護(hù)士針刺傷應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）演練腳本一場景一：針刺傷發(fā)生時間：上午9點地點：病房人物：護(hù)士小李、患者張大爺護(hù)士小李手持用過的注射器，正準(zhǔn)備將針頭放入銳器盒。在操作過程中，由于患者張大爺突然翻身，小李的手不慎碰到病床欄桿，導(dǎo)致注射器針頭扎到了自己的左手食指。小李立刻停下手中動作，表情驚恐，愣了片刻后，馬上意識到發(fā)生了針刺傷事件。小李（自言自語）：“糟了，被針刺傷了，得趕緊處理。”場景二：初步處理小李迅速將受傷的手指從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出傷口處的血液，同時用流動水沖洗傷口。然后，她拿起碘伏棉球，對傷口進(jìn)行消毒處理。在處理過程中，小李的神情有些緊張，但動作熟練。處理完傷口后，小李來到護(hù)士站，拿起電話撥打醫(yī)院感染管理科的電話。小李（對著電話）：“您好，感染管理科嗎？我是病房的護(hù)士小李，剛才在病房給患者操作時發(fā)生了針刺傷，針頭是給張大爺用過的，張大爺?shù)牟v號是[具體病歷號]，麻煩你們幫忙處理一下后續(xù)事宜?！备腥竟芾砜乒ぷ魅藛T（電話中）：“好的，你先別著急，我們馬上查看患者的檢驗報告，你盡快帶著患者的病歷資料到感染管理科來?！眻鼍叭焊腥竟芾砜圃u估時間：上午9點15分地點：醫(yī)院感染管理科人物：護(hù)士小李、感染管理科醫(yī)生王醫(yī)生小李拿著患者張大爺?shù)牟v資料匆匆趕到感染管理科。感染管理科醫(yī)生王醫(yī)生熱情地接待了她。王醫(yī)生（溫和地）：“小李，別緊張，先坐下來，把情況跟我詳細(xì)說一下?！毙±睿ㄓ悬c緊張地）：“王醫(yī)生，我在病房給張大爺打完針，準(zhǔn)備把針頭放銳器盒的時候，他突然翻身，我手碰到欄桿，就被針刺傷了左手食指。我已經(jīng)按照流程初步處理了傷口?！蓖踽t(yī)生查看了患者張大爺?shù)牟v資料，重點查看了患者的傳染病篩查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者乙肝表面抗原陽性。王醫(yī)生（嚴(yán)肅地）：“小李，患者是乙肝表面抗原陽性，這屬于職業(yè)暴露。我們需要進(jìn)一步評估你的感染風(fēng)險，你之前乙肝疫苗接種情況怎么樣？”小李（回憶）：“我按照規(guī)定接種過乙肝疫苗，但是具體抗體情況我不太清楚?！蓖踽t(yī)生（點頭）：“那我們馬上給你抽血檢查乙肝兩對半，看看你體內(nèi)的抗體水平。同時，我們會根據(jù)檢查結(jié)果制定后續(xù)的處理方案?！蓖踽t(yī)生開好了檢驗申請單，安排護(hù)士帶著小李去抽血。場景四：抽血檢查與心理安撫時間：上午9點30分地點：檢驗科采血處人物：護(hù)士小李、檢驗科護(hù)士小張小李跟著感染管理科護(hù)士來到檢驗科采血處。檢驗科護(hù)士小張熟練地為小李抽血。小張（關(guān)切地）：“小李，別太擔(dān)心，現(xiàn)在職業(yè)暴露后處理都很規(guī)范，一般不會有太大問題的?！毙±睿銖?qiáng)擠出一絲微笑）：“希望沒事吧，我心里還是有點害怕?！毙垼ò参康溃骸拔覀冡t(yī)院在這方面有完善的應(yīng)急預(yù)案，后續(xù)會有專業(yè)的處理。你就安心等檢查結(jié)果出來，積極配合治療就行?！背橥暄?，小李回到感染管理科等待結(jié)果。王醫(yī)生看到小李有些焦慮，再次對她進(jìn)行了心理安撫。王醫(yī)生（耐心地）：“小李，你要放松心態(tài)，目前只是初步評估，等檢查結(jié)果出來，我們會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。過度緊張對身體也不好。”場景五：結(jié)果分析與處理方案制定時間：上午11點地點：醫(yī)院感染管理科人物：護(hù)士小李、感染管理科醫(yī)生王醫(yī)生兩個小時后，檢驗結(jié)果出來了。王醫(yī)生拿著檢驗報告，仔細(xì)地查看。王醫(yī)生（看著報告）：“小李，你的乙肝表面抗體呈陽性，但是抗體滴度不是很高?？紤]到患者是乙肝表面抗原陽性，我們需要給你注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫，同時加強(qiáng)接種一針乙肝疫苗，進(jìn)一步刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。”小李（擔(dān)憂地）：“王醫(yī)生，這樣處理后我被感染的幾率大嗎？”