2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)腦卒中康復(fù)治療方案設(shè)計考察答案及解析一、單項選題1.腦卒中患者早期康復(fù)治療的主要目的不包括（）A.防止并發(fā)癥B.促進功能恢復(fù)C.提高生活自理能力D.預(yù)防復(fù)發(fā)2.腦卒中患者肢體功能康復(fù)的最佳時期是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1-3周C.發(fā)病后3-6個月D.發(fā)病后6個月以上3.下列哪項不是腦卒中患者常見的運動障礙（）A.偏癱B.共濟失調(diào)C.不自主運動D.震顫4.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期Ⅱ期的表現(xiàn)是（）A.無任何運動B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)C.出現(xiàn)共同運動D.共同運動隨意出現(xiàn)5.腦卒中患者平衡訓(xùn)練的順序是（）A.坐位平衡-站立平衡-步行平衡B.站立平衡-坐位平衡-步行平衡C.步行平衡-站立平衡-坐位平衡D.站立平衡-步行平衡-坐位平衡6.腦卒中患者進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，應(yīng)注意（）A.先活動大關(guān)節(jié)，后活動小關(guān)節(jié)B.先活動健側(cè)關(guān)節(jié)，后活動患側(cè)關(guān)節(jié)C.活動幅度由小到大D.以上都是7.腦卒中患者進行物理治療時，下列哪項治療方法不適合（）A.熱敷B.冷敷C.電刺激D.超聲波8.腦卒中患者進行作業(yè)治療的目的不包括（）A.提高上肢功能B.改善手功能C.提高日常生活活動能力D.改善認知功能9.腦卒中患者進行言語治療時，下列哪項不是言語障礙的類型（）A.失語癥B.構(gòu)音障礙C.吞咽障礙D.口吃10.腦卒中患者康復(fù)治療的原則不包括（）A.早期介入B.循序漸進C.因人而異D.高強度訓(xùn)練二、多項選題1.腦卒中患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.運動療法B.物理治療C.作業(yè)治療D.言語治療E.心理治療2.腦卒中患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.肩手綜合征D.壓瘡E.骨質(zhì)疏松3.腦卒中患者上肢運動功能評定常用的方法有（）A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評估量表C.改良Ashworth量表D.關(guān)節(jié)活動度測量E.肌力評定4.腦卒中患者平衡功能評定常用的方法有（）A.Berg平衡量表B.Fugl-Meyer評估量表C.平衡測試儀D.閉目難立征E.單腿站立試驗5.腦卒中患者進行運動療法時，應(yīng)注意的事項有（）A.選擇合適的訓(xùn)練方法B.控制訓(xùn)練強度和時間C.避免過度疲勞D.注意安全，防止跌倒E.定期評估，調(diào)整訓(xùn)練方案6.腦卒中患者進行物理治療時，常用的方法有（）A.電療法B.光療法C.超聲波療法D.熱療法E.冷療法三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.腦卒中患者常見的心理問題有_____、_____、_____等。3.腦卒中患者肢體功能康復(fù)的訓(xùn)練方法包括_____、_____、_____等。4.腦卒中患者日常生活活動能力評定常用的量表是_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者康復(fù)治療的時間越早越好。（）2.腦卒中患者的康復(fù)治療可以完全恢復(fù)肢體功能。（）3.腦卒中患者進行平衡訓(xùn)練時，應(yīng)先從靜態(tài)平衡訓(xùn)練開始。（）4.腦卒中患者進行作業(yè)治療時，主要是提高患者的上肢功能。（）5.腦卒中患者進行言語治療時，只需要進行發(fā)音訓(xùn)練。（）6.腦卒中患者康復(fù)治療的過程中，不需要家屬的參與。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者康復(fù)治療的目標。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能行走，同時伴有言語不清，不能理解他人講話，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定一份康復(fù)治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：早期康復(fù)主要是防并發(fā)癥、促功能恢復(fù)和提高自理能力，預(yù)防復(fù)發(fā)不是早期主要目的。2.