危急值報告項目及范圍培訓試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于血常規(guī)中的危急值項目？（）A.白細胞計數(shù)＜1.0×10?/LB.血紅蛋白＜50g/LC.血小板計數(shù)＜50×10?/LD.白細胞計數(shù)＞30×10?/L答案：C。血小板計數(shù)＜20×10?/L才屬于危急值，而選項C中血小板計數(shù)＜50×10?/L不屬于危急值范圍。2.凝血功能檢查中，國際標準化比值（INR）的危急值下限是（）A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5答案：A。國際標準化比值（INR）危急值范圍一般是＜0.8或＞5.0。3.血生化檢查中，血鉀濃度的危急值上限是（）A.5.5mmol/LB.6.0mmol/LC.6.5mmol/LD.7.0mmol/L答案：C。血鉀濃度的危急值范圍是＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L。4.血鈉濃度的危急值下限是（）A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.135mmol/L答案：A。血鈉濃度的危急值范圍是＜120mmol/L或＞160mmol/L。5.血糖的危急值下限是（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A。血糖的危急值范圍是＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/L。6.血肌酐的危急值上限在成年男性中一般為（）A.300μmol/LB.400μmol/LC.500μmol/LD.600μmol/L答案：D。成年男性血肌酐危急值上限一般為600μmol/L。7.心肌損傷標志物中，肌鈣蛋白I（cTnI）的危急值是（）A.＞0.1ng/mlB.＞0.5ng/mlC.＞1.0ng/mlD.＞2.0ng/ml答案：C。肌鈣蛋白I（cTnI）＞1.0ng/ml為危急值。8.血氣分析中，動脈血pH的危急值下限是（）A.7.20B.7.25C.7.30D.7.35答案：A。動脈血pH的危急值范圍是＜7.20或＞7.60。9.動脈血氧分壓（PaO?）的危急值下限是（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：A。動脈血氧分壓（PaO?）＜40mmHg為危急值。10.腦脊液檢查中，白細胞計數(shù)的危急值上限是（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.50×10?/LD.100×10?/L答案：D。腦脊液白細胞計數(shù)＞100×10?/L為危急值。11.尿蛋白定性檢查中，（++++）屬于危急值情況，其對應(yīng)的尿蛋白含量大致為（）A.＞1.0g/LB.＞2.0g/LC.＞3.0g/LD.＞4.0g/L答案：D。尿蛋白定性（++++）時，尿蛋白含量大致＞4.0g/L。12.以下哪種微生物培養(yǎng)結(jié)果不屬于危急值？（）A.腦脊液中培養(yǎng)出腦膜炎奈瑟菌B.血液中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌C.痰中培養(yǎng)出肺炎鏈球菌D.尿液中培養(yǎng)出大腸埃希菌（大量）答案：C。痰中培養(yǎng)出肺炎鏈球菌一般不屬于危急值情況，而腦脊液中培養(yǎng)出腦膜炎奈瑟菌、血液中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌、尿液中培養(yǎng)出大量大腸埃希菌等可能提示嚴重感染，屬于危急值。13.心電圖檢查中，心室顫動屬于危急值情況，其心電圖特征不包括（）A.無正常QRS-T波群B.代之以不規(guī)則、形態(tài)各異的顫動波C.頻率為250-350次/分D.無法分辨心房和心室活動答案：C。心室顫動時頻率為150-500次/分，而不是250-350次/分。14.胸部X線檢查中，以下哪種情況不屬于危急值？（）A.一側(cè)肺不張B.氣胸，肺壓縮＞50%C.胸腔大量積液D.肺部紋理增粗答案：D。