2025年外科學手術操作規(guī)范模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.下列哪種手術屬于清潔切口（）A.胃大部切除術B.闌尾切除術C.甲狀腺腺瘤切除術D.膽囊切除術3.手術中手套破損后應（）A.用碘伏消毒B.更換手套C.加戴一副手套D.用膠布粘貼4.腹部手術中，開腹后首先應（）A.探查腹腔B.保護切口C.顯露手術野D.建立氣腹5.下列哪種縫線屬于可吸收縫線（）A.絲線B.尼龍線C.羊腸線D.金屬線6.手術中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.輸血止血7.手術后切口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.咳嗽D.過早活動8.下列哪種引流管不宜過早拔除（）A.橡皮引流條B.乳膠引流管C.煙卷引流條D.T管9.手術中輸血的主要目的不包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.改善凝血功能D.提高免疫力10.下列哪種手術體位適用于甲狀腺手術（）A.仰臥位B.側臥位C.俯臥位D.截石位二、多項選擇題1.手術前準備的目的包括（）A.使病人盡可能接近生理狀態(tài)B.提高病人對手術的耐受力C.預防和減少術后并發(fā)癥D.保證手術順利進行2.手術中無菌操作原則包括（）A.手術人員穿無菌手術衣后，背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)B.手術臺邊緣以下的布單不能接觸C.手套破損后應立即更換D.傳遞手術器械應在手術人員胸前進行3.下列哪些屬于手術中的基本操作（）A.切開B.止血C.縫合D.打結4.手術后常見的并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留5.下列哪些情況需要進行胃腸減壓（）A.腸梗阻B.胃腸道手術后C.急性胃擴張D.腹部外傷6.手術切口的分類包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口三、填空題1.手術人員手臂消毒常用的方法有_____和_____。2.手術中常用的打結方法有_____、_____和_____。3.手術后切口愈合的類型分為_____、_____和_____。4.引流物的種類包括_____、_____、_____和_____等。5.手術體位的安置原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.手術前皮膚準備的范圍應包括手術切口周圍15cm的區(qū)域。（）2.手術中如手套破損，應立即加戴一副手套。（）3.絲線是手術中最常用的縫線，屬于不可吸收縫線。（）4.手術后切口感染的主要原因是手術操作不當。（）5.胃腸減壓的目的是吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹。（）6.引流管的拔除時間應根據引流物的性質和引流量來決定。（）五、簡答題1.簡述手術前胃腸道準備的目的和方法。2.簡述手術后切口疼痛的護理措施。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部B超：膽囊結石，膽囊炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.C解析：手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍至少15cm，以保證手術區(qū)域的無菌。2.C解析：清潔切口是指手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，如甲狀腺腺瘤切除術。3.B解析：手術中手套破損后應立即更換，以防止細菌污染手術野。4.B解析：腹部手術中，開腹后首先應保護切口，防止切口感染。5.C解析：羊腸線屬于可吸收縫線，可在體內自行吸收，無需拆線。6.D解析：輸血止血是治療貧血和出血性疾病的方法，不是手術中常用的止血方法。7.D解析：手術后切口裂開的主要原因包括營養(yǎng)不良、切口感染、咳嗽、腹脹等，過早活動不是主要原因。8.D解析：T管用于膽總管引流，一般需要留置2周左右，不宜過早拔除。9.D解析：手術中輸血的主要目的是補充血容量、糾正貧血、改善凝血功能等，提高免疫力不是主要目的。10.A解析：甲狀腺手術一般采用仰臥位，肩部墊高，頭后仰，使頸部充分暴露。二、多項選擇題（答案）1.ABCD解析：手術前準備的目的是使病人盡可能接近生理狀態(tài)，提高病人對手術的耐受力，預防和減少術后并發(fā)癥，保證手術順利進行。2.ABCD解析：手術中無菌操作原則包括手術人員穿無菌手術衣后，背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)；手術臺邊緣以下的布單不能接觸；手套破損后應立即更換；傳遞手術器械應在手術人員胸前進行等。3.ABCD解析：手術中的基本操作包括切開、止血、縫合、打結等。4.ABCD解析：手術后常見的并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。5.ABCD解析：胃腸減壓適用于腸梗阻、胃腸道手術后、急性胃擴張、腹部外傷等情況。6.ABCD解析：手術切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口。三、填空題（答案）1.肥皂水刷手法；碘伏刷手法解析：手術人員手臂消毒常用的方法有肥皂水刷手法和碘伏刷手法。2.方結；外科結；三重結解析：手術中常用的打結方法有方結、外科結和三重結。3.甲級愈合；乙級愈合；丙級愈合解析：手術后切口愈合的類型分為甲級愈合、乙級愈合和丙級愈合。4.橡皮引流條；乳膠引流管；煙卷引流條；T管解析：引流物的種類包括橡皮引流條、乳膠引流管、煙卷引流條、T管等。5.保證病人安全舒適；充分暴露手術野；便于手術操作解析：手術體位的安置原則是保證病人安全舒適、充分暴露手術野、便于手術操作。四、判斷題（答案）1.√解析：手術前皮膚準備的范圍應包括手術切口周圍15cm的區(qū)域，以減少切口感染的機會。2.×解析：手術中如手套破損，應立即更換手套，而不是加戴一副手套。3.√解析：絲線是手術中最常用的縫線，屬于不可吸收縫線，需要在手術后拆除。4.×解析：手術后切口感染的主要原因是細菌感染，而不是手術操作不當。5.√解析：胃腸減壓的目的是吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，降低胃腸道內壓力，促進胃腸道功能恢復。6.√解析：引流管的拔除時間應根據引流物的性質和引流量來決定，一般在引流物減少或消失后即可拔除。五、簡答題（答案）1.目的：（1）減少胃腸道內容物，防止術中嘔吐、誤吸。（2）防止術后腹脹、吻合口瘺。（3）清潔腸道，為腸道手術做準備。方法：（1）飲食：術前12小時禁食，4小時禁飲。（2）灌腸：對于胃腸道手術或結直腸手術，術前需進行灌腸。（3）胃腸減壓：對于腸梗阻、胃腸道手術后等情況，需進行胃腸減壓。2.（1）評估疼痛的程度、性質、部位和時間。（2）提供舒適的環(huán)境，保證病人充足的休息。（3）指導病人正確的翻身、咳嗽、咳痰方法，減少切口張力。（4）給予心理支持，緩解病人的緊張情緒。（5）根據疼