2025年胸心外科手術(shù)后護(hù)理模擬操作實(shí)訓(xùn)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸心外科手術(shù)后患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察的生命體征不包括（）A.體溫B.血壓C.血糖D.心率2.患者行心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心包壓塞癥狀，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最為典型（）A.血壓升高B.奇脈C.心音亢進(jìn)D.呼吸急促3.胸部手術(shù)后患者的體位一般為（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位4.胸心外科手術(shù)后，引流管的護(hù)理錯誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流管可隨意放置D.定期更換引流裝置5.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.給予抗心律失常藥物C.安慰患者D.記錄心律失常的類型6.胸心外科手術(shù)后，患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后即可進(jìn)食B.先給予流食，逐漸過渡到普食C.禁食時間越長越好D.多吃辛辣刺激性食物7.胸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)肺部感染，最主要的原因是（）A.手術(shù)創(chuàng)傷B.患者抵抗力下降C.痰液淤積D.抗生素使用不當(dāng)8.心臟手術(shù)后，患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)（）A.早期開始B.術(shù)后一周開始C.術(shù)后兩周開始D.術(shù)后一個月開始9.胸心外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口疼痛，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.評估疼痛的程度B.給予止痛藥物C.指導(dǎo)患者深呼吸D.讓患者盡量保持安靜，減少活動10.胸部手術(shù)后，患者的呼吸功能鍛煉不包括（）A.深呼吸B.有效咳嗽咳痰C.吹氣球D.長時間憋氣二、多項(xiàng)選題1.胸心外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.心律失常D.心力衰竭2.心臟手術(shù)后，對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的目的是（）A.監(jiān)測心率B.監(jiān)測心律C.發(fā)現(xiàn)心律失常及時處理D.評估心臟功能3.胸部手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的哪些方面（）A.生命體征B.神志C.傷口情況D.引流情況4.胸心外科手術(shù)后，引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液D.防止感染5.心臟手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)注意（）A.營養(yǎng)均衡B.低鹽低脂C.易消化D.多吃蔬菜和水果6.胸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)肺部感染的護(hù)理措施有（）A.加強(qiáng)翻身拍背B.指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰C.合理使用抗生素D.保持室內(nèi)空氣新鮮7.心臟手術(shù)后，患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循的原則是（）A.循序漸進(jìn)B.因人而異C.適度運(yùn)動D.避免勞累8.胸心外科手術(shù)后，患者切口疼痛的護(hù)理措施有（）A.心理護(hù)理B.物理止痛C.藥物止痛D.分散注意力三、填空題1.胸心外科手術(shù)后，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____、_____等生命體征。2.心臟手術(shù)后，常見的心律失常有_____、_____、_____等。3.胸部手術(shù)后，為防止肺部感染，應(yīng)鼓勵患者_(dá)____、_____、_____。4.胸心外科手術(shù)后，引流管的護(hù)理應(yīng)注意_____、_____、_____、_____。5.心臟手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、_____的食物。四、判斷題（√/×）1.胸心外科手術(shù)后，患者的引流管可以隨意拔除。（）2.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即給予抗心律失常藥物。（）3.胸部手術(shù)后，患者應(yīng)盡早開始活動，以促進(jìn)康復(fù)。（）4.胸心外科手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的口味進(jìn)行調(diào)整。（）5.心臟手術(shù)后，患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）6.胸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口疼痛，應(yīng)盡量避免使用止痛藥物。（）7.胸心外科手術(shù)后，患者的引流液顏色鮮紅，量較多，提示可能有出血。（）8.心臟手術(shù)后，患者的心理護(hù)理對康復(fù)沒有影響。