肺部紋理增粗一般是比較常見的表現(xiàn)，不屬于危急值情況，而一側(cè)肺不張、氣胸肺壓縮＞50%、胸腔大量積液等可能嚴重影響呼吸功能，屬于危急值。15.超聲檢查中，以下哪種情況屬于危急值？（）A.膽囊壁增厚B.肝內(nèi)小囊腫C.大量心包積液伴心臟壓塞D.腎實質(zhì)回聲增強答案：C。大量心包積液伴心臟壓塞會嚴重影響心臟功能，屬于危急值，而膽囊壁增厚、肝內(nèi)小囊腫、腎實質(zhì)回聲增強一般不是危急情況。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于血常規(guī)危急值項目的有（）A.白細胞計數(shù)＞35×10?/LB.血紅蛋白＜40g/LC.血小板計數(shù)＜20×10?/LD.淋巴細胞比例＞50%答案：ABC。淋巴細胞比例＞50%一般不屬于血常規(guī)危急值項目，而白細胞計數(shù)＞35×10?/L、血紅蛋白＜40g/L、血小板計數(shù)＜20×10?/L都屬于危急值。2.凝血功能的危急值項目包括（）A.活化部分凝血活酶時間（APTT）＞70秒B.纖維蛋白原＜1.0g/LC.凝血酶原時間（PT）延長＞正常對照5秒以上D.國際標準化比值（INR）＞5.0答案：ABCD。以上選項均屬于凝血功能的危急值項目。3.血生化檢查中，屬于危急值的有（）A.血鈣＜1.5mmol/LB.血鎂＜0.5mmol/LC.血磷＜0.3mmol/LD.血氯＜80mmol/L答案：ABCD。血鈣＜1.5mmol/L、血鎂＜0.5mmol/L、血磷＜0.3mmol/L、血氯＜80mmol/L都屬于血生化檢查中的危急值情況。4.心肌損傷標志物的危急值項目包括（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）＞100U/LB.肌紅蛋白＞500μg/LC.腦鈉肽（BNP）＞3500pg/mlD.肌鈣蛋白T（cTnT）＞0.5ng/ml答案：ABCD。以上各項均屬于心肌損傷標志物的危急值項目。5.血氣分析的危急值指標有（）A.動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）＞65mmHgB.實際碳酸氫根（AB）＜15mmol/LC.標準碳酸氫根（SB）＞32mmol/LD.剩余堿（BE）＜-10mmol/L答案：ABCD。這些指標的異常都可能提示患者酸堿平衡和呼吸功能出現(xiàn)嚴重問題，屬于血氣分析的危急值指標。6.腦脊液檢查的危急值情況有（）A.腦脊液蛋白含量＞5.0g/LB.腦脊液葡萄糖含量＜1.0mmol/LC.腦脊液氯化物含量＜110mmol/LD.腦脊液中發(fā)現(xiàn)新型隱球菌答案：ABCD。以上情況均提示腦脊液可能存在嚴重病變，屬于危急值。7.微生物培養(yǎng)的危急值結(jié)果包括（）A.痰中培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.糞便中培養(yǎng)出霍亂弧菌C.傷口分泌物中培養(yǎng)出破傷風梭菌D.尿液中培養(yǎng)出產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）大腸埃希菌答案：ABCD。這些微生物培養(yǎng)結(jié)果都提示嚴重感染或特殊病原體感染，屬于危急值。8.心電圖的危急值表現(xiàn)有（）A.三度房室傳導阻滯B.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)C.心室率＞180次/分的室上性心動過速D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速答案：ABCD。以上心電圖表現(xiàn)都可能嚴重影響心臟功能和患者生命安全，屬于危急值。9.放射檢查（如CT、X線）的危急值情況有（）A.顱內(nèi)大量出血B.急性大面積肺栓塞C.腸梗阻伴腸壞死D.股骨骨折答案：ABC。股骨骨折一般不屬于放射檢查的危急值情況，而顱內(nèi)大量出血、急性大面積肺栓塞、腸梗阻伴腸壞死等會對患者生命造成嚴重威脅，屬于危急值。10.超聲檢查的危急值情況包括（）A.肝臟巨大占位伴破裂出血B.急性膽囊炎伴膽囊穿孔C.大量腹腔積液伴休克表現(xiàn)D.腎積水（輕度）答案：ABC。腎積水（輕度）一般不屬于危急值情況，而肝臟巨大占位伴破裂出血、急性膽囊炎伴膽囊穿孔、大量腹腔積液伴休克表現(xiàn)等屬于危急情況。