2025年急診顯微外科學的眼外傷處理原則答案及解析一、單項選擇題1.眼球鈍挫傷最常見的部位是（）A.角膜B.鞏膜C.晶狀體D.視網膜2.眼化學傷的急救處理首先是（）A.球結膜下注射中和藥物B.徹底沖洗眼部C.應用抗生素眼膏D.散瞳3.眼球破裂傷的治療原則不包括（）A.盡可能修復傷口B.防治感染C.必要時行眼球摘除術D.立即行人工晶狀體植入術4.眼外傷患者出現前房積血，應采取的體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.側臥位D.俯臥位5.以下哪種眼外傷可導致交感性眼炎（）A.眼球穿通傷B.眼鈍挫傷C.眼化學傷D.輻射性眼外傷6.眼外傷患者檢查發(fā)現晶狀體脫位，以下處理錯誤的是（）A.晶狀體脫位入前房，應盡快手術取出B.晶狀體脫位入玻璃體，可觀察C.晶狀體脫位于瞳孔區(qū)，應盡快手術D.晶狀體脫位合并視網膜脫離，應先處理視網膜脫離7.眼外傷患者出現玻璃體積血，以下檢查最有意義的是（）A.眼部B超B.眼底熒光血管造影C.光學相干斷層掃描D.視覺誘發(fā)電位8.眼外傷患者懷疑有眶壁骨折，首選的檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.眼部超聲9.眼球穿通傷后，最常見的并發(fā)癥是（）A.外傷性白內障B.眼內炎C.視網膜脫離D.交感性眼炎10.眼外傷患者出現眼瞼裂傷，以下處理錯誤的是（）A.徹底清創(chuàng)B.分層縫合C.盡量保留組織D.直接拉攏縫合二、多項選擇題1.眼外傷的分類包括（）A.機械性眼外傷B.非機械性眼外傷C.眼球穿通傷D.眼內異物2.以下哪些是眼化學傷的特點（）A.堿燒傷比酸燒傷更嚴重B.可引起角膜潰瘍C.可導致瞼球粘連D.早期應大量沖洗眼部3.眼球穿通傷的治療原則包括（）A.初期縫合傷口B.防治感染C.恢復眼球結構和功能D.取出眼內異物4.眼外傷患者出現前房積血，以下處理正確的是（）A.半臥位休息B.應用止血藥物C.散瞳D.眼壓升高時應用降眼壓藥物5.眼外傷患者出現玻璃體積血，以下哪些情況需要手術治療（）A.玻璃體積血不吸收，持續(xù)3個月以上B.合并視網膜脫離C.懷疑有眼內異物D.眼壓升高6.眶壁骨折的臨床表現包括（）A.眼球內陷B.復視C.眶周淤血D.眼球運動障礙三、填空題1.眼外傷的急救原則是_____、_____、_____。2.眼球穿通傷的傷口處理原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.眼外傷患者應首先進行視力檢查。（）2.眼化學傷患者沖洗眼部時，應先沖洗結膜囊，再沖洗角膜。（）3.眼球破裂傷患者應立即行眼球摘除術。（）4.眼外傷患者出現前房積血，應避免劇烈活動。（）5.眼外傷患者出現玻璃體積血，應立即行玻璃體切割術。（）6.眶壁骨折患者應常規(guī)進行眼眶CT檢查。（）五、簡答題1.簡述眼外傷的處理原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因右眼被鐵屑濺傷1小時入院?；颊咴V右眼疼痛、畏光、流淚，視力明顯下降。體格檢查：右眼視力：手動/眼前，眼瞼紅腫，球結膜充血、水腫，角膜中央可見一約3mm大小的傷口，傷口內可見黑色異物，前房淺，瞳孔直徑約3mm，對光反射遲鈍，晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：眼球鈍挫傷最常見的部位是角膜。2.答案：B解析：眼化學傷急救首先徹底沖洗眼部，以減少化學物質對眼部的進一步損傷。3.答案：D解析：眼球破裂傷一般不立即行人工晶狀體植入術，應先處理傷口等。4.答案：B解析：前房積血采取半臥位可使積血下沉，避免遮擋瞳孔。5.答案：A解析：眼球穿通傷可導致交感性眼炎。6.答案：B解析：晶狀體脫位入玻璃體，一般需手術治療，而非觀察。7.答案：A解析：玻璃體積血時眼部B超可了解玻璃體情況及有無視網膜脫離等。8.答案：B解析：懷疑眶壁骨折首選CT檢查，可清晰顯示骨折情況。9.答案：B解析：眼球穿通傷后最常見并發(fā)癥是眼內炎。10.答案：D解析：眼瞼裂傷不能直接拉攏縫合，應分層縫合等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：眼外傷分類包括機械性、非機械性，眼球穿通傷和眼內異物屬于機械性眼外傷。2.答案：ABCD解析：堿燒傷比酸燒傷嚴重，可引起角膜潰瘍、瞼球粘連，早期大量沖洗眼部是重要處理措施。3.答案：ABCD解析：眼球穿通傷治療原則包括初期縫合傷口、防治感染、恢復結構功能、取出眼內異物。4.答案：ABD解析：前房積血半臥位休息、應用止血藥物、眼壓高時用降眼壓藥物，一般不散瞳。5.答案：ABC解析：玻璃體積血不吸收持續(xù)3個月以上、合并視網膜脫離、懷疑眼內異物等需手術，眼壓升高不一定手術。6.答案：ABCD解析：眶壁骨折可出現眼球內陷、復視、眶周淤血、眼球運動障礙等表現。三、填空題（答案）1.答案：挽救視力、減少并發(fā)癥、恢復功能解析：眼外傷急救需圍繞這幾個方面進行處理。2.答案：清潔傷口、關閉傷口、預防感染解析：眼球穿通傷傷口處理遵循此原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：眼外傷首先檢查視力，了解損傷對視力的影響。2.答案：×解析：眼化學傷沖洗時應同時沖洗結膜囊和角膜。3.答案：×解析：眼球破裂傷不一定立即摘除眼球，可根據情況修復等。4.答案：√解析：前房積血劇烈活動可能導致積血增多。5.答案：×解析：玻璃體積血不一定立即手術，可先觀察等。6.答案：√解析：眶壁骨折常規(guī)行眼眶CT檢查有助于診斷。五、簡答題（答案）1.答：眼外傷處理原則包括：①急救處理：如清潔傷口、止血、止痛等。②針對不同類型眼外傷進行相應治療，如眼球穿通傷縫合傷口、取出異物等。③防治感染。