輸血醫(yī)療制度相關(guān)知識(shí)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)以下信息，不包括（）A.患者姓名B.患者性別C.患者年齡D.血袋編號(hào)2.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后（）內(nèi)輸注。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘3.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。一般開(kāi)始輸血時(shí)速度宜為每分鐘（）滴。A.10-15B.15-20C.20-25D.25-304.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物。A.可以B.酌情C.一般不D.不得5.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至少保存（）。A.1天B.2天C.3天D.4天6.凡遇有下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)，不包括（）A.交叉配血不合時(shí)B.有輸血史者C.妊娠者D.短期內(nèi)多次輸血者7.輸血申請(qǐng)單應(yīng)由（）逐項(xiàng)填寫(xiě)。A.護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.經(jīng)治醫(yī)師D.護(hù)士長(zhǎng)8.輸血治療同意書(shū)的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無(wú)家屬，病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦？（）A.先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D.等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)9.對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）方法進(jìn)行交叉配血。A.鹽水法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.酶法10.輸血科（血庫(kù)）要認(rèn)真做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存（）年。A.5B.10C.15D.2011.以下哪種情況不屬于輸血不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.感染艾滋病D.輸血后紫癜12.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷13.紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)證不包括（）A.各種急性失血B.慢性貧血C.心功能不全D.一氧化碳中毒14.新鮮冰凍血漿（FFP）一般要求在全血采集后（）內(nèi)分離并冰凍保存。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)15.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.血栓性血小板減少性紫癜D.大量輸血所致的稀釋性血小板減少16.輸血科（血庫(kù)）值班人員在發(fā)血時(shí)，應(yīng)與取血人員共同做好“三查八對(duì)”，“三查”不包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型17.輸血前對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，目的是（）A.確保輸血安全B.提高輸血療效C.減少輸血不良反應(yīng)D.以上都是18.對(duì)于需要長(zhǎng)期輸血的患者，為減少輸血不良反應(yīng)，可選用（）A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.濃縮白細(xì)胞19.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白20.輸血過(guò)程中，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用（）維持靜脈通路。A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血前應(yīng)評(píng)估患者的哪些情況（）A.年齡B.病情C.血型D.輸血史E.過(guò)敏史2.輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)3.輸血治療同意書(shū)的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)B.輸血指征C.擬輸血成分D.輸血前有關(guān)檢查結(jié)果E.可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性4.以下哪些情況需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（）A.首次輸血B.再次輸血C.輸血前血型鑒定有疑問(wèn)D.妊娠期間E.器官移植前5.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）A.凝血因子缺乏的補(bǔ)充B.肝功能衰竭伴有出血傾向C.大量輸血伴發(fā)的凝血異常D.血栓性血小板減少性紫癜E.抗凝血酶Ⅲ缺乏6.血小板輸注的注意事項(xiàng)包括（）A.血小板取回后應(yīng)盡快輸注B.輸注過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.一般要求ABO同型輸注D.輸注速度不宜過(guò)快E.血小板保存溫度為22℃±2℃，振蕩保存7.輸血科（血庫(kù)）的主要職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)臨床用血的計(jì)劃申報(bào)B.儲(chǔ)存、發(fā)放血液C.對(duì)血液進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)D.參與臨床輸血會(huì)診E.宣傳和指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理用血8.交叉配血試驗(yàn)的方法有（）A.鹽水法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.酶法E.微柱凝膠法9.為確保輸血安全，臨床輸血過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行的制度有（）A.輸血申請(qǐng)制度B.血型鑒定和交叉配血制度C.取血制度D.輸血前核對(duì)制度E.輸血不良反應(yīng)處理制度10.以下關(guān)于輸血的說(shuō)法正確的是（）A.輸血可以替代其他治療方法B.輸血前應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證C.能不輸者盡量不輸D.能少輸者不多輸E.能輸成分血的不輸全血三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者輸血前只需要進(jìn)行血型鑒定，不需要進(jìn)行抗體篩選試驗(yàn)。（）2.輸血過(guò)程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（）3.新鮮冰凍血漿可以在常溫下放置較長(zhǎng)時(shí)間后再輸注。（）4.輸血科（血庫(kù)）工作人員可以自行修改血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。（）5.血小板輸注后不需要觀察患者的出血情況。（）6.為了提高輸血療效，可將不同血型的血液混合輸注。（）7.輸血治療同意書(shū)必須由患者本人簽字，不得由家屬代簽。（）8.輸血完畢后，血袋應(yīng)及時(shí)丟棄，無(wú)需保存。（）9.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化。（）10.臨床輸血應(yīng)遵循先慢后快的原則，根據(jù)患者情況調(diào)整輸注速度。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理流程。輸血醫(yī)療制度相關(guān)知識(shí)試題答案一、單選題1.C2.C3.A4.D5.A6.無(wú)正確答案（以上情況均需作抗體篩選試驗(yàn)）7.C8.C9.C10.B11.C（感染艾滋病屬于經(jīng)輸血傳播疾病，不是輸血不良反應(yīng)范疇，輸血不良反應(yīng)主要是指輸血過(guò)程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來(lái)的疾病不能解釋的新的癥狀和體征）12.C13.C（心功能不全患者輸血宜謹(jǐn)慎，紅細(xì)胞懸液輸注可能增加心臟負(fù)擔(dān)，一般不作為首選）14.C15.C16.D17.D18.C19.D20.A二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCE（血小板輸注速度宜快，以達(dá)到止血效果）7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.BCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題輸血不良反應(yīng)的處理流程如下：1.立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，無(wú)論癥狀輕重，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。2.報(bào)告醫(yī)生：及時(shí)通知值班醫(yī)生和輸血科（血庫(kù)）工作人員，告知患者輸血不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等。3.評(píng)估病情：醫(yī)生迅速對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、癥狀和體征的變化，判斷不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度和可能的類型。4.對(duì)癥處理-發(fā)熱反應(yīng)：對(duì)于輕度發(fā)熱反應(yīng)，可先給予物理降溫，如冷敷額頭、腋窩等部位；如體溫超過(guò)38.5℃，可遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)方氨基比林等。-過(guò)敏反應(yīng)：輕度過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等，可給予抗組胺藥物，如苯海拉明、氯雷他定等；嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過(guò)敏性休克等，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、吸氧等治療，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)或心肺復(fù)蘇。-溶血反應(yīng)：立即給予靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，堿化尿液（靜脈滴注碳酸氫鈉），維持水電解質(zhì)平衡，防止急性腎衰竭。如出現(xiàn)休克，應(yīng)積極抗休克治療。-循環(huán)超負(fù)荷：立即停止輸血，讓患者取半臥位，雙腿下垂，給予吸氧、利尿（如呋塞米）等治療，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。-細(xì)菌污染反應(yīng)：立即停止輸血，將血袋內(nèi)剩余血液及患者血標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，同時(shí)根據(jù)病情給予大劑量抗生素治療。5.采集標(biāo)本：留取患者血標(biāo)本，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)等，以進(jìn)