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勞動(dòng)關(guān)系工傷賠償協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:[公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司詳細(xì)地址]聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]乙方(勞動(dòng)者):姓名:[勞動(dòng)者姓名]性別:[具體性別]身份證號(hào):[身份證號(hào)碼]地址:[家庭詳細(xì)地址]聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過(guò)程中發(fā)生工傷事故,經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體工傷病情]。為妥善解決乙方工傷待遇及賠償事宜,甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷認(rèn)定及鑒定情況1.甲方已經(jīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向[工傷認(rèn)定部門名稱]提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),[工傷認(rèn)定部門名稱]已于[認(rèn)定日期]作出[工傷認(rèn)定書文號(hào)]《工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定乙方此次受傷屬于工傷。2.經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)名稱]于[鑒定日期]作出[鑒定結(jié)論書文號(hào)]《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》,鑒定乙方的傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次工傷事故已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用已由甲方墊付。甲方應(yīng)向乙方提供所有醫(yī)療費(fèi)用的票據(jù)及明細(xì)清單。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的工傷情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議,乙方的停工留薪期為[X]個(gè)月,自[停工留薪期起始日期]至[停工留薪期結(jié)束日期]。乙方在停工留薪期內(nèi)的工資待遇按照乙方受傷前的月平均工資[X]元計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。3.一次性傷殘補(bǔ)助金:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定,乙方的傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)],甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為[X]個(gè)月的本人工資,共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:根據(jù)[當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策]的規(guī)定,乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系后,甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣[X]元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。5.護(hù)理費(fèi):在乙方停工留薪期間,因生活不能自理需要護(hù)理,甲方已安排[護(hù)理人員姓名]進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理期限為[X]個(gè)月,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。若甲方未安排護(hù)理人員,應(yīng)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)支付乙方護(hù)理費(fèi)。6.伙食補(bǔ)助費(fèi):乙方住院治療[X]天,按照[當(dāng)?shù)匾?guī)定的伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)]元/天計(jì)算,伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。7.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。乙方應(yīng)向甲方提供有效的交通費(fèi)用票據(jù)。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付上述賠償費(fèi)用:1.銀行轉(zhuǎn)賬:甲方應(yīng)將賠償費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]2.支付時(shí)間:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、費(fèi)用票據(jù)等。對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額支付乙方各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)。保守乙方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議的約定獲得各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用。要求甲方對(duì)工傷賠償事宜進(jìn)行解釋和說(shuō)明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與工傷事故相關(guān)的信息和證明材料,不得隱瞞或虛報(bào)。配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后,向甲方出具收款憑證。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額支付乙方賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假的證明材料或隱瞞重要事實(shí),影響工傷賠償事宜的處理,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償費(fèi)用,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。六、爭(zhēng)議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭(zhēng)議解決期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律

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