2025年精神科常見病例評(píng)估與干預(yù)模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.精神分裂癥最常見的癥狀是（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.行為紊亂2.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自責(zé)自罪3.強(qiáng)迫癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為B.焦慮和恐懼C.抑郁和自殺觀念D.幻覺和妄想4.驚恐障礙的特點(diǎn)不包括（）A.突然發(fā)作B.持續(xù)時(shí)間短C.發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰D.發(fā)作后有回避行為5.阿爾茨海默病的早期癥狀主要是（）A.記憶障礙B.認(rèn)知障礙C.人格改變D.行為異常6.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.活動(dòng)增多D.睡眠增多7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀是（）A.闖入性癥狀B.回避癥狀C.警覺性增高癥狀D.以上都是8.廣泛性焦慮障礙的主要癥狀是（）A.過度擔(dān)憂B.肌肉緊張C.自主神經(jīng)功能紊亂D.以上都是9.失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.入睡困難B.睡眠維持困難C.早醒D.每周至少發(fā)作3次，持續(xù)1個(gè)月以上10.精神發(fā)育遲滯的主要病因是（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.心理因素D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.精神分裂癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.康復(fù)治療D.電抽搐治療2.抑郁癥的治療原則包括（）A.早期治療B.足量足療程治療C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療3.強(qiáng)迫癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.認(rèn)知行為治療C.精神分析治療D.森田療法4.驚恐障礙的治療方法包括（）A.藥物治療B.認(rèn)知行為治療C.放松訓(xùn)練D.支持性心理治療5.阿爾茨海默病的治療藥物包括（）A.膽堿酯酶抑制劑B.N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑C.抗抑郁藥物D.抗精神病藥物三、填空題1.精神障礙的診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。2.抑郁癥的自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括_____、_____和_____。3.強(qiáng)迫癥的治療目標(biāo)是_____和_____。4.驚恐障礙的治療藥物主要包括_____和_____。5.阿爾茨海默病的主要病理改變是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者的幻覺和妄想是可以通過心理治療消除的。（）2.抑郁癥患者的自殺觀念和行為在癥狀緩解后就會(huì)消失。（）3.強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是患者能夠意識(shí)到不合理的，但無法控制。（）4.驚恐障礙患者的發(fā)作是突然發(fā)生的，沒有任何誘因。（）5.阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能障礙是不可逆的。（）6.躁狂發(fā)作患者的情緒高漲是持續(xù)存在的，不會(huì)有情緒低落的時(shí)候。（）7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的癥狀在創(chuàng)傷事件發(fā)生后立即出現(xiàn)。（）8.廣泛性焦慮障礙患者的擔(dān)憂是針對(duì)具體的事物或情境的。（）9.失眠癥患者的睡眠問題會(huì)影響其日常生活和工作。（）10.精神發(fā)育遲滯患者的智力水平低于同齡人，但社會(huì)適應(yīng)能力正常。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男，25歲，未婚，工人。近半年來無明顯誘因出現(xiàn)失眠，情緒低落，對(duì)工作和生活失去興趣，自覺腦子變笨，記憶力減退，不愿與人交往，常獨(dú)自發(fā)呆，有時(shí)無故哭泣。近1個(gè)月來癥狀加重，食欲減退，體重下降，曾有過一次自殺未遂。問題1：請(qǐng)根據(jù)上述病例，做出初步診斷并說明診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。2.答案：D解析：自責(zé)自罪是抑郁癥的伴隨癥狀，不是核心癥狀。3.答案：A解析：強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的主要表現(xiàn)。4.答案：D解析：驚恐障礙發(fā)作后一般無回避行為。5.答案：A解析：記憶障礙是阿爾茨海默病早期的主要癥狀。6.答案：D解析：躁狂發(fā)作患者睡眠減少。7.答案：D解析：闖入性癥狀、回避癥狀、警覺性增高癥狀都是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀。8.答案：D解析：過度擔(dān)憂、肌肉緊張、自主神經(jīng)功能紊亂都是廣泛性焦慮障礙的主要癥狀。9.答案：D解析：失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是每周至少發(fā)作3次，持續(xù)3個(gè)月以上。10.答案：D解析：精神發(fā)育遲滯的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、心理因素等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：精神分裂癥的治療方法包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、電抽搐治療等。2.答案：ABD解析：抑郁癥的治療原則包括早期治療、足量足療程治療、個(gè)體化治療。3.答案：ABD解析：強(qiáng)迫癥的治療方法包括藥物治療、認(rèn)知行為治療、森田療法等。4.答案：ABCD解析：驚恐障礙的治療方法包括藥物治療、認(rèn)知行為治療、放松訓(xùn)練、支持性心理治療等。5.答案：AB解析：阿爾茨海默病的治療藥物主要包括膽堿酯酶抑制劑和N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑。三、填空題（答案）1.答案：病史采集、精神檢查、輔助檢查解析：這是精神障礙診斷的主要依據(jù)。2.答案：自殺意念、自殺計(jì)劃、自殺行為解析：這些是評(píng)估抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)的重要方面。3.答案：緩解癥狀、恢復(fù)社會(huì)功能解析：這是強(qiáng)迫癥治療的主要目標(biāo)。4.答案：抗抑郁藥物、苯二氮?類藥物解析：這是驚恐障礙的主要治療藥物。5.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：這是阿爾茨海默病的主要病理改變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：精神分裂癥的幻覺和妄想主要通過藥物治療控制。2.答案：×解析：抑郁癥患者癥狀緩解后仍可能存在自殺風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：√解析：這是強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)之一。4.答案：×解析：驚恐障礙發(fā)作可能有誘因。5.答案：×解析：阿爾茨海默病早期認(rèn)知功能障礙可能部分可逆。6.答案：×解析：躁狂發(fā)作患者也可能出現(xiàn)情緒低落。7.答案：×解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀可能在創(chuàng)傷后延遲出現(xiàn)。8.答案：×解析：廣泛性焦慮障礙患者的擔(dān)憂是不針對(duì)具體事物或情境的。9.答案：√解析：失眠癥會(huì)對(duì)日常生活和工作產(chǎn)生影響。10.答案：×解析：精神發(fā)育遲滯患者社會(huì)適應(yīng)能力也有缺陷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。癥狀標(biāo)準(zhǔn)包括幻覺、妄想、思維紊亂、行為紊亂等；嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)要求患者的社會(huì)功能受損；病程標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀持續(xù)至少1個(gè)月；排除標(biāo)準(zhǔn)要求排除其他精神障礙和軀體疾病所致的精神障礙。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：患者近半年來出現(xiàn)失眠、情緒低落、興趣缺乏、快感缺失、自覺腦子變笨、記憶力減退、不愿與人交往、食欲減退、體重下降等癥狀，且有自殺未遂史，符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2