2025年產(chǎn)科分娩過程并發(fā)癥處理知識測試答案及解析一、單項選題1.關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內失血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內失血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時內失血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內失血量超過500ml2.羊水栓塞的主要病理生理改變不包括（）A.肺動脈高壓B.過敏性休克C.彌散性血管內凝血D.急性腎衰竭3.子宮破裂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.病理縮復環(huán)、下腹部壓痛、血尿B.子宮體部肌肉菲薄C.胎心率異常D.產(chǎn)婦煩躁不安4.胎膜早破的主要并發(fā)癥不包括（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.胎兒窘迫D.羊水過多5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.嗆咳、呼吸困難B.陰道出血不凝C.急性腎衰竭D.休克7.子宮破裂最常見的病因是（）A.瘢痕子宮B.梗阻性難產(chǎn)C.子宮收縮劑使用不當D.產(chǎn)科手術損傷8.胎膜早破孕婦最適宜的體位是（）A.仰臥位B.右側臥位C.左側臥位，抬高臀部D.半臥位9.診斷羊水栓塞的主要依據(jù)是（）A.典型的臨床表現(xiàn)B.血涂片找到羊水有形物質C.胸部X線檢查D.心電圖檢查10.產(chǎn)后出血的處理原則不包括（）A.針對病因迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.立即切除子宮二、多項選題1.以下哪些是產(chǎn)后出血的高危因素（）A.多胎妊娠B.巨大兒C.前置胎盤D.胎盤早剝2.羊水栓塞的治療原則包括（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗休克D.防治彌散性血管內凝血3.子宮破裂的預防措施有（）A.加強產(chǎn)前檢查B.正確處理產(chǎn)程C.嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征D.避免多次刮宮4.胎膜早破的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.觀察羊水的顏色、性狀和量C.保持外陰清潔D.遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染5.產(chǎn)后出血的止血方法有（）A.按摩子宮B.應用宮縮劑C.宮腔填塞D.結扎盆腔血管6.羊水栓塞的搶救措施包括（）A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.抗過敏、抗休克C.糾正呼吸循環(huán)衰竭D.防治彌散性血管內凝血7.子宮破裂的急救處理包括（）A.立即建立靜脈通道B.迅速補充血容量C.盡快手術治療D.給予宮縮劑8.胎膜早破的診斷方法有（）A.陰道窺器檢查B.陰道液pH值測定C.陰道液涂片檢查D.B型超聲檢查三、填空題1.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。2.羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過可分為_____、_____、_____三個階段。3.子宮破裂按破裂程度分為_____和_____。4.胎膜早破孕婦應監(jiān)測體溫、_____、_____、_____等。5.產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有孕婦都有可能發(fā)生產(chǎn)后出血。（）2.羊水栓塞的死亡率很高。（）3.子宮破裂一旦發(fā)生，應立即手術治療。（）4.胎膜早破超過24小時，應預防性使用抗生素。（）5.產(chǎn)后出血最有效的止血方法是切除子宮。（）6.羊水栓塞的主要死因是過敏性休克。（）7.子宮破裂多發(fā)生在妊娠晚期。（）8.胎膜早破孕婦應避免灌腸。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎膜未破，胎心率140次/分。突然出現(xiàn)陰道大量流血，色鮮紅，伴腹痛，查血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，宮底升高，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心音消失。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml。2.答案：D解析：羊水栓塞主要病理生理改變?yōu)榉蝿用}高壓、過敏性休克、彌散性血管內凝血等，急性腎衰竭不是主要改變。3.答案：A解析：子宮破裂典型表現(xiàn)為病理縮復環(huán)、下腹部壓痛、血尿。4.答案：D解析：胎膜早破主要并發(fā)癥有早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫等，羊水過多不是其并發(fā)癥。5.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。6.答案：A解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀。7.答案：A解析：瘢痕子宮是子宮破裂最常見病因。8.答案：C解析：胎膜早破孕婦應左側臥位，抬高臀部，防止臍帶脫垂。9.答案：B解析：血涂片找到羊水有形物質是診斷羊水栓塞的主要依據(jù)。10.答案：D解析：產(chǎn)后出血處理原則是針對病因迅速止血、補充血容量、糾正休克等，不是立即切除子宮。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：多胎妊娠、巨大兒、前置胎盤、胎盤早剝等均是產(chǎn)后出血高危因素。2.答案：ABCD解析：羊水栓塞治療原則包括抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治彌散性血管內凝血等。3.答案：ABCD解析：加強產(chǎn)前檢查、正確處理產(chǎn)程、嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征、避免多次刮宮等可預防子宮破裂。4.答案：ABCD解析：胎膜早破護理措施包括絕對臥床休息、觀察羊水情況、保持外陰清潔、遵醫(yī)囑用抗生素等。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血止血方法有按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔填塞、結扎盆腔血管等。6.答案：BCD解析：羊水栓塞搶救措施包括抗過敏、抗休克、糾正呼吸循環(huán)衰竭、防治彌散性血管內凝血等，不是立即剖宮產(chǎn)。7.答案：ABC解析：子宮破裂急救處理包括立即建立靜脈通道、補充血容量、盡快手術治療等，不能用宮縮劑。8.答案：ABCD解析：陰道窺器檢查、陰道液pH值測定、陰道液涂片檢查、B型超聲檢查等可診斷胎膜早破。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：這是產(chǎn)后出血的四大常見原因。2.答案：休克期、出血期、腎衰竭期解析：羊水栓塞典型臨床經(jīng)過的三個階段。3.答案：完全性破裂、不完全性破裂解析：按子宮破裂程度的分類。4.答案：脈搏、呼吸、白細胞計數(shù)解析：胎膜早破孕婦需監(jiān)測的項目。5.答案：針對病因、迅速止血、補充血容量、糾正休克解析：產(chǎn)后出血的處理原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血可發(fā)生于任何孕婦。2.答案：√解析：羊水栓塞病情兇險，死亡率高。3.答案：√解析：子宮破裂一旦發(fā)生，需立即手術。4.答案：√解析：胎膜早破超過24小時易感染，應預防性用抗生素。5.答案：×解析：產(chǎn)后出血應先采取多種方法止血，不是首選切除子宮。6.答案：×解析：羊水栓塞主要死因是肺動脈高壓等。7.答案：×解析：子宮破裂多發(fā)生在分娩期。8.答案：√解析：胎膜早破孕婦灌腸可增加感染風險。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的臨床表