1.4消化系統(tǒng)臨床檢查主要內(nèi)容一、采食和飲水檢查二、口腔、咽、食管及嗉囊的檢查三、馬屬動(dòng)物的胃腸檢查四、反芻動(dòng)物的胃腸檢查五、豬的胃腸檢查六、犬和貓的胃腸檢查七、直腸檢查八、排糞動(dòng)作及糞便檢查十、肝臟的檢查一、采食和飲水檢查（一）食欲和飲水檢查1、食欲減退或廢絕2、食欲亢進(jìn)3、異嗜4、飲欲增加5、飲欲減退（二）采食和咀嚼1、采食和咀嚼障礙（三）吞咽1、輕度的吞咽障礙2、嚴(yán)重的吞咽障礙（四）反芻反芻動(dòng)作一般在飼喂后30-60min開始，每次持續(xù)30-60min

動(dòng)物前胃機(jī)能障礙可引起反芻功能減退反芻完全停止（五）噯氣1、噯氣頻繁和增多2、噯氣減少3、噯氣停止（六）嘔吐嘔吐是胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)口或鼻反排出來。嘔吐：中樞性嘔吐、末梢性嘔吐（反射性嘔吐）二、口腔、咽、食管及嗉囊的檢查（一）口腔檢查1、口腔的外部檢查（1）口唇（2）流涎2、口腔的內(nèi)部檢查⑴口腔氣味⑵口腔黏膜⑶舌⑷牙齒（二）咽和食管的檢查1、咽的檢查2、食管檢查（三）禽類嗉囊的檢查

家禽嗉囊是食道在胸部入口前的突出部分，稍偏左。嗉囊粘膜內(nèi)分布有粘液腺，分泌粘液。

嗉囊是積存、磨碎、浸潤和軟化食物的器官。主要檢查方法是觸診和視診。

常見疾病有：

嗉囊積食（內(nèi)容物充實(shí)堅(jiān)硬）

嗉囊積氣（內(nèi)容物膨脹有彈性）

嗉囊積液（內(nèi)容物柔軟有波動(dòng)）1、軟嗉2、硬嗉

三、馬屬動(dòng)物的胃腸檢查（一）胃的檢查（二）腸管的檢查1、腸音增強(qiáng)2、腸音減弱或消失3、腸音不整4、金屬音

腹圍膨大

馬屬動(dòng)物右側(cè)腹圍膨大常見于腸臌氣，兩側(cè)腹圍膨大常見于胃腸積食和腹腔積液；腹壁局限性腫脹見于血腫、腹壁疝和淋巴外滲

腹圍縮小

馬屬動(dòng)物腹圍縮小，表示胃腸內(nèi)容物顯著減少，可見于長期饑餓、劇烈腹瀉及腹肌緊張時(shí)，如馬纖維性骨營養(yǎng)不良、破傷風(fēng)、腹膜炎。四、反芻動(dòng)物的胃腸檢查（一）前胃檢查1、瘤胃檢查2、網(wǎng)胃檢查3、瓣胃檢查（二）真胃檢查（三）腸管檢查1網(wǎng)胃2瓣胃3真胃

主要以視診和觸診為主。健康動(dòng)物腹圍的大小與外形，除母畜妊娠后期生理性的（以右側(cè)膨大為主）及長期放牧條件下自然形成的增大外，主要決定于胃腸內(nèi)容物的數(shù)量、性質(zhì)并受腹膜腔的狀態(tài)和腹壁緊張度的影響。腹圍膨大

反芻動(dòng)物左側(cè)腹圍膨大常見于瘤胃臌氣、瘤胃積食，右側(cè)腹圍膨大常見于真胃積食和瓣胃阻塞，兩側(cè)腹圍膨大常見于腹腔積液；

腹圍縮小

反芻動(dòng)物腹圍縮小主要見于長期飼喂不足、食欲擾亂、頑固性腹瀉及慢性消耗性疾病，如貧血、結(jié)核、副結(jié)核、營養(yǎng)不良和寄生蟲病等。