答案：C解析：腦卒中患者肢體功能康復(fù)最佳時期是發(fā)病后3-6個月，此時恢復(fù)潛力較大。3.答案：D解析：腦卒中常見運動障礙有偏癱、共濟失調(diào)、不自主運動等，震顫相對少見。4.答案：B解析：Brunnstrom分期Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，Ⅲ期出現(xiàn)共同運動。5.答案：A解析：平衡訓(xùn)練順序一般是坐位平衡-站立平衡-步行平衡。6.答案：D解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練注意先大后小、先健后患、幅度由小到大。7.答案：B解析：腦卒中患者早期一般不適合冷敷，可能影響局部血液循環(huán)。8.答案：D解析：作業(yè)治療主要提高上肢和手功能及日常生活活動能力，對認知功能改善作用較小。9.答案：C解析：吞咽障礙不屬于言語障礙類型，言語障礙主要包括失語癥、構(gòu)音障礙、口吃等。10.答案：D解析：康復(fù)治療應(yīng)循序漸進，高強度訓(xùn)練可能導(dǎo)致?lián)p傷，不是原則。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中康復(fù)治療內(nèi)容包括運動、物理、作業(yè)、言語、心理等多方面。2.答案：ABCDE解析：腦卒中患者常見并發(fā)癥有肺部感染、深靜脈血栓、肩手綜合征、壓瘡、骨質(zhì)疏松等。3.答案：AB解析：上肢運動功能評定常用Brunnstrom分期和Fugl-Meyer評估量表，改良Ashworth量表主要評估肌張力，關(guān)節(jié)活動度和肌力評定不是常用的上肢運動功能評定方法。4.答案：ACDE解析：Berg平衡量表、平衡測試儀、閉目難立征、單腿站立試驗都可用于平衡功能評定，F(xiàn)ugl-Meyer評估量表主要用于肢體運動功能評定。5.答案：ABCDE解析：運動療法注意事項包括選擇合適方法、控制強度時間、避免疲勞、注意安全、定期評估調(diào)整方案等。6.答案：ABCDE解析：物理治療常用方法有電療法、光療法、超聲波療法、熱療法、冷療法等。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：腦卒中分為這兩大類。2.答案：焦慮；抑郁；恐懼解析：這些是腦卒中患者常見心理問題。3.答案：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；肌力訓(xùn)練；平衡訓(xùn)練解析：這是肢體功能康復(fù)的常見訓(xùn)練方法。4.答案：改良Barthel指數(shù)解析：這是常用的日常生活活動能力評定量表。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早期康復(fù)介入有利于患者功能恢復(fù)。2.答案：×解析：腦卒中患者康復(fù)治療很難完全恢復(fù)肢體功能。3.答案：√解析：平衡訓(xùn)練一般先從靜態(tài)平衡開始。4.答案：×解析：作業(yè)治療不僅提高上肢功能，還包括手功能和日常生活活動能力等。5.答案：×解析：言語治療包括發(fā)音訓(xùn)練、語言理解訓(xùn)練等多方面。6.答案：×解析：腦卒中患者康復(fù)治療需要家屬參與和支持。五、簡答題（答案）1.答：腦卒中患者康復(fù)治療的目標包括：①最大限度地恢復(fù)患者的肢體運動功能、言語功能、吞咽功能等；②提高患者的日常生活活動能力，使其能夠獨立生活或部分獨立生活；③改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量；④預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率和死亡率。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，高血壓病3級（極高危）。2.答：康復(fù)治療方案：-早期（發(fā)病后1-2周）：①保持肢體良姿位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形；②進行關(guān)節(jié)被動活動，每天2-3次，每次每個關(guān)節(jié)活動5-10次；③進行床上翻身、坐起等訓(xùn)練，逐漸增加坐起的角度和時間；④進行呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽；⑤給予心理支持，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。-中期（發(fā)病后2-4周）：①繼續(xù)進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和床上訓(xùn)練，增加訓(xùn)練的強度和時間；②進行坐位平衡訓(xùn)練，從靜態(tài)平衡訓(xùn)練開始，逐漸過渡到動態(tài)平衡訓(xùn)練；③進行站立平衡訓(xùn)練，先在扶持下站立，然后逐漸過渡到