王醫(yī)生（解釋道）：“你體內(nèi)有一定的抗體，再加上我們及時采取了這些措施，感染的幾率會大大降低。不過，后續(xù)我們還需要對你進(jìn)行定期的隨訪，觀察你的身體狀況。”王醫(yī)生為小李開好了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射單，并安排護(hù)士帶小李去注射。場景六：注射疫苗與健康宣教時間：上午11點30分地點：預(yù)防保健科注射室人物：護(hù)士小李、預(yù)防保健科護(hù)士小趙小李在感染管理科護(hù)士的陪同下來到預(yù)防保健科注射室。預(yù)防保健科護(hù)士小趙為小李準(zhǔn)備好乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。小趙（認(rèn)真地）：“小李，我先給你注射乙肝免疫球蛋白，這個要盡快注射，然后再注射乙肝疫苗。注射后可能會有一些輕微的不良反應(yīng)，比如局部疼痛、低熱等，這些都是正常現(xiàn)象，不用太擔(dān)心?！毙≮w熟練地為小李進(jìn)行注射。注射完畢后，小趙對小李進(jìn)行了健康宣教。小趙（耐心地）：“小李，回去后要注意休息，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動。按照我們的安排，在暴露后的1個月、3個月、6個月要回來復(fù)查乙肝兩對半，觀察抗體的變化情況。如果期間有任何不適，隨時來醫(yī)院就診?！毙±睿c頭）：“好的，我記住了，謝謝你們?！眻鼍捌撸汉罄m(xù)隨訪與總結(jié)時間：暴露后1個月、3個月、6個月地點：醫(yī)院感染管理科人物：護(hù)士小李、感染管理科醫(yī)生王醫(yī)生在接下來的6個月里，小李按照要求定期到醫(yī)院感染管理科復(fù)查。每次復(fù)查，王醫(yī)生都會詳細(xì)詢問小李的身體狀況，查看復(fù)查結(jié)果。暴露后1個月復(fù)查，小李的乙肝兩對半結(jié)果顯示抗體滴度有所上升，身體沒有不適癥狀。王醫(yī)生（欣慰地）：“小李，目前看來情況不錯，抗體滴度在上升，說明我們的處理措施有效果。繼續(xù)保持，按照計劃進(jìn)行后續(xù)復(fù)查?！北┞逗?個月和6個月復(fù)查，小李的乙肝兩對半結(jié)果均正常，沒有感染乙肝病毒。王醫(yī)生（高興地）：“小李，經(jīng)過這6個月的觀察，你沒有被感染，說明這次職業(yè)暴露處理得很成功。不過以后工作中還是要注意做好防護(hù)，避免類似的事情再次發(fā)生?！毙±睿ǜ屑さ兀骸爸x謝王醫(yī)生和醫(yī)院的關(guān)心，我以后會更加小心的?！贬t(yī)院感染管理科對這次針刺傷事件進(jìn)行了總結(jié)，分析了事件發(fā)生的原因，提出了改進(jìn)措施，如加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)、改善病房的操作環(huán)境等，以避免類似事件的再次發(fā)生。護(hù)士針刺傷應(yīng)急預(yù)案演練腳本二場景一：手術(shù)室針刺傷時間：下午3點地點：手術(shù)室人物：護(hù)士小趙、手術(shù)醫(yī)生陳醫(yī)生、巡回護(hù)士小王手術(shù)正在緊張地進(jìn)行中，護(hù)士小趙負(fù)責(zé)傳遞手術(shù)器械。在傳遞手術(shù)刀時，由于手術(shù)醫(yī)生陳醫(yī)生的手遮擋了視線，小趙的手指不慎被手術(shù)刀割傷，鮮血頓時流了出來。小趙（驚呼）：“啊，割到手了！”手術(shù)醫(yī)生陳醫(yī)生（停下手中動作）：“小趙，先別慌，趕緊處理傷口?！毖不刈o(hù)士小王立刻拿來無菌紗布，讓小趙按壓傷口止血。小王（著急地）：“小趙，你先按住傷口，我去叫感染管理科的人?！眻鼍岸撼醪教幚砼c報告小趙迅速按照針刺傷的處理流程，將受傷的手指從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出傷口處的血液，然后用生理鹽水沖洗傷口，再用碘伏消毒。此時，小王已經(jīng)聯(lián)系上了醫(yī)院感染管理科。小王（對著電話）：“您好，感染管理科嗎？手術(shù)室這邊護(hù)士小趙在手術(shù)中被手術(shù)刀割傷了，患者是[患者姓名]，病歷號是[具體病歷號]，請你們盡快過來處理?！备腥竟芾砜乒ぷ魅藛T（電話中）：“好的，我們馬上查看患者的資料，安排醫(yī)生過去。你們先讓小趙做好初步處理?！