患者跌倒墜床的預(yù)防試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于患者跌倒的內(nèi)在因素（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.地面濕滑D.服用鎮(zhèn)靜藥物2.評(píng)估患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，使用的量表是（）A.Barthel指數(shù)B.Brunnstrom分期C.Morse跌倒評(píng)估量表D.Glasgow昏迷量表3.為預(yù)防患者跌倒，病房地面應(yīng)該保持（）A.干燥、清潔B.潮濕，以減少灰塵C.有少量積水D.鋪上地毯，增加柔軟度4.對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)士應(yīng)告知其穿（）A.拖鞋B.防滑鞋C.高跟鞋D.涼鞋5.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)6.以下哪種情況不需要重新進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）A.患者病情變化B.患者更換病房C.患者外出檢查后返回病房D.患者使用了新的藥物7.當(dāng)患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者生命體征和受傷情況C.通知醫(yī)生D.報(bào)告護(hù)士長8.為防止患者墜床，病床兩側(cè)應(yīng)（）A.始終保持床欄拉起B(yǎng).根據(jù)患者情況合理使用床欄C.不使用床欄，避免患者不適D.只在夜間拉起床欄9.患者跌倒墜床的主要危害不包括（）A.骨折B.腦損傷C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.提高患者滿意度10.對(duì)于認(rèn)知障礙的患者，預(yù)防跌倒墜床的措施不包括（）A.專人陪護(hù)B.給予約束C.增加環(huán)境刺激D.保持環(huán)境安靜11.以下哪類患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低（）A.老年人B.兒童C.青壯年D.殘疾人12.跌倒墜床預(yù)防措施中，對(duì)患者及家屬的健康教育內(nèi)容不包括（）A.告知跌倒墜床的危害B.指導(dǎo)正確使用輔助器具C.鼓勵(lì)患者多飲酒D.告知起床三部曲13.護(hù)士在進(jìn)行跌倒墜床預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象是（）A.新入職護(hù)士B.所有護(hù)理人員C.高年資護(hù)士D.護(hù)士長14.若患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先（）A.進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.開放氣道C.呼叫醫(yī)生D.檢查有無骨折15.預(yù)防患者跌倒墜床的首要措施是（）A.進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.安裝防護(hù)設(shè)施C.加強(qiáng)巡視D.健康教育二、多選題（每題3分，共30分）1.患者跌倒的外在因素包括（）A.地面濕滑B.光線不足C.家具擺放不當(dāng)D.衛(wèi)生間未安裝扶手2.以下哪些是跌倒墜床的高危人群（）A.老年人B.術(shù)后患者C.患有帕金森病的患者D.長期臥床首次下床的患者3.預(yù)防患者跌倒墜床的環(huán)境措施有（）A.保持病房光線充足B.清理病房內(nèi)障礙物C.在衛(wèi)生間設(shè)置防滑墊D.降低病床高度4.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的年齡B.患者的活動(dòng)能力C.患者的用藥情況D.患者的心理狀態(tài)5.當(dāng)患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即檢查患者生命體征B.觀察患者受傷部位和程度C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療D.及時(shí)報(bào)告護(hù)士長和相關(guān)部門6.對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)士可以采取的護(hù)理措施有（）A.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具B.增加巡視次數(shù)C.床頭懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)D.限制患者活動(dòng)7.預(yù)防患者墜床的措施包括（）A.使用床欄B.告知患者不要自行翻越床欄C.將患者安置在離護(hù)士站較近的病房D.保持病床的穩(wěn)定性8.跌倒墜床預(yù)防的管理制度包括（）A.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度B.跌倒墜床報(bào)告制度C.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案D.跌倒墜床案例分析制度9.患者及家屬在預(yù)防跌倒墜床中的作用包括（）A.了解跌倒墜床的危害B.協(xié)助護(hù)士觀察患者情況C.監(jiān)督患者正確使用輔助器具D.提醒患者注意安全10.以下關(guān)于跌倒墜床預(yù)防培訓(xùn)的說法正確的是（）A.