（）五、簡答題1.簡述胸心外科手術(shù)后患者的呼吸道護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“冠心病、心絞痛”入院，行冠狀動脈搭橋手術(shù)后返回病房。問題1：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問題2：針對該患者的術(shù)后護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胸心外科手術(shù)后重點(diǎn)觀察體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征，血糖一般不是重點(diǎn)觀察項(xiàng)目。2.答案：B解析：奇脈是心包壓塞的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)不是最典型的。3.答案：C解析：胸部手術(shù)后患者一般取半臥位，有利于呼吸和引流。4.答案：C解析：引流管應(yīng)妥善固定，不能隨意放置，防止扭曲、受壓等。5.答案：A解析：發(fā)現(xiàn)心律失常應(yīng)首先通知醫(yī)生，然后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理。6.答案：B解析：胸心外科手術(shù)后先給予流食，逐漸過渡到普食，不能術(shù)后立即進(jìn)食，也不是禁食時間越長越好，應(yīng)避免辛辣刺激性食物。7.答案：C解析：痰液淤積是胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)肺部感染的最主要原因。8.答案：A解析：心臟手術(shù)后患者應(yīng)早期開始康復(fù)鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。9.答案：D解析：切口疼痛時應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)活動，而不是盡量保持安靜，減少活動。10.答案：D解析：長時間憋氣不利于呼吸功能恢復(fù)，不是呼吸功能鍛煉的方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胸心外科手術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、心律失常、心力衰竭等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：心電監(jiān)護(hù)可監(jiān)測心率、心律，發(fā)現(xiàn)心律失常及時處理，同時也可評估心臟功能。3.答案：ABCD解析：護(hù)理人員應(yīng)觀察患者生命體征、神志、傷口情況、引流情況等多方面。4.答案：ABCD解析：引流管護(hù)理要點(diǎn)包括妥善固定、保持通暢、觀察引流液、防止感染等。5.答案：ABCD解析：心臟手術(shù)后患者飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡、低鹽低脂、易消化、多吃蔬菜和水果。6.答案：ABCD解析：肺部感染護(hù)理措施包括加強(qiáng)翻身拍背、指導(dǎo)有效咳嗽咳痰、合理使用抗生素、保持室內(nèi)空氣新鮮等。7.答案：ABCD解析：康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、因人而異、適度運(yùn)動、避免勞累的原則。8.答案：ABCD解析：切口疼痛護(hù)理措施包括心理護(hù)理、物理止痛、藥物止痛、分散注意力等。三、填空題（答案）1.答案：體溫、血壓、心率、呼吸解析：這是胸心外科手術(shù)后需要密切觀察的主要生命體征。2.答案：房性早搏、室性早搏、房顫等解析：這些是心臟手術(shù)后常見的心律失常類型。3.答案：深呼吸、有效咳嗽咳痰、吹氣球解析：可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。4.答案：妥善固定、保持通暢、觀察引流液、定期更換引流裝置解析：這是引流管護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)。5.答案：營養(yǎng)豐富、易消化、低鹽低脂解析：符合心臟手術(shù)后患者的飲食需求。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：引流管拔除需根據(jù)病情和引流情況由醫(yī)生決定，不能隨意拔除。2.答案：×解析：心律失常的處理需根據(jù)具體情況，不能立即給予抗心律失常藥物。3.答案：√解析：盡早活動有利于康復(fù)，但要注意適度。4.答案：×解析：飲食應(yīng)根據(jù)病情和營養(yǎng)需求進(jìn)行調(diào)整，不能僅根據(jù)口味。5.答案：√解析：康復(fù)鍛煉在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行更安全有效。6.答案：×解析：疼痛嚴(yán)重時可適當(dāng)使用止痛藥物。7.答案：√解析：引流液鮮紅、量多提示可能有出血情況。8.答案：×解析：心理護(hù)理對患者康復(fù)有重要影響。五、簡答題（答案）1.答：①保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。②鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要時給予霧化吸入。③協(xié)助患者翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。④給予氧氣吸入，維持血氧飽和度。六、案例分析（答案）1.答：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：出血、感染、心律失常、心力衰竭、肺部感染、切口愈合不良等。2.答：術(shù)后護(hù)理措施包括：①生命體征監(jiān)測，密切觀察體溫