眻鼍叭焊腥竟芾砜漆t(yī)生到場評估時間：下午3點15分地點：手術(shù)室人物：護(hù)士小趙、感染管理科醫(yī)生劉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生陳醫(yī)生、巡回護(hù)士小王感染管理科醫(yī)生劉醫(yī)生迅速趕到手術(shù)室。劉醫(yī)生（沉穩(wěn)地）：“小趙，別害怕，先跟我說說受傷的經(jīng)過?！毙≮w（有些緊張）：“劉醫(yī)生，我在給陳醫(yī)生傳遞手術(shù)刀的時候，他的手擋住了視線，我就被刀割傷了手指。”劉醫(yī)生查看了小趙的傷口，又查看了患者的病歷資料，發(fā)現(xiàn)患者丙肝抗體陽性。劉醫(yī)生（嚴(yán)肅地）：“小趙，患者是丙肝抗體陽性，這屬于職業(yè)暴露。我們需要馬上給你抽血檢查丙肝抗體和HCV-RNA，同時進(jìn)行后續(xù)的評估和處理。”劉醫(yī)生開好了檢驗申請單，安排手術(shù)室護(hù)士帶著小趙去抽血。場景四：抽血與心理疏導(dǎo)時間：下午3點30分地點：檢驗科采血處人物：護(hù)士小趙、檢驗科護(hù)士小孫小趙在手術(shù)室護(hù)士的陪同下來到檢驗科采血處。檢驗科護(hù)士小孫為小趙抽血。小孫（溫柔地）：“小趙，抽血可能會有點疼，你放松點。這次職業(yè)暴露雖然有點危險，但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)，只要我們及時處理，一般都能控制住?！毙≮w（擔(dān)憂地）：“我很害怕會被感染丙肝，以后會不會有什么后遺癥啊？”小孫（安慰道）：“你先別自己嚇自己，現(xiàn)在還不確定呢。等檢查結(jié)果出來，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案的。你要保持樂觀的心態(tài)，這樣對身體也有好處?！背橥暄?，小趙回到手術(shù)室休息，等待檢查結(jié)果。場景五：結(jié)果分析與治療方案制定時間：下午5點地點：醫(yī)院感染管理科人物：護(hù)士小趙、感染管理科醫(yī)生劉醫(yī)生兩個小時后，檢驗結(jié)果出來了。劉醫(yī)生拿著檢驗報告，仔細(xì)分析。劉醫(yī)生（看著報告）：“小趙，你的丙肝抗體和HCV-RNA目前都是陰性。但是丙肝有一定的潛伏期，我們還不能完全排除感染的可能。接下來，我們要對你進(jìn)行定期的隨訪，在暴露后的4周、12周、24周分別復(fù)查丙肝抗體和HCV-RNA。同時，你要注意休息，增強(qiáng)免疫力。”小趙（急切地）：“劉醫(yī)生，那我現(xiàn)在需不需要吃什么藥預(yù)防感染啊？”劉醫(yī)生（解釋道）：“目前沒有特效的預(yù)防藥物，我們主要是通過定期復(fù)查來及時發(fā)現(xiàn)可能的感染。如果在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)有感染的跡象，我們會及時進(jìn)行抗病毒治療?！眻鼍傲航】敌膛c隨訪安排時間：下午5點30分地點：醫(yī)院感染管理科人物：護(hù)士小趙、感染管理科醫(yī)生劉醫(yī)生劉醫(yī)生對小趙進(jìn)行了詳細(xì)的健康宣教。劉醫(yī)生（耐心地）：“小趙，回去后要注意休息，保證充足的睡眠，飲食上要營養(yǎng)均衡，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，增強(qiáng)身體的抵抗力。在隨訪期間，要按照我們的安排準(zhǔn)時來復(fù)查，不要錯過時間。如果在這期間出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，要及時來醫(yī)院就診?！毙≮w（認(rèn)真地）：“好的，劉醫(yī)生，我都記住了。”劉醫(yī)生為小趙制定了詳細(xì)的隨訪計劃，并將隨訪時間和注意事項寫在了一張紙上交給小趙。場景七：隨訪過程與結(jié)果時間：暴露后4周、12周、24周地點：醫(yī)院感染管理科人物：護(hù)士小趙、感染管理科醫(yī)生劉醫(yī)生在接下來的24周里，小趙按照隨訪計劃定期到醫(yī)院感染管理科復(fù)查。每次復(fù)查，劉醫(yī)生都會仔細(xì)詢問小趙的身體狀況，查看復(fù)查結(jié)果。暴露后4周復(fù)查，小趙的丙肝抗體和HCV-RNA仍然為陰性，身體沒有不適癥狀。劉醫(yī)生（欣慰地）：“小趙，目前情況還是比較好的，繼續(xù)保持，按照計劃進(jìn)行后續(xù)復(fù)查?！北┞逗?2周復(fù)查，結(jié)果依舊正常。劉醫(yī)生（鼓勵地）：“小趙，你看，一直都沒有問題，說明感染的可能性越來越小了。但是還是不能掉以輕心，堅持完成最后一次