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法B.培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行C.培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)涵蓋全體醫(yī)護(hù)人員D.培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者年齡大就一定會(huì)發(fā)生跌倒墜床事件。（）2.患者跌倒后，若沒有明顯外傷就不需要進(jìn)一步檢查。（）3.為了防止患者墜床，應(yīng)將床欄始終拉起，即使患者有不適也不能放下。（）4.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（）5.告知患者起床三部曲（即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走）可以有效預(yù)防跌倒。（）6.地面干燥是預(yù)防患者跌倒的重要環(huán)境因素。（）7.對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)限制其活動(dòng)，避免外出。（）8.患者發(fā)生跌倒墜床后，應(yīng)及時(shí)對(duì)事件進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（）9.護(hù)士只需要對(duì)新入院患者進(jìn)行跌倒墜床預(yù)防的健康教育。（）10.安裝防護(hù)設(shè)施是預(yù)防患者跌倒墜床的唯一措施。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防患者跌倒墜床的主要措施。2.當(dāng)患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行處理？答案詳細(xì)內(nèi)容一、單選題答案1.C。地面濕滑屬于外在因素，步態(tài)不穩(wěn)、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜藥物均為患者自身的內(nèi)在因素。2.C。Morse跌倒評(píng)估量表用于評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)；Barthel指數(shù)用于評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力；Brunnstrom分期用于偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的評(píng)定；Glasgow昏迷量表用于評(píng)估患者的意識(shí)障礙程度。3.A。病房地面保持干燥、清潔可減少滑倒的風(fēng)險(xiǎn)，潮濕或有積水易導(dǎo)致患者跌倒，鋪上地毯可能會(huì)增加絆倒的幾率。4.B。有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)穿防滑鞋，拖鞋、高跟鞋、涼鞋都不利于行走安全。5.B。跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后4小時(shí)內(nèi)完成，以便及時(shí)采取預(yù)防措施。6.C?；颊咄獬鰴z查后返回病房一般不需要重新評(píng)估，而病情變化、更換病房、使用新藥物等情況可能會(huì)影響患者的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)，需要重新評(píng)估。7.B。患者跌倒后，首先應(yīng)檢查其生命體征和受傷情況，而不是立即扶起患者，以免造成二次傷害。8.B。病床兩側(cè)應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用床欄，并非始終拉起或只在夜間拉起，不使用床欄可能會(huì)增加墜床風(fēng)險(xiǎn)，但過度使用也可能給患者帶來不適。9.D?；颊叩箟嫶矔?huì)導(dǎo)致骨折、腦損傷等身體傷害，增加醫(yī)療費(fèi)用，但不會(huì)提高患者滿意度。10.C。對(duì)于認(rèn)知障礙的患者，應(yīng)減少環(huán)境刺激，保持環(huán)境安靜，專人陪護(hù)和必要時(shí)給予約束都是預(yù)防跌倒墜床的措施。11.C。老年人、兒童、殘疾人由于身體機(jī)能或認(rèn)知等方面的原因，跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，青壯年相對(duì)較低。12.C。預(yù)防跌倒墜床應(yīng)告知患者及家屬避免飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)影響患者的平衡能力和反應(yīng)能力。13.B。所有護(hù)理人員都應(yīng)接受跌倒墜床預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)，以提高整體的護(hù)理質(zhì)量。14.B。患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，首先應(yīng)開放氣道，保持呼吸通暢，再進(jìn)行其他處理。15.A。預(yù)防患者跌倒墜床的首要措施是進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，只有準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，才能采取針對(duì)性的預(yù)防措施。二、多選題答案1.ABCD。