分級護理及查對制度年度專項考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.特級護理的適用對象不包括以下哪項（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理適用對象，特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。2.一級護理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：A。一級護理要求每15-30分鐘巡視患者，觀察病情變化。3.以下哪項不屬于二級護理的護理要點（）A.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實施床旁交接班答案：D。實施床旁交接班是一級護理和特級護理的要求，二級護理要點包括每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。4.三級護理患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，生活（）A.完全不能自理B.部分自理，不能獨立完成C.基本能自理D.無需護理答案：C。三級護理適用于病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，生活基本能自理的患者。5.執(zhí)行醫(yī)囑時，哪項做法欠妥（）A.臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般15分鐘內(nèi)執(zhí)行B.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上C.長期備用醫(yī)囑（prn）在病情需要時執(zhí)行D.臨時備用醫(yī)囑（sos）在12小時內(nèi)有效，過期未執(zhí)行則失效答案：A。臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般應(yīng)在醫(yī)囑開出后30分鐘內(nèi)執(zhí)行。6.輸血前，需經(jīng)（）人查對無誤后，方可輸入。A.1B.2C.3D.4答案：B。輸血前，需經(jīng)2人查對無誤后，方可輸入。7.服藥、注射、輸液查對制度不包括（）A.嚴格進行三查七對B.下一班護士查對上一班醫(yī)囑C.擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行D.觀察用藥后的反應(yīng)答案：B。下一班護士查對上一班醫(yī)囑不屬于服藥、注射、輸液查對制度內(nèi)容，服藥、注射、輸液查對制度包括嚴格進行三查七對、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行、觀察用藥后的反應(yīng)等。8.下列哪項不屬于三查內(nèi)容（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前詢問過敏史答案：D。三查是指操作前查、操作中查、操作后查，操作前詢問過敏史不屬于三查內(nèi)容。9.七對內(nèi)容不包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.用藥時間答案：D。七對是指床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，這里的時間指的是藥物的有效期等，而不是用藥時間。10.手術(shù)查對中，以下錯誤的是（）A.接患者時，手術(shù)室護士與病房護士查對患者信息B.手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護士共同核對患者信息、手術(shù)部位等C.手術(shù)結(jié)束后，無需再次核對D.輸血前需再次核對血型、交叉配血試驗結(jié)果等答案：C。手術(shù)結(jié)束后，也需要再次核對患者信息、手術(shù)器械、敷料等是否齊全等，以確保手術(shù)安全。11.特級護理患者的護理要點不包括（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.每4小時協(xié)助患者變換體位D.保持患者的舒適和功能體位答案：C。特級護理患者應(yīng)根據(jù)病情和患者需求適時協(xié)助患者變換體位，而不是每4小時固定不變。12.一級護理患者的護理要點中，基礎(chǔ)護理服務(wù)項目不包括（）A.口腔護理B.會陰護理C.床上洗頭D.康復(fù)訓(xùn)練答案：D。康復(fù)訓(xùn)練不屬于一級護理基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，一級護理基礎(chǔ)護理服務(wù)項目包括口腔護理、會陰護理、床上洗頭等。13.以下關(guān)于分級護理的說法，錯誤的是（）A.分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急和生活自理能力確定的B.護理級別由醫(yī)生根據(jù)患者病情開具醫(yī)囑確定C.患者護理級別一旦確定，不能更改D.護士應(yīng)根據(jù)護理級別為患者實施相應(yīng)的護理措施答案：C。患者的護理級別會根據(jù)病情的變化進行動態(tài)調(diào)整，而不是一旦確定就不能更改。14.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下做法錯誤的是（）A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行C.執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄醫(yī)囑內(nèi)容D.搶救結(jié)束后，醫(yī)生無需補開醫(yī)囑答案：D。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)在6小時內(nèi)據(jù)實補開醫(yī)囑。15.查對制度中，對藥品的檢查不包括（）A.藥品的名稱B.藥品的有效期C.藥品的外觀質(zhì)量D.藥品的生產(chǎn)廠家答案：D。查對藥品主要查藥品的名稱、有效期、外觀質(zhì)量、濃度、劑量等，一般不重點查對生產(chǎn)廠家。二、多選題（每題3分，共30分）1.特級護理的護理要點包括（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理D.保持患者的舒適和功能體位E.實施床旁交接班答案：ABCDE。特級護理要求嚴密觀察病情、正確實施治療給藥、做好基礎(chǔ)和專科護理、保持舒適體位以及實施床旁交接班等。2.一級護理適用于（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABCD。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級護理適用對象，一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間需嚴格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理但病情隨時可能變化的患者。3.二級護理的護理要點有（）A.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)E.