2025年病案信息技術(shù)基礎理論知識題庫及答案解析一、單選題（每題2分，共20題）1.病案首頁的核心內(nèi)容不包括以下哪項？A.患者基本信息B.診斷信息C.醫(yī)療費用信息D.檢查檢驗結(jié)果2.下列哪項不是電子病案的基本組成要素？A.病案首頁B.病程記錄C.醫(yī)囑D.醫(yī)療廣告3.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中，病案管理模塊的主要功能是？A.管理患者掛號信息B.管理病案信息C.管理藥品庫存D.管理醫(yī)療設備4.病案編碼中，ICD-10主要用于？A.手術(shù)操作編碼B.疾病診斷編碼C.藥品編碼D.醫(yī)療設備編碼5.病案保管期限一般為多久？A.1年B.3年C.5年D.30年6.電子病案的法律效力主要體現(xiàn)在？A.病案數(shù)字簽名B.病案存儲介質(zhì)C.病案存儲時間D.病案物理位置7.病案信息標準化主要依據(jù)哪個標準？A.GB/T16159B.ISO21001C.ICD-10D.DICOM8.病案信息的安全性主要體現(xiàn)在？A.傳輸加密B.存儲加密C.訪問控制D.以上都是9.病案首頁填寫錯誤時，正確的處理方式是？A.直接修改B.聯(lián)系病案編碼員C.刪除后重新填寫D.以上都不對10.病案首頁的審核主要目的是？A.確保信息完整B.確保信息準確C.確保信息及時D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.電子病案的主要優(yōu)勢包括？A.存儲空間小B.傳輸速度快C.查詢方便D.法律效力高2.病案首頁的主要內(nèi)容包括？A.患者基本信息B.診斷信息C.醫(yī)療費用信息D.手術(shù)操作信息3.病案編碼的主要作用是？A.疾病分類B.手術(shù)分類C.藥品分類D.醫(yī)療設備分類4.病案信息標準化的主要內(nèi)容包括？A.數(shù)據(jù)格式B.數(shù)據(jù)內(nèi)容C.數(shù)據(jù)傳輸D.數(shù)據(jù)存儲5.病案信息安全管理的主要措施包括？A.身份認證B.訪問控制C.數(shù)據(jù)加密D.安全審計6.病案首頁填寫的基本原則是？A.準確性B.完整性C.及時性D.規(guī)范性7.病案首頁審核的主要內(nèi)容包括？A.患者信息B.診斷信息C.醫(yī)療費用信息D.手術(shù)操作信息8.病案信息標準化的重要意義包括？A.提高數(shù)據(jù)質(zhì)量B.促進信息共享C.提高工作效率D.降低管理成本9.病案信息安全管理的主要目標包括？A.數(shù)據(jù)保密B.數(shù)據(jù)完整C.數(shù)據(jù)可用D.數(shù)據(jù)安全10.病案首頁填寫的主要依據(jù)包括？A.醫(yī)療記錄B.檢查檢驗結(jié)果C.醫(yī)囑D.醫(yī)療費用單據(jù)三、判斷題（每題1分，共20題）1.病案首頁是病案的核心內(nèi)容。（√）2.電子病案的法律效力低于紙質(zhì)病案。（×）3.病案編碼的主要目的是為了統(tǒng)計。（√）4.病案保管期限與疾病嚴重程度有關。（×）5.病案信息標準化是為了提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。（√）6.病案信息安全管理的主要措施是加密。（×）7.病案首頁填寫錯誤時可以直接修改。（×）8.病案首頁審核的主要目的是確保信息完整。（√）9.病案信息標準化是單方面的工作。（×）10.病案首頁填寫的基本原則是準確性。（√）11.病案首頁審核的主要內(nèi)容包括患者信息。（√）12.病案信息標準化的重要意義是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。（√）13.病案信息安全管理的主要目標是數(shù)據(jù)保密。（√）14.病案首頁填寫的主要依據(jù)是醫(yī)療記錄。（√）15.病案首頁填寫錯誤時需要聯(lián)系病案編碼員。（√）16.病案首頁審核的主要目的是確保信息準確。（√）17.病案信息標準化是雙向的工作。（√）18.病案首頁填寫的基本原則是及時性。（√）19.病案首頁審核的主要內(nèi)容包括診斷信息。（√）20.病案信息標準化的重要意義是促進信息共享。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述電子病案的主要優(yōu)勢。2.簡述病案首頁的主要內(nèi)容包括哪些。3.簡述病案編碼的主要作用。4.簡述病案信息標準化的主要內(nèi)容包括哪些。5.簡述病案信息安全管理的主要措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述電子病案的法律效力及其保障措施。2.論述病案信息標準化的重要意義及其實現(xiàn)路徑。答案解析一、單選題答案1.D2.D3.B4.B5.D6.A7.C8.D9.B10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、簡答題答案1.電子病案的主要優(yōu)勢包括存儲空間小、傳輸速度快、查詢方便、法律效力高。2.病案首頁的主要內(nèi)容包括患者基本信息、診斷信息、醫(yī)療費用信息、手術(shù)操作信息。3.病案編碼的主要作用是疾病分類、手術(shù)分類、藥品分類、醫(yī)療設備分類。4.病案信息標準化的主要內(nèi)容包括數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)內(nèi)容、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)存儲。5.病案信息安全管理的主要措施包括身份認證、訪問控制、數(shù)據(jù)加密、安全審計。五、論述題答案1.電子病案的法律效力主要體現(xiàn)在數(shù)字簽名上，其保障措