地面濕滑、光線不足、家具擺放不當(dāng)、衛(wèi)生間未安裝扶手都屬于患者跌倒的外在因素。2.ABCD。老年人身體機(jī)能下降，術(shù)后患者身體虛弱，帕金森病患者存在運(yùn)動(dòng)障礙，長期臥床首次下床的患者平衡能力差，均為跌倒墜床的高危人群。3.ABCD。保持病房光線充足、清理障礙物、設(shè)置防滑墊、降低病床高度等措施都有助于預(yù)防患者跌倒墜床。4.ABCD。跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)綜合考慮患者的年齡、活動(dòng)能力、用藥情況和心理狀態(tài)等因素。5.ABCD?；颊叩购螅o(hù)士應(yīng)立即檢查生命體征，觀察受傷情況，協(xié)助醫(yī)生檢查治療，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)人員和部門。6.ABC。對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)指導(dǎo)正確使用輔助器具，增加巡視次數(shù)，床頭懸掛標(biāo)識(shí)，但不應(yīng)限制患者正?；顒?dòng)。7.ABCD。使用床欄、告知患者不要翻越、安置在離護(hù)士站近的病房、保持病床穩(wěn)定性都是預(yù)防墜床的措施。8.ABCD。跌倒墜床預(yù)防的管理制度包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、報(bào)告、應(yīng)急預(yù)案和案例分析等制度。9.ABCD。患者及家屬了解危害、協(xié)助觀察、監(jiān)督使用輔助器具、提醒患者注意安全，在預(yù)防跌倒墜床中都起著重要作用。10.ABD。跌倒墜床預(yù)防培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，定期進(jìn)行，培訓(xùn)對(duì)象主要是護(hù)理人員，培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核。三、判斷題答案1.×。年齡大是跌倒墜床的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但不是一定會(huì)發(fā)生跌倒墜床事件。2.×。患者跌倒后，即使沒有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，需要進(jìn)一步檢查。3.×。應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用床欄，當(dāng)患者有不適時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整，不能始終拉起。4.×。跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院時(shí)、病情變化、使用新藥物等情況下及時(shí)進(jìn)行，不是只進(jìn)行一次。5.√。起床三部曲可以讓患者的身體有一個(gè)適應(yīng)過程，有效預(yù)防跌倒。6.√。地面干燥能減少滑倒的可能性，是預(yù)防跌倒的重要環(huán)境因素。7.×。對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)，在保證安全的前提下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而不是限制其活動(dòng)。8.√?；颊甙l(fā)生跌倒墜床后，及時(shí)分析事件，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有助于改進(jìn)預(yù)防措施。9.×。護(hù)士應(yīng)在患者住院期間持續(xù)進(jìn)行跌倒墜床預(yù)防的健康教育，而不只是新入院時(shí)。10.×。預(yù)防患者跌倒墜床需要綜合采取多種措施，安裝防護(hù)設(shè)施只是其中之一。四、簡答題答案1.預(yù)防患者跌倒墜床的主要措施包括：-評(píng)估：入院后4小時(shí)內(nèi)使用Morse跌倒評(píng)估量表等工具對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，病情變化、使用新藥物等情況時(shí)及時(shí)重新評(píng)估。-環(huán)境：保持病房地面干燥、清潔，光線充足，清理障礙物，衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊，合理調(diào)整病床高度。-護(hù)理措施：指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，增加對(duì)高危患者的巡視次數(shù)，床頭懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)，根據(jù)患者情況合理使用床欄。-健康教育：向患者及家屬告知跌倒墜床的危害、起床三部曲、正確使用輔助器具等知識(shí)，提高其安全意識(shí)。-制度保障：建立完善的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、報(bào)告制度、應(yīng)急預(yù)案和案例分析制度。2.當(dāng)患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)采取以下處理措施：-現(xiàn)場處理：立即趕到患者身邊，不要急于扶起患者，先判斷患者的意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，觀察受傷部位和程度。-呼叫救援：若患者生命體征異?；蚴軅麌?yán)重，立即呼叫醫(yī)生，并