有區(qū)別。（）8.唇裂修復術的主要目的是恢復唇部的正常解剖結構和功能，改善外觀。（）9.面部除皺術可以完全消除面部皺紋，使人恢復年輕狀態(tài)。（）10.脂肪抽吸術是一種安全有效的減肥方法，可以替代運動和飲食控制。（）五、簡答題1.簡述整形外科手術的特點。六、案例分析患者，女性，25歲，因“雙側腋臭20年”入院?；颊咦郧啻浩陂_始出現(xiàn)雙側腋窩異味，夏季明顯，嚴重影響日常生活和社交。查體：雙側腋窩皮膚正常，可見較多大汗腺開口，異味明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，可采取哪些治療方法？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：切口過長會增加手術創(chuàng)傷和瘢痕形成，不利于手術效果和恢復。2.答案：B解析：全厚皮片含有全部真皮組織，移植后外觀和功能恢復較好，適用于面部等功能部位。3.答案：C解析：鼻頭肥大不是隆鼻術的常見并發(fā)癥，其他選項均可能發(fā)生。4.答案：D解析：注射法一般用于填充，不是重瞼術的手術方法。5.答案：C解析：手術切除大汗腺是腋臭手術的主要治療方法，其他方法效果相對較差。6.答案：C解析：島狀皮瓣移植屬于帶蒂移植，有一定的血供，成活率較高。7.答案：B解析：瘢痕疙瘩通常會超過原損傷范圍，呈蟹足狀生長。8.答案：B解析：唇裂修復術的最佳時間是出生后3-6個月，此時患兒身體狀況較好，手術風險相對較低。9.答案：D解析：年齡不是面部除皺術的絕對禁忌證，主要取決于患者的身體狀況和手術需求。10.答案：D解析：脂肪抽吸術適用于局部脂肪堆積較多的患者，不能一次性抽吸大量脂肪，術后可能會出現(xiàn)皮膚松弛等并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：整形外科手術的基本原則包括無菌原則、無創(chuàng)原則、無張力原則和美學原則。2.答案：ABC解析：皮膚擴張術適用于燒傷后瘢痕攣縮畸形、體表腫瘤切除后的創(chuàng)面修復和器官再造等，面部皺紋一般采用其他方法治療。3.答案：ABC解析：隆鼻術常用的材料有硅膠假體、膨體聚四氟乙烯和自體軟骨等，玻尿酸一般用于填充。4.答案：ABCD解析：重瞼術的并發(fā)癥包括上瞼下垂、雙側不對稱、重瞼線消失和感染等。5.答案：ABCD解析：腋臭手術的并發(fā)癥有皮下血腫、皮膚壞死、異味殘留和上肢活動受限等。三、填空題（答案）1.答案：甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合解析：切口愈合分為甲級愈合（愈合優(yōu)良，無不良反應）、乙級愈合（愈合處有炎癥反應，但未化膿）和丙級愈合（切口化膿，需要切開引流等處理）。2.答案：游離皮膚移植、皮瓣移植解析：皮膚移植分為游離皮膚移植和皮瓣移植兩大類，游離皮膚移植包括刃厚皮片、中厚皮片和全厚皮片等，皮瓣移植包括帶蒂皮瓣和游離皮瓣等。3.答案：鼻小柱基底切口、鼻孔內(nèi)切口、鼻前庭切口解析：隆鼻術的常用切口有鼻小柱基底切口、鼻孔內(nèi)切口和鼻前庭切口等，不同切口各有優(yōu)缺點，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的切口。4.答案：眼瞼較薄、無明顯眶隔脂肪脫垂解析：埋線法適用于眼瞼較薄、無明顯眶隔脂肪脫垂的患者，手術操作簡單，恢復快，但重瞼效果維持時間相對較短。5.答案：消除異味、改善外觀解析：腋臭手術的主要目的是消除異味，改善外觀，提高患者的生活質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術不僅注重外形的改善，也需要考慮功能的恢復，兩者相輔相成。2.答案：√解析：皮膚擴張術是一種通過在皮膚下植入擴張器，逐漸擴張皮膚來增加皮膚面積的方法，常用于修復皮膚缺損和瘢痕攣縮等。3.答案：×解析：隆鼻術的假體是否需要取出，取決于假體的類型、質(zhì)量、患者的身體狀況和手術效果等因素，一般來說，硅膠假體可以長期放置在體內(nèi)，但如果出現(xiàn)假體移位、感染等并發(fā)癥，或者患者對假體不滿意，可能需要取出假體。4.答案：√解析：切開法適用于各種類型的單眼皮，尤其是眼瞼較厚、眶隔脂肪較多的患者，手術效果持久，但手術創(chuàng)傷較大，恢復時間較長。5.答案：×解析：腋臭手術可以有效減輕腋臭癥狀，但不能完全治愈腋臭，部分患者可能會出現(xiàn)復發(fā)。6.答案：√解析：游離皮片移植的皮片越薄，越容易存活，但皮片的厚度會影響移植后的外觀和功能恢復，皮片越薄，外觀和功能恢復越差。7.答案：×解析：瘢痕疙瘩和增生性瘢痕雖然都是皮膚損傷后過度修復的結果，但兩者在臨床表現(xiàn)、組織學特點和治療方法等方面存在一定的區(qū)別。8.答案：√解析：唇裂修復術的主要目的是恢復唇部的正常解剖結構和功能，改善外觀，提高患者的生活質(zhì)量。9.答案：×解析：面部除皺術可以有效改善面部皺紋，但不能完全消除面部皺紋，手術效果因人而異，而且隨著年齡的增長，面部皺紋可能會再次出現(xiàn)。10.答案：×解析：脂肪抽吸術是一種整形手術，主要用于改善局部脂肪堆積的情況，不能替代運動和飲食控制等健康的生活方式。五、簡答題（答案）1.答：整形外科手術具有以下特點：-以美學為導向：注重外形的改善，追求自然、美觀的效果。-強調(diào)功能恢復：在改善外形的同時，也要考慮功能的恢復，提高患者的生活質(zhì)量。-個性化設計：根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的手術方案，以達到最佳的治療效果。-手術操作精細：需要精湛的手術技巧和豐富的臨床經(jīng)驗，以確保手術的安全性和有效性。-多學科協(xié)作：涉及多個學科，如外科、皮膚科、口腔科、眼科等，需要多學科協(xié)作，共同完成治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是雙側腋臭。2.答：針對該患者，可采取以下治療方法：-手術治療：手術切除大汗腺是腋臭的主要治療方法，包括傳統(tǒng)的腋臭根治術和微創(chuàng)手術