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值是指某項或某類檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)。（）答案：正確。危急值的定義就是當檢查結(jié)果出現(xiàn)時，提示患者可能處于生命危險的邊緣，需要及時處理。2.不同醫(yī)院的危急值報告項目和范圍可以根據(jù)自身情況進行適當調(diào)整。（）答案：正確。各醫(yī)院可結(jié)合自身的醫(yī)療水平、患者特點等實際情況，對危急值報告項目和范圍進行合理調(diào)整。3.當出現(xiàn)危急值時，檢驗人員只需電話通知臨床科室，無需記錄相關(guān)信息。（）答案：錯誤。當出現(xiàn)危急值時，檢驗人員不僅要電話通知臨床科室，還需要詳細記錄危急值報告的時間、通知的人員、患者信息等相關(guān)內(nèi)容。4.臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)進行處理，并記錄處理情況。（）答案：正確。為了確?；颊甙踩?，臨床科室接到危急值報告后應(yīng)盡快處理，一般要求在10分鐘內(nèi)進行處理并記錄。5.血生化檢查中，血鈣濃度高于正常范圍但未達到危急值上限時，不需要關(guān)注。（）答案：錯誤。即使血鈣濃度未達到危急值上限，但高于正常范圍也可能提示患者存在某些疾病，需要進一步評估和關(guān)注。6.心電圖檢查中，一度房室傳導阻滯屬于危急值情況。（）答案：錯誤。一度房室傳導阻滯一般不會對患者生命造成嚴重威脅，不屬于危急值情況，而三度房室傳導阻滯等屬于危急值。7.微生物培養(yǎng)結(jié)果中，只要培養(yǎng)出細菌就屬于危急值。（）答案：錯誤。并非所有培養(yǎng)出的細菌都屬于危急值，需要根據(jù)細菌的種類、感染部位以及患者的臨床情況等來綜合判斷。8.危急值報告只適用于住院患者，門診患者不需要進行危急值報告。（）答案：錯誤。危急值報告適用于所有患者，包括住院患者和門診患者，以保障患者的醫(yī)療安全。9.胸部X線檢查中，肺部少量滲出影屬于危急值情況。（）答案：錯誤。肺部少量滲出影一般不是危急情況，可能是一些輕微的肺部炎癥等表現(xiàn)，不屬于危急值。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸一周屬于危急值情況。（）答案：錯誤。胎兒臍帶繞頸一周在臨床上比較常見，一般不屬于危急值情況，需要密切觀察胎兒情況。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危急值報告的流程。答：危急值報告流程一般如下：-檢驗或檢查部門發(fā)現(xiàn)危急值：檢驗人員或檢查技師在進行檢驗、檢查過程中，發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果達到危急值標準。-確認結(jié)果：對出現(xiàn)危急值的標本或檢查情況進行復核，確保結(jié)果的準確性。-通知臨床科室：通過電話等方式及時通知患者所在的臨床科室，告知危急值項目、結(jié)果、患者基本信息等。-記錄通知情況：詳細記錄通知的時間、被通知的人員姓名、危急值內(nèi)容等信息。-臨床科室接收并處理：臨床科室接到通知后，記錄危急值內(nèi)容，并在10分鐘內(nèi)對患者進行評估和處理，同時記錄處理情況。-追蹤反饋：檢驗或檢查部門對危急值報告的處理情況進行追蹤，了解患者的病情變化。2.請列舉至少5種常見的危急值項目，并說明其臨床意義。答：-白細胞計數(shù)＜1.0×10?/L：臨床意義：提示患者機體抵抗力嚴重下降，容易發(fā)生嚴重感染，可能是由于骨髓抑制、血液系統(tǒng)疾病等原因?qū)е隆?血紅蛋白＜50g/L：臨床意義：表明患者存在嚴重貧血，可導致組織器官缺氧，引起頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀，嚴重時可危及生命，常見于嚴重失血、造血功能障礙等情況。-血鉀濃度＞6.5mmol/L：臨床意義：高鉀血癥可影響心臟功能，導致心律失常，嚴重時可引起心臟驟停，常見于腎功能衰竭、大量輸入庫存血等情況。