協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD。二級護理主要是每2小時巡視、測量生命體征、實施治療給藥和提供健康指導(dǎo)等，協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練不是二級護理主要要點。4.三級護理的護理要點包括（）A.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助患者進行日常生活活動E.滿足患者的基本生活需求答案：ABC。三級護理每3小時巡視患者，觀察病情，測量生命體征，提供健康指導(dǎo)，患者生活基本能自理，不需要協(xié)助進行日常生活活動和完全滿足基本生活需求。5.三查七對中的三查是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查藥品質(zhì)量E.查配伍禁忌答案：ABC。三查是操作前查、操作中查、操作后查，查藥品質(zhì)量和配伍禁忌屬于七對中對藥品相關(guān)內(nèi)容檢查的一部分。6.七對中的內(nèi)容包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間、有效期E.住院號答案：ABCD。七對內(nèi)容為床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間（有效期等），不包括住院號。7.以下屬于查對制度范疇的有（）A.醫(yī)囑查對制度B.輸血查對制度C.手術(shù)查對制度D.飲食查對制度E.供應(yīng)室查對制度答案：ABCDE。醫(yī)囑、輸血、手術(shù)、飲食、供應(yīng)室等方面都有相應(yīng)的查對制度以保障醫(yī)療安全。8.執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意的事項有（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.不得擅自更改醫(yī)囑C.對有疑問的醫(yī)囑，必須詢問清楚后方可執(zhí)行D.搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄E.醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)簽全名和執(zhí)行時間答案：ABCDE。執(zhí)行醫(yī)囑要嚴格遵守制度，不能擅自更改，有疑問要問清，搶救口頭醫(yī)囑及時記錄，執(zhí)行后簽名和記錄時間。9.輸血查對制度中，查對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號C.血液品種、劑量D.交叉配血試驗結(jié)果E.血袋外觀、有效期答案：ABCDE。輸血查對要對患者基本信息、血型血袋號、血液品種劑量、交叉配血結(jié)果以及血袋外觀有效期等進行全面查對。10.手術(shù)查對制度包括（）A.接患者時，查對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等B.手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護士共同核對患者信息、手術(shù)部位等C.手術(shù)過程中，隨時核對器械、敷料等數(shù)量D.手術(shù)結(jié)束后，再次核對器械、敷料等數(shù)量E.術(shù)后將患者送回病房時，與病房護士再次核對患者信息答案：ABCDE。手術(shù)查對貫穿手術(shù)全過程，從接患者到手術(shù)中、結(jié)束后以及送回病房都要進行相關(guān)信息和物品的核對。三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級護理患者應(yīng)專人24小時護理。（）答案：正確。特級護理病情危重，需要專人24小時護理。2.一級護理患者應(yīng)每1小時巡視一次。（）答案：錯誤。一級護理患者應(yīng)每15-30分鐘巡視一次。3.二級護理患者生活部分自理，不需要護士協(xié)助。（）答案：錯誤。二級護理患者生活部分自理，但仍需要護士根據(jù)病情給予適當(dāng)協(xié)助。4.三級護理患者可以不需要護士進行健康指導(dǎo)。（）答案：錯誤。三級護理患者也需要護士提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5.執(zhí)行醫(yī)囑時，護士可以根據(jù)經(jīng)驗自行更改醫(yī)囑。（）答案：錯誤。護士不得擅自更改醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑需詢問清楚后執(zhí)行。6.輸血時，只要血型相符就可以直接輸入，無需其他查對。（）答案：錯誤。輸血除了查對血型，還需查對血袋號、血液品種、劑量、交叉配血試驗結(jié)果、血袋外觀、有效期等。7.手術(shù)前，只需手術(shù)醫(yī)師核對患者信息和手術(shù)部位即可。（）答案：錯誤。手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護士共同核對患者信息、手術(shù)部位等。8.三查七對中的七對包括對患者的過敏史。（）答案：錯誤。七對內(nèi)容是床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間（有效期等），不包括過敏史。9.口頭醫(yī)囑在任何情況下都可以執(zhí)行。（）答案：錯誤。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，僅在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士復(fù)誦確認無誤后執(zhí)行。10.供應(yīng)室在發(fā)放無菌物品時，不需要進行查對。（）答案：錯誤。供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時需要進行查對，以確保物品質(zhì)量和發(fā)放準(zhǔn)確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述分級護理的概念及各級護理的適用對象。分級護理是指根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評估結(jié)果，給予不同級別的護理。-特級護理適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者等。-一級護理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。-二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理，但不能獨立完成的患者。-三級護理適用對象：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，生活基本能自理的患者。2.請詳細闡述三查七對制度的具體內(nèi)容及意義。三查七對制度是臨床護理工作中保障患者安全、防止差錯事故發(fā)生的重要制度。具體內(nèi)容：-三查：操作前查、操作中查、操作后查。操作前查主要是在進行護理操作前，核對患者信息、操作項目等是否正確；操作中查是在操作過程中，再次核對相關(guān)信息，確保操作準(zhǔn)確無誤；操作后查是在操作完成后，核對操作結(jié)果、患者反應(yīng)等