瘤胃用手指或叩診器于左肷部進(jìn)行叩診，以判定其內(nèi)容物性質(zhì)；用右手握拳或以手掌觸壓左肷部，感知其內(nèi)容物性狀，蠕動(dòng)強(qiáng)弱及頻率；用聽診器于左肷部聽診，以判定瘤胃蠕動(dòng)音的次數(shù)、強(qiáng)度、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間。瘤胃上部叩診呈鼓音；觸診內(nèi)容物呈面團(tuán)狀，蠕動(dòng)力量強(qiáng)，可隨胃壁蠕動(dòng)將檢查者的觸壓手抬起；聽診瘤胃隨著每次蠕動(dòng)波可出現(xiàn)逐漸增強(qiáng)又逐漸減弱的打遠(yuǎn)雷的聲音，牛每2min約為2~3次，羊每2min約為3~6次。網(wǎng)胃臨床檢查時(shí)，如病牛表現(xiàn)呻吟、不安、反抗等，是網(wǎng)胃區(qū)疼痛反應(yīng)；特殊檢查陽性結(jié)果；即可確診創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。瓣胃瓣胃區(qū)聽診，正常情況下瓣胃蠕動(dòng)時(shí)發(fā)出細(xì)弱的捻發(fā)音，常在瘤胃蠕動(dòng)之后出現(xiàn)，于采食后較為明顯；瓣胃區(qū)進(jìn)行強(qiáng)力觸診或沖擊式觸診，以觀察牛的反應(yīng)；瓣胃區(qū)穿刺檢查。如果瓣胃蠕動(dòng)音減弱甚至消失，見于瓣胃阻塞、各種熱性病等；如果觸診敏感、疼痛、抗拒、不安，見于瓣胃創(chuàng)傷性炎癥、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺針停滯不動(dòng)（正常時(shí)作圓周運(yùn)動(dòng)），可確診瓣胃阻塞。真胃聽診和觸診：羊和犢牛可取左側(cè)臥姿勢(shì)，檢查者手插入右肋骨弓下方進(jìn)行深觸診；真胃區(qū)可聽取真胃蠕動(dòng)音，類似腸音，呈流水音或含漱音。真胃區(qū)向外突出，左右腹壁不對(duì)稱，聽診蠕動(dòng)音減弱或消失可見于真胃阻塞；真胃觸診呈敏感反應(yīng)，見于真胃炎或真胃潰瘍；胃蠕動(dòng)音和腸蠕動(dòng)音亢進(jìn)，見于胃腸炎；如果出現(xiàn)左腹肋弓區(qū)膨大，在此區(qū)聽診可聽到與瘤胃蠕動(dòng)音不一致的真胃蠕動(dòng)音，在左側(cè)最后3肋的上1/3處叩診或聽診，可聽到明顯的鋼管音，沖擊式觸診可聽到明顯的振蕩音，見于真胃左方變位；如果出現(xiàn)右肋骨弓部膨大，沖擊式觸診可聽到液體振蕩音，在右側(cè)肷窩內(nèi)聽診，同時(shí)叩打最后兩個(gè)肋骨，可聽到明顯的鋼管音，見于真胃右方變位。五、豬的胃腸檢查

豬取站立姿勢(shì)，檢查者自兩側(cè)肋弓后開始，漸向后上方滑動(dòng)加壓觸摸；或取側(cè)臥，用屈曲的手指，進(jìn)行深部觸診；或用聽診器于劍狀軟骨與臍中間腹壁聽取胃蠕動(dòng)音，腹腔左、右側(cè)下部聽取腸蠕動(dòng)音。

豬兩側(cè)腹圍膨大見于胃食滯，臍部腫脹見于臍疝；犬腹圍膨大見于胃擴(kuò)張、腹水和腸便秘。

豬腹圍縮小見于長期饑餓、食欲減少、頑固性腹瀉和慢性消耗性疾病，如慢性豬瘟、仔豬副傷寒、仔豬貧血、氣喘病、熱性病及腸道寄生蟲病。六、犬和貓的胃腸檢查

犬腹圍縮小除見于細(xì)小病毒腸炎、犬瘟熱等腹瀉病外，也見于慢性消化道疾病、寄生蟲病及營養(yǎng)不良等。通常用雙手拇指以腰部做支點(diǎn)，其余四指伸直置于兩側(cè)腹壁，緩慢用力感覺腹壁及胃腸的狀態(tài)。也可將兩手置于兩側(cè)肋骨弓的后方，逐漸向后上方移動(dòng)，讓內(nèi)臟器官滑過指端，進(jìn)行觸診。腹壁觸診可以確定胃腸充滿度、胃腸炎、腸便秘及腸變位等。胃腸炎時(shí)，胃區(qū)觸診有疼痛反應(yīng)；胃擴(kuò)張時(shí)，左側(cè)肋骨弓下方膨大；腸便秘時(shí)，在骨盆腔前口可摸到香腸粗細(xì)的糞結(jié)；腸套疊時(shí)，可以摸到堅(jiān)實(shí)而有彈性的腸管；腸音增強(qiáng)見于消化不良、胃腸炎的初期；腸音減弱見于腸便秘、腸阻塞和重劇的胃腸炎等。七、直腸檢查（一）牛直腸檢查（二）馬直腸檢查（一）排糞動(dòng)作障礙1、排糞減少（便秘）2、排糞失禁3、排糞增加（腹瀉和下痢）4、排糞痛苦八、排糞動(dòng)作及糞便檢查排糞動(dòng)作異常便秘----排糞費(fèi)力，次數(shù)減少，糞便干硬，色深。臨床意義：熱性病、腸阻塞、前胃疾病腹瀉----排糞次數(shù)多，稀薄或水樣。臨床意義：腸炎排糞失禁----無排糞姿勢(shì)就不自主的排出糞便。臨床意義：頑固性腹瀉、腰薦部挫傷。里急后重----屢呈排糞動(dòng)作并強(qiáng)烈努責(zé)，而僅排出少量糞便或黏液。臨床意義：直腸炎

系統(tǒng)檢查消化系統(tǒng)（二）糞便的感觀檢查1、糞便的形狀和硬度2、糞便的顏色3、糞便的氣味4、糞便的異?；祀s物糞便感官檢查氣味----腐敗味：腸炎酸臭味：消化不良顏色----灰白色：白痢黃色：黃痢紅褐色：紅痢、球蟲、豬痢疾黑色：腸管出血、魚粉中毒綠色：新城疫混有物--飼料碎渣：消化不良有血細(xì)胞：出血性腸炎有膿汁：化膿性腸炎脫落腸黏膜：壞死性腸炎蟲體、蟲卵：寄生蟲病系統(tǒng)檢查消化系統(tǒng)十、肝臟和脾臟的檢查（一）馬肝臟檢查（二）牛羊肝臟檢查（三）小動(dòng)物的肝臟檢查

肝臟的檢查，除用觸診、叩診和肝功能化驗(yàn)外，必要時(shí)可進(jìn)行穿刺及超聲檢查。叩診大動(dòng)物用錘板叩診法，仔豬用指指叩診法，于右側(cè)肝區(qū)進(jìn)行叩診，以確定肝濁音區(qū)。牛的正常肝濁音區(qū)（Ⅰ）及肝濁音區(qū)擴(kuò)大（Ⅱ）10、11、12指示肋骨數(shù)

觸診肝區(qū)以觀察動(dòng)物反應(yīng)，有時(shí)可感知腫大的肝臟邊緣。牛：于右側(cè)肋骨弓下進(jìn)行深部觸診。豬：取左側(cè)臥，檢查者用手掌或并攏屈曲的手指沿右季肋下部進(jìn)行深部觸診。犬：從右側(cè)最后肋骨后方，向前上方觸壓可以觸知肝臟。肝區(qū)敏感，提示急性肝炎；于肋弓下深觸診感知肝臟的邊緣，提示肝臟高度腫大，常見于高產(chǎn)奶牛的脂肪肝、犬的傳染性肝炎等。叩診肝濁音區(qū)擴(kuò)大，提示肝腫大，見于肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝片吸蟲病和肝中毒性營養(yǎng)不良。牛脾臟